Xanax® SL

1 tablet mengandungi 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg atau 2 mg alprazolam. 1 tablet tablet pelepasan berpanjangan mengandungi 0,5 mg, 1 mg atau 2 mg alprazolam.

Tindakan

Derivatif triazol benzodiazepin. Ia mempunyai kesan anxiolytic, sedative, hypnotic, miorelaxant dan anticonvulsant. Ubat ini meningkatkan aktiviti sistem GABAergic, yang mempunyai kesan penghambatan pada struktur O.u.n. Selepas pentadbiran lisan, tabl. dengan pembebasan segera, kepekatan maksimum ubat dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam; setelah memberi jadual dari pelepasan berpanjangan, kepekatan maksimum ubat dalam plasma dicapai setelah 5-11 jam. Bioavailabiliti alprazolam selepas pemberian tab. untuk pembebasan segera dan tabl. sama, dan separuh masa dan kepekatan metabolit sangat serupa, menunjukkan metabolisme dan penghapusan yang serupa. Setelah memberi meja dengan pelepasan yang berpanjangan setiap 12 jam atau dos ubat yang sama dalam bentuk jadual. untuk pembebasan segera dalam 4 dos terbahagi sehari, kepekatan maksimum dan minimum bagi kedua-dua jenis tablet adalah sama. T0.5 alprazolam adalah 12-15 jam, dan pada orang tua rata-rata 16 jam. In vitro, alprazolam terikat 80% dengan protein serum. Ubat ini dimetabolisme terutamanya oleh pengoksidaan kepada benzofenon dan α-hidroksialprazolam yang hampir tidak aktif dengan separuh aktiviti alprazolam. Penghapusan ubat dan metabolitnya terutama disebabkan oleh buah pinggang.

Dos

Secara lisan. Dewasa. Rawatan harus sesingkat mungkin. Keadaan pesakit dan keperluan pemanjangan rawatan harus dinilai semula secara berkala, terutama jika gejala pesakit bertambah baik dan mungkin tidak memerlukan rawatan farmakologi. Secara umum, rawatan tidak boleh melebihi 8-12 minggu, termasuk tempoh pengurangan dos. Dalam beberapa kes, mungkin perlu untuk memperpanjang tempoh penggunaan ubat - perlu dilakukan penilaian terlebih dahulu mengenai keadaan pesakit oleh pakar. Sekiranya penggunaan kronik, terdapat risiko mengembangkan ketergantungan ubat (nisbah faedah / risiko yang tidak baik). Dos optimum harus ditentukan secara individu mengikut keparahan gejala dan tindak balas pesakit individu terhadap rawatan. Sekiranya kesan sampingan teruk berlaku selepas dos awal, pengurangan dos diperlukan. Bagi sebilangan pesakit yang memerlukan dos yang lebih tinggi daripada yang disarankan, dosnya harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan dos yang lebih tinggi diberikan pada waktu malam untuk mengelakkan kesan sampingan.Pesakit yang tidak pernah mengambil ubat psikotropik sebelum ini memerlukan dos yang lebih rendah daripada pesakit yang sebelumnya pernah menggunakan ubat penenang, antidepresan atau hipnotik dan mereka yang ketagihan alkohol. Untuk mengelakkan ataksia atau penenang berlebihan, dos efektif paling rendah harus digunakan. Ini amat penting jika anda berumur dan / atau lemah badan. Xanax. Rawatan simptomatik gangguan kecemasan umum dan gangguan kecemasan depresi dan campuran: dos permulaan yang disyorkan ialah 0.25 mg atau 0.5 mg tiga kali sehari. Dos boleh dinaikkan sesuai dengan keperluan pesakit, hingga dos harian maksimum 4 mg, dibagi menjadi dos yang lebih kecil sepanjang hari. Rawatan simptomatik gangguan kecemasan dengan serangan panik dan gangguan kecemasan fobia: dos permulaan yang disyorkan ialah 0,5 mg atau 1 mg pada waktu tidur. Dos boleh meningkat bergantung pada keperluan pesakit. Meningkatkan dos sebanyak 1 mg tidak boleh dibuat pada selang waktu yang lebih pendek daripada setiap 3-4 hari. Dos tambahan boleh diberikan supaya jumlah dos terbahagi tidak melebihi 3 atau 4 dos sehari. Dalam ujian klinikal, dosnya adalah 4-8 mg; luar biasa, dalam beberapa kes, dos maksimum 10 mg diperlukan. Pada pesakit tua atau lemah, dos permulaan yang disyorkan ialah 0.25 mg, 2 atau 3 kali sehari. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur mengikut toleransi ubat; dos permulaan harus dikurangkan sekiranya berlaku kesan sampingan. Dos 2 mg boleh dibahagikan kepada dua bahagian atau suku. Tabl. dengan pelepasan segera boleh dibahagi. Xanax SR. Rawatan simptomatik gangguan kecemasan umum dan gangguan kecemasan depresi dan campuran: dos permulaan yang disyorkan adalah 1 mg sehari, diberikan sebagai dos tunggal atau dalam 2 dos terbahagi. Dos dapat ditingkatkan sesuai dengan keperluan pesakit, hingga maksimum dos harian 4 mg sekali atau dalam 2 dos terbahagi. Rawatan simptomatik gangguan kecemasan dengan serangan kecemasan dan gangguan kecemasan fobia: dos permulaan yang disyorkan adalah 0,5 mg hingga 1 mg pada waktu tidur. Dos boleh meningkat bergantung pada keperluan pesakit. Dos harian harus diberikan dalam satu atau 2 dos terbahagi. Meningkatkan dos tidak boleh melebihi 1 mg setiap 3-4 hari. Dalam ujian klinikal, dosnya adalah 4-8 mg; luar biasa, dalam beberapa kes, dos maksimum 10 mg diperlukan. Pada pesakit tua atau lemah, dos permulaan yang disyorkan adalah 0,5 mg hingga 1 mg sehari diberikan sebagai satu dos atau dalam 2 dos terbahagi. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur mengikut toleransi ubat; sekiranya berlaku reaksi buruk, dos permulaan harus dikurangkan. Penggunaan ubat dalam kedua-dua dos pada pesakit dengan kekurangan hati adalah kontraindikasi. Penamatan rawatan. Dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur, pengurangan dos harian ubat yang disyorkan tidak boleh melebihi 0.5 mg setiap 3 hari. Sebilangan pesakit mungkin perlu mengurangkan dos dengan lebih perlahan.

Petunjuk

Rawatan simptomatik jangka pendek: gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan kecemasan fobik, gangguan kemurungan dan gangguan kecemasan campuran. Ubat ini hanya ditunjukkan dalam keadaan di mana gejala-gejalanya teruk, mengganggu fungsi yang betul atau sangat membebankan pesakit. Keadaan ketegangan dan kegelisahan yang berkaitan dengan masalah sehari-hari bukanlah petunjuk penggunaan ubat tersebut.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap alprazolam dan benzodiazepin lain atau mana-mana eksipien. Kelemahan otot (myasthenia gravis). Kegagalan pernafasan yang teruk. Sindrom apnea tidur. Kegagalan hati yang teruk. Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Langkah berjaga-berjaga

Semasa penggunaan alprazolam, toleransi atau keperluan untuk meningkatkan dos mungkin berlaku; toleransi ditunjukkan sebagai kesan penenang alprazolam tetapi bukan kesan cemas. Ketergantungan dan ketergantungan emosi atau fizikal mungkin timbul semasa penggunaan benzodiazepin, termasuk alprazolam - perhatian khusus harus diambil ketika menetapkan benzodiazepin pada pesakit yang rentan terhadap dadah (termasuk dadah) dan penyalahgunaan alkohol, kerana pesakit ini cenderung untuk perkembangan ketagihan . Pada pesakit tertekan dengan kecenderungan bunuh diri, langkah berjaga-jaga harus diambil dan jumlah yang sesuai harus ditetapkan. Gangguan panik dan gangguan yang berkaitan telah dikaitkan dengan kemurungan utama atau sekunder utama pada pesakit yang tidak dirawat dan peningkatan jumlah bunuh diri - langkah berjaga-jaga yang sama harus diambil semasa merawat pesakit yang tertekan atau pesakit yang disyaki mempunyai gambar rahsia atau rancangan bunuh diri. semasa mengambil ubat psikotropik lain. Sekiranya penggunaan benzodiazepin jangka panjang, keperluan untuk meneruskan rawatan harus dikaji secara berkala oleh doktor yang hadir (penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan ketergantungan psikologi). Ubat ini boleh menyebabkan amnesia anterograde, yang gejalanya biasanya terjadi beberapa jam selepas mengambil ubat - dalam kes ini, pesakit harus diberikan 7-8 jam tidur tanpa gangguan. Reaksi paradoks boleh berlaku semasa penggunaan benzodiazepin (terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak) - jika gejala reaksi paradoks muncul, ubat harus dihentikan. Langkah berjaga-jaga yang sewajarnya harus diambil pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut akut. Pada pesakit tua atau lemah, dos efektif paling rendah adalah disyorkan, kerana risiko ataxia atau penenang berlebihan. Dos yang lebih rendah juga disarankan pada pasien dengan kegagalan pernafasan kronik kerana kemungkinan terjadinya kemurungan pernafasan. Berhati-hati pada pesakit dengan gangguan buah pinggang atau hati. Benzodiazepin tidak ditunjukkan untuk rawatan utama psikosis. Benzodiazepin tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk kegelisahan yang berkaitan dengan kemurungan (pada pesakit ini boleh menyebabkan percubaan bunuh diri). Perlu berhati-hati semasa menggunakan benzodiazepin pada pesakit dengan riwayat penyalahgunaan alkohol atau dadah. Sekiranya penggunaan sediaan bersamaan dengan hipnotik atau ubat penenang lain, atau pengambilan alkohol, ingatlah tentang kemungkinan kesan tambahan bahan ini. Tablet mengandungi laktosa - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan masalah keturunan yang jarang terjadi kerana intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa.

Aktiviti yang tidak diingini

Sangat biasa: kemurungan, ubat pelali, mengantuk, ataksia, gangguan ingatan, gangguan pertuturan, sakit kepala atau pening, sembelit, mulut kering, keletihan, mudah marah. Biasa: penurunan selera makan, kebingungan, kekeliruan, penurunan libido, kegelisahan, insomnia, kegelisahan, peningkatan libido, gangguan keseimbangan, penurunan berat badan atau peningkatan. Tidak biasa: mania, halusinasi, kemarahan, pergolakan, amnesia, kelemahan otot, ketidaksinambungan kencing, ketidakteraturan haid. Selain itu: hiperprolaktinaemia, hipomania, tingkah laku agresif, tingkah laku bermusuhan, pemikiran tidak normal, peningkatan aktiviti psikomotor, ketidakseimbangan sistem saraf autonomi, dystonia, gangguan gastrointestinal, hepatitis, gangguan hati berfungsi, penyakit kuning, angioedema, reaksi fotosensitiviti, retensi air kencing, edema periferal, peningkatan tekanan intraokular. Kesan sampingan benzodiazepin yang diamati jarang atau sangat jarang berlaku: gangguan motorik, epilepsi, paranoia, depersonalisasi, agranulositosis, reaksi alergi atau anafilaksis. Kesan sampingan lain yang berkaitan dengan penggunaan benzodiazepin: ketergantungan mental dan fizikal, gejala penarikan. Selepas perkembangan ketergantungan fizikal, penghentian rawatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan munculnya gejala penarikan - dari sakit kepala, sakit otot, kegelisahan teruk, perasaan tegang, pergolakan psikomotor, disorientasi, mudah marah terhadap derealisasi, depersonalisasi, gangguan pendengaran, kekakuan dan kesemutan pada anggota badan, hipersensitiviti terhadap cahaya, bunyi dan sentuhan, halusinasi dan kejang. Gejala pemulihan seperti insomnia dan kegelisahan mungkin berlaku semasa rawatan dihentikan; di samping itu, mungkin terdapat perubahan mood, kegelisahan, gangguan tidur dan pergolakan psikomotor. Terdapat laporan penyalahgunaan benzodiazepin. Simptom penarikan yang meningkat adalah perkara biasa pada pesakit yang menjalani rawatan jangka panjang dengan dos yang tinggi. Gejala penarikan juga berlaku ketika rawatan ditarik dengan cepat atau berhenti secara tiba-tiba. Semasa rawatan dengan dos ubat yang tinggi, seperti yang disarankan dalam gangguan kecemasan dengan serangan kegelisahan dan keadaan yang berkaitan - kesan sampingan berikut dilaporkan lebih kerap daripada kumpulan plasebo: ubat pelali berlebihan, mengantuk, keletihan, ataksia, gangguan koordinasi, gangguan pertuturan; kurang kerap dilaporkan: perubahan mood, gejala gastrointestinal, dermatitis, gangguan ingatan, disfungsi seksual, gangguan kognitif dan kekeliruan. Reaksi paradoks boleh berlaku dengan penggunaan benzodiazepin: kegelisahan, kegelisahan psikomotor, mudah marah, pencerobohan, khayalan, kemarahan, mimpi buruk, halusinasi, psikosis, tingkah laku yang tidak sesuai atau gangguan tingkah laku lain.

Kehamilan dan penyusuan

Benzodiazepin melintasi penghalang janin-plasenta. Kecacatan kelahiran mungkin berlaku pada bayi pesakit yang telah mengambil benzodiazepin semasa kehamilan. Sekiranya ubat itu diberikan untuk alasan perubatan pada peringkat akhir kehamilan atau semasa melahirkan, bayi yang baru lahir mungkin mengalami hipotermia, hipotensi dan kemurungan pernafasan. Oleh kerana ketergantungan fizikal telah berkembang pada bayi yang dilahirkan oleh wanita yang telah mengambil benzodiazepin secara kronik semasa kehamilan, gejala penarikan mungkin timbul semasa perkembangan selepas bersalin. Tidak disyorkan untuk menggunakan persediaan sekiranya terdapat kecurigaan atau pengesahan kehamilan. Ubat ini masuk ke dalam susu ibu - tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Komen

Adalah disyorkan untuk menghentikan ubat secara beransur-ansur - pada kadar tidak melebihi 0.5 mg setiap 3 hari; sesetengah pesakit mungkin perlu mengurangkan dos dengan lebih perlahan. Penyediaannya menyebabkan disfungsi psikofizik - anda tidak boleh memandu atau menggunakan mekanisme bergerak sehingga ditentukan sama ada pesakit itu pening atau mengantuk. Semasa rawatan dengan penyediaannya, jangan minum alkohol atau minum ubat yang mempunyai kesan kemurungan pada o.u.n.

Interaksi

Benzodiazepin mempunyai kesan kemurungan aditif pada o.u.n. apabila digunakan dengan ubat psikotropik, antikonvulsan, antihistamin, alkohol dan ubat lain yang mempengaruhi o.u.n. Tidak ada bukti kesan alprazolam pada masa prothrombin atau kepekatan warfarin plasma. Interaksi farmakokinetik mungkin berlaku apabila alprazolam digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme. Ubat yang menghalang enzim hati tertentu (khususnya sistem enzim sitokrom P450 3A4) dapat meningkatkan kepekatan alprazolam dan memperkuat kesannya. Penggunaan alprazolam secara bersamaan dengan ketoconazole, itraconazole atau antifungal azole lain tidak digalakkan. Sekiranya penggunaan alprazolam bersamaan dengan nefazodone, fluvoxamine atau cimetidine, disarankan agar berhati-hati dan dos boleh dikurangkan jika perlu. Berhati-hati apabila alprazolam digunakan bersamaan dengan fluoxetine, propoxyphene, pil kontraseptif, sertraline, diltiazem atau antibiotik makrolida seperti eritromisin atau klaritromisin. Interaksi antara inhibitor protease HIV (misalnya ritonavir) dan alprazolam adalah kompleks dan tempoh rawatan. Pentadbiran ritonavir dosis rendah menyebabkan pengurangan pembersihan alprazolam yang ketara, pemanjangan jangka hayatnya dan peningkatan kesan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ritonavir jangka panjang, kesan penghambatan dibatalkan oleh induksi CYP3A. Jenis interaksi ini memerlukan penyesuaian dos atau penghentian rawatan alprazolam. Sekiranya penggunaan sediaan secara serentak dalam dos harian hingga 4 mg, terdapat peningkatan min kepekatan plasma imipramine (sebanyak 31%) dan desipramine (sebanyak 20%) pada keadaan stabil; Perkaitan klinikal perubahan ini belum dapat dipastikan. Alprazolam meningkatkan kepekatan digoxin, terutama pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun - pesakit harus dipantau. Interaksi alprazolam dengan isoniazid atau rifampicin belum dinilai. Tidak ada perubahan dalam kinetik alprazolam ketika ubat ini digabungkan dengan propranolol atau disulfiram. Alprazolam tidak mempengaruhi kepekatan plasma fenitoin, sementara pengaruh fenitoin pada kepekatan plasma alprazolam belum dipelajari. Walaupun terdapat risiko terkena psikosis dalam kes penggunaan benzodiazepin bersamaan dengan asid valproik, komplikasi seperti ini belum dijelaskan dalam kes alprazolam. Tindakan benzodiazepin ditentang oleh theophylline.

Harga

Xanax® SL, harga 100% 77.6 PLN

Penyediaannya mengandungi bahan: Alprazolam