Maalox®

Tindakan

Penyediaan gabungan yang mengandungi aluminium dan magnesium hidroksida dengan kesan peneutralan tempatan dan melindungi mukosa gastrik dan duodenum. Antasid adalah dengan meneutralkan atau menimbun asid di dalam perut anda. Kesan sitoprotektif pada mukosa gastrik kemungkinan besar berkaitan dengan rangsangan rembesan prostaglandin. Bahan aktif tidak mempunyai pengaruh langsung terhadap rembesan asid. Tindakan mereka meningkatkan pH kandungan gastrik, mengurangkan gejala hiperasiditas. Antasid dapat mengurangkan tekanan pada sfingter esofagus bawah. Persediaan antasid yang mengandungi aluminium dalam komposisinya dicirikan oleh kesan sitoprotektif pada mukosa gastrik. Ini mungkin berkaitan dengan rangsangan rembesan prostaglandin, yang mencegah nekrosis mukosa dan pendarahan yang disebabkan oleh sebatian seperti aspirin. Komponen aluminium dan magnesium sebatian antasid hampir tidak diserap. Aluminium hidroksida perlahan-lahan ditukar menjadi aluminium klorida di dalam perut. Garam aluminium larut sedikit diserap ke saluran gastrointestinal dan kemudian dikeluarkan dalam air kencing. Kira-kira 10% magnesium diserap dalam saluran gastrousus. Seperti aluminium, magnesium yang diserap dikeluarkan dalam air kencing.

Langkah berjaga-berjaga

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau menjalani hemodialisis. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kadar plasma aluminium dan magnesium meningkat. Penggunaan antasid jangka panjang pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan semasa dialisis harus dielakkan, kerana pada pesakit ini penggunaan jangka panjang sebatian aluminium dan magnesium yang tinggi dapat menyebabkan ensefalopati, demensia, anemia mikrositik atau memperburuk osteomalacia yang disebabkan oleh dialisis. Aluminium hidroksida boleh membahayakan pesakit porphyria yang menjalani hemodialisis. Penggunaan jangka panjang sediaan dengan bekalan fosfat yang tidak mencukupi boleh menyebabkan hipofosfatemia serta kegagalan buah pinggang kerana pengumpulan ammonium dan magnesium fosfat. Gunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, terutama yang mengalami dehidrasi atau dengan kegagalan buah pinggang. Aluminium hidroksida boleh menyebabkan sembelit, dan sebilangan besar sebatian magnesium dapat memperlambat peristalsis usus; dos yang tinggi dari sediaan ini boleh menyebabkan atau memburukkan lagi sembelit dan penyumbatan usus pada pesakit yang berisiko tinggi, seperti pesakit dengan kekurangan buah pinggang, bayi dan kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, atau orang tua. Aluminium hidroksida tidak mudah diserap dari saluran gastrointestinal, oleh itu kesan sistemik jarang berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal. Walau bagaimanapun, dos yang berlebihan atau penggunaan jangka panjang, atau bahkan dos yang betul pada pesakit dengan pengambilan fosfat yang tidak mencukupi, atau pada bayi dan kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, boleh menyebabkan hipofosfatemia (kerana pengikatan aluminium-fosfat) disertai dengan peningkatan penyerapan tulang dan hiperkalsiuria dengan risiko osteomalacia . Rundingan dengan doktor disyorkan sekiranya berlaku penggunaan jangka panjang atau pada pesakit yang berisiko mengalami hipofosfatemia. Perlu berhati-hati jika ubat tersebut digunakan oleh penderita diabetes kerana kandungan gula dalam tablet. Oleh kerana kandungan sukrosa, penyediaannya dalam bentuk tab. pesakit dengan masalah keturunan yang jarang berlaku iaitu intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sucrase-isomaltase tidak boleh digunakan. Oleh kerana kandungan sorbitol, ubat tersebut tidak boleh digunakan pada pesakit dengan intoleransi fruktosa keturunan yang jarang terjadi. Oleh kerana kandungan metil parahydroxybenzoate dan propyl parahydroxybenzoate dalam formulasi penangguhan oral, ubat boleh menyebabkan reaksi alergi (kemungkinan reaksi tertunda).

Aktiviti yang tidak diingini

Tidak biasa: cirit-birit atau sembelit. Sangat jarang berlaku: loya, muntah, najis ringan.Tidak diketahui: reaksi hipersensitiviti seperti pruritus, urtikaria, angioedema dan reaksi anafilaksis, hipermagnesaemia, hiperaluminemia, hipofosfatemia, pada penggunaan jangka panjang atau pada dos tinggi atau bahkan pada dos yang betul pada pesakit dengan pengambilan fosfat yang tidak mencukupi atau pada bayi di bawah usia 2 tahun, yang boleh menyebabkan untuk peningkatan penyerapan tulang, hiperkalsiuria, osteomalacia.

Kehamilan dan penyusuan

Penyediaannya boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui, dengan syarat diberikan dalam dos yang disyorkan dan sesuai dengan petunjuk. Jangan gunakan jangka masa panjang. Sekiranya sediaan digunakan sesuai dengan arahan, kombinasi dan penggunaan sebatian aluminium hidroksida dan magnesium semasa penyusuan dibenarkan, kerana penyerapan ke dalam susu ibu adalah terhad dan oleh itu diharapkan kepekatan ubat yang rendah dalam susu ibu.

Interaksi

Penggunaan sediaan pada pesakit yang dirawat dengan quinidine dapat meningkatkan kepekatan plasma quinidine dan menyebabkan overdosisnya. Penggunaan ubat ini boleh mengganggu penyerapan ubat yang betul dari saluran gastrointestinal, seperti antagonis reseptor H2, atenolol, cefdinir, cefpodoxime, chloroquine, tetracyclines, diflunizal, digoxin, diphosphonates, ethambutol, fluoroquinolones, sodium fluoride, ketocokortikosidin lincosamides, metoprolol, neuroleptik yang berasal dari phenothiazine, penisilin, propranolol, rosuvastatin, garam besi. Menjadualkan pengambilan ubat yang berinteraksi dan antasid tidak lebih awal dari 2 jam selepas mengambil ubat lain (untuk fluoroquinolones - lebih dari 4 jam) atau 1-2 jam sebelum mengambil ubat lain selalunya akan membantu mengelakkan interaksi ubat yang tidak diingini. Perhatian harus diberikan dengan penggunaan bersamaan dengan polistirena sulfonat kerana potensi risiko penurunan potensi resin dalam mengikat kalium, alkalosis metabolik pada pesakit dengan gagal ginjal (dilaporkan dengan aluminium dan magnesium hidroksida) dan halangan usus (dilaporkan dengan aluminium hidroksida). Garam natrium polistirena sulfonat mengurangkan kesan antasid penyediaan. Maalox mengalkali air kencing, yang boleh meningkatkan perkumuhan salisilat dalam air kencing. Aluminium hidroksida dan sitrat dapat meningkatkan kepekatan aluminium dalam plasma darah, terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.