Jangkitan darah (bakteremia): penyebab, gejala dan rawatan

Jangkitan darah (bakteremia) tidak selalu menjadi ancaman kepada kesihatan dan kehidupan - tubuh biasanya menangani bakteria secara semula jadi. Namun, dalam situasi tertentu, bakteremia boleh menyebabkan perkembangan sepsis (sepsis), yang boleh membawa maut. Apakah sebab dan gejala bakteremia (keracunan darah)? Bilakah sepsis berkembang dan bagaimana ia membezakannya? Apakah rawatannya?

Bakteremia adalah jangkitan darah dengan bakteria yang berlaku tanpa tindak balas umum tubuh terhadap jangkitan atau proses keradangan yang berterusan. Bakteria biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan, kerana tubuh secara semula jadi berurusan dengan mikroorganisma. Oleh itu, bakteremia biasanya berlangsung dalam masa yang singkat, sembuh secara spontan dan, di samping itu, tidak menyebabkan akibat kesihatan. Namun, dalam keadaan tertentu, jangkitan aliran darah dapat berkembang menjadi sepsis (sepsis), yang boleh membawa maut.

Terdapat beberapa jenis bakteremia: sementara, berkala (berulang) dan berterusan. Dalam kes pertama, bakteria terdapat dalam darah untuk waktu yang singkat (5-15 minit). Bakteremia berkala berlaku apabila terdapat fokus menular di dalam badan dari mana bakteria dilepaskan ke aliran darah dari semasa ke semasa. Bakteremia jenis ini bertahan lebih lama daripada jangkitan aliran darah sementara. Sebaliknya, bakteremia berterusan boleh berterusan di dalam badan selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Bakteria (keracunan darah) - penyebab

Permulaan bakteremia sementara biasanya berlaku pada mukosa nasofaring, saluran gastrointestinal, sistem urogenital atau kulit - iaitu tempat-tempat yang secara fisiologi dihuni oleh bakteria. Mikroba boleh memasuki darah, misalnya semasa menggosok gigi, prosedur pergigian (mis. Penskalaan, pencabutan gigi), bronkoskopi, prosedur pembedahan atau kecederaan ringan.

Sekiranya bakteremia berkala, fokus keradangan mungkin, seperti abses, jangkitan saluran pernafasan, pencernaan, sistem kencing, sendi atau tisu penghubung.

Bakteremia berterusan selalunya merupakan hasil dari kemasukan ke dalam badan asing yang dijangkiti, seperti kateter vena yang dijangkiti, endoprosthesis vaskular atau injap jantung buatan. Bakteremia jenis ini juga boleh berlaku dengan pemindahan vaskular, aneurisma, tromboflebitis, dan endokarditis. Ia juga boleh muncul semasa penyakit seperti kepialu, brucellosis, listeriosis, dan penyakit Lyme.

Bakteria (keracunan darah) - faktor risiko

Bayi yang baru lahir dengan berat lahir rendah, orang tua dan mereka yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang mengalami kekurangan imunodefisiensi kongenital, menjalani kemoterapi atau selepas pemindahan, sangat terdedah kepada bakteria. Pesakit selepas pembedahan besar atau dengan penyakit mendasar yang teruk juga berisiko. Kemungkinan bakteremia juga meningkat akibat luka bakar yang meluas, kecederaan serius (yang biasanya berlaku semasa kemalangan lalu lintas), kateterisasi atau pemakanan enteral.

Bakteria dan sepsis

Baik untuk bakteremia dan sepsis, bakteria ada di dalam darah, walaupun sepsis juga disebabkan oleh mikroorganisma lain, seperti virus atau jamur. Dalam kes bakteria, badan tidak bertindak balas dengan ganas - biasanya berurusan dengan bakteria secara semula jadi, tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jika sistem kekebalan tubuh lemah, dan bakteria ternyata cukup ganas dan memecahkan penghalang yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh, sepsis dapat berkembang, yang mana tubuh bertindak balas secara sistematik terhadap darah mikroba dan toksin mereka dalam darah. Oleh itu, bakteremia bukan sepsis. Bakteria selalu mendahului, tetapi tidak selalu membawa kepada, sepsis.

Bakteria (keracunan darah) - gejala

Bakteremia sementara biasanya tidak simptomatik dan tidak membawa kesan kesihatan. Bakteria berkala boleh dikaitkan dengan demam dan menggigil secara tiba-tiba. Sebaliknya, jika sejumlah besar bakteria dimasukkan ke dalam darah semasa bakteremia berterusan (bersamaan dengan pembebasan toksin bakteria), reaksi keradangan sistemik (SIRS) berkembang. Kemudian ada demam (tetapi tidak lebih tinggi daripada 38 darjah C), degupan jantung> 90 / min., Bilangan nafas> 20 / min. Koeksistensi bakteremia dengan gejala SIRS dianggap sepsis.

Apabila bakteremia bersifat simptomatik, demam biasanya yang pertama, tetapi tidak semua orang akan demam. Hal ini berlaku terutama bagi orang tua, di mana demam mungkin tidak berkembang atau suhu badan hanya sedikit meningkat. Dalam kes ini, gejala keracunan darah mungkin berubah kesedaran atau perasaan kebingungan.

Bakteria (keracunan darah) - diagnosis

Kultur darah dilakukan jika disyaki bakteremia. Ujian ini memungkinkan untuk menentukan bakteria mana yang bertanggungjawab terhadap jangkitan dan menentukan kepekaan ubatnya, dan dengan demikian - membolehkan anda menjawab persoalan mengenai antibiotik apa yang harus digunakan.

Bakteria (keracunan darah) - rawatan

Sekiranya bakteremia, pesakit diberi antibiotik yang sesuai.

Bibliografi: Jurczak A., Olszańska D., Bakteria - definisi, epidemiologi, diagnostik mikrobiologi, "Berita BioMerieux" 2012, No.60