Mesyuarat Kardiologi Poznań ke-11 berada di belakang kami

Pada 14-15 Disember 2018 di Poznań, semasa Mesyuarat Kardiologi XI Poznań interdisipliner, ahli kardiologi di syarikat doktor penjagaan primer, pakar diabetes, ahli onkologi dan psikologi membincangkan tentang bagaimana merawat pesakit jantung secara menyeluruh, terutamanya bagaimana mengelakkan kematian jantung secara tiba-tiba dan bagaimana mengoptimumkan rawatan pesakit dengan kegagalan jantung. Topik rawatan intervensi penyakit jantung koronari dan kecacatan jantung struktur juga banyak dibincangkan.

Mesyuarat Kardiologi Poznań yang ke-11, yang berlangsung pada 14 dan 15 Disember 2018 di Poznań, mengumpulkan sekumpulan pakar kardiologi, internis, doktor keluarga dan pakar lain yang berminat dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Semasa persidangan, rawatan secara tradisional disiarkan secara langsung di Makmal Hemodinamik di Jabatan Kardiologi 1 di Hospital Klinikal Transfigurasi Universiti Perubatan Tuhan. Karol Marcinkowski di Poznań. Dalam pertemuan tahun ini, terdapat banyak topik yang sudah termasuk dalam program persidangan, seperti rawatan kegagalan jantung, prosedur stenting untuk penyebaran arteri koronari, rawatan pembedahan kecacatan jantung struktur dan pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba. Terdapat juga masalah baru yang berkaitan dengan perkembangan dinamik bukan hanya kardiologi, tetapi juga bidang perubatan lain.

- Pada Mesyuarat Kardiologi Poznań ke-11, pencapaian terbaru dalam kardiologi berkaitan dengan cabaran yang ditimbulkan oleh berlakunya penyakit lain yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular. Semasa persidangan, masalah seperti: rawatan antikoagulan dalam kardiologi, pengurusan pesakit dengan diabetes yang wujud dan masalah dalam rawatan hipertensi paru. Kebahagiaan baru di simposium adalah sesi embolisme paru dan sesi kes klinikal - kata Prof. Stefan Grajek, penganjur persidangan.

Banyak perhatian juga diberikan kepada rawatan kecacatan jantung struktur. Dalam kalangan yang lain, petunjuk semasa untuk prosedur TAVI berdasarkan standard kedua-dua Persatuan Kardiologi Poland dan Eropah, serta teknik baru penutupan transkatheter kebocoran paravalvular atau kaedah transcatheter untuk rawatan regurgitasi mitral.

- Kecacatan injap aorta dan injap mitral mendominasi di antara kecacatan jantung. Stenosis aorta adalah penyakit jantung ketiga di Eropah selepas hipertensi dan penyakit jantung iskemia. Lebih kurang 5 peratus. orang berusia lebih dari 75 tahun mengalami stenosis aorta. Sudah tentu, tidak selalu ketat yang memerlukan campur tangan - jelas Prof. Adam Witkowski, Presiden-Presiden Persatuan Jantung Poland, penyelaras kempen “Stawka adalah kehidupan. Injap adalah nyawa.

Sesi bertajuk "Pengamal am ... jantung. Penyelarasan rawatan pesakit dari doktor penjagaan primer kepada pakar kardiologi ”di bawah naungan Presiden Persatuan Pekerja Penjagaan Kesihatan“ Perjanjian Zielona Góra ”. Perbincangan tersebut dihadiri oleh: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, Jabatan Kardiologi Pertama, Hospital Klinikal Transfigurasi Tuhan di Universiti Perubatan di Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, pakar ekonomi Kesihatan, Dr. Jacek Krajewski, Presiden Gabungan Persatuan Pekerja Kesihatan "Zielona Góra Perjanjian", prof. . Przemysław Mitkowski, Klinik Kardiologi I, Hospital Klinik Transfigurasi Tuhan, Universiti Perubatan di Pozna Dr., Dr. Agata Sławin, Pakar Perubatan Keluarga dan Krystyna Woroniecka, Wakil Dana Kesihatan Nasional (NFZ). Sesi ini dikendalikan oleh Ewelina Zych-Mył, Pakar Komunikasi dalam Penjagaan Kesihatan, Ketua Pegawai Eksekutif IQ (Eleven Zett Productions).

Perbincangan ini merangkumi isu-isu seperti: peranan doktor keluarga dalam diagnosis dan rawatan pesakit kardiologi, memanjangkan garis ke doktor, kerjasama antara doktor penjagaan primer dan ahli kardiologi, infark KOS dan KONS, serta pencegahan dan pencegahan sekunder penyakit kardiovaskular dalam pembedahan GP. Prof. Mitkowski menekankan bahawa agar kerjasama antara doktor penjagaan primer dan ahli kardiologi menjadi berkesan, pertama sekali, saluran komunikasi harus dibuat yang akan membolehkan hubungan berterusan dan memberi kemungkinan perundingan. Lebih-lebih lagi, seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Graczyk-Szuster, pendidikan GP di bidang kardiologi harus diperluas. Pada masa ini, terhad kepada beberapa hari kursus kardiologi yang digabungkan dengan latihan dalam bidang perubatan lain.

- Ramai pesakit tua, yang menderita banyak penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, sering berada di bawah jagaan doktor. Peranan doktor penjagaan primer adalah untuk menyelaraskan rawatan yang ditetapkan oleh pakar perubatan lain, dan juga merujuknya kepada pakar yang sesuai. Itulah sebabnya mengapa kerjasama pelbagai disiplin dan pasukan yang berpendidikan dan terlatih, termasuk jururawat, sangat penting - diringkaskan Jacek Krajewski, Presiden Gabungan Persatuan Pekerja Penjagaan Kesihatan "Perjanjian Zielona Góra". Kita harus berusaha untuk memastikan bahawa doktor penjagaan utama dapat mendiagnosis pesakit jantung lebih awal, sekurang-kurangnya dari segi penyakit kardiovaskular yang paling biasa. Bagaimanapun, adalah doktor yang mengetahui pesakitnya dengan lebih baik dan dapat merasakan perubahan dalam kesihatan mereka. Untuk ini, latihan dan pendidikan berterusan doktor diperlukan, kerana garis panduan kardiologi berubah dengan cepat - tambah Krajewski.

Sudah tentu, salah satu topik penting yang dibincangkan semasa persidangan adalah rawatan strok dan pencegahannya. Ternyata salah satu faktor penting tetapi sering diabaikan dari kejadian berbahaya ini adalah (berterusan) paten foramen ovale (PFO).

- foramen ovale membolehkan peredaran darah semasa hidup janin dan biasanya tumbuh secara spontan pada tahun pertama kehidupan. Foramen ovale paten terdapat hingga 25 peratus. orang yang sihat dan dengan itu bukan patologi. Sebaliknya, telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan strok di mana semua penyebab lain telah dikecualikan (aterosklerosis karotid, fibrilasi atrium), ini lebih biasa. Pada individu yang terdedah dengan pukulan berulang dan kebocoran besar melalui PFO atau aneurisma septum atrium, ada petunjuk yang didokumentasikan untuk penutupan PFO dengan gesper logam (okluder). Ini adalah rawatan perkutan, jadi tanpa harus membuka dada, yang dapat mengurangkan risiko terkena strok. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai prosedur sedemikian memerlukan perundingan bukan sahaja dengan pakar kardiologi tetapi juga pakar neurologi. - menerangkan prof. Wojciech Wojakowski, Ketua Persatuan Intervensi Kardiovaskular Persatuan Kardiologi Poland.

Sesi perdana simposium diserikan dengan ceramah yang sangat baik oleh prof. Piotr Ponikowski, Presiden Persatuan Jantung Poland, prof. Jarosław Kaźmierczak, Perunding Nasional dalam bidang kardiologi dan prof. Maciej Lesiak, Ketua Jabatan Kardiologi dan Jabatan Kardiologi Pertama, Universiti Perubatan Karol Marcinkowski di Poznań mengenai topik kegagalan jantung, pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba dan pencegahan kegagalan jantung pada pesakit barah. Sesi ini dipengerusikan oleh prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Sudah pada awalnya, prof. Kaźmierczak menekankan bahawa hampir satu juta tiang menderita kegagalan jantung, di mana hampir 10 peratus adalah orang yang berumur lebih dari 70 tahun. Dia juga menambah bahawa kegagalan jantung di Poland bertanggung jawab atas 60 hingga 70 ribu kematian setiap tahun dan merupakan penyebab hingga 220 ribu kemasukan ke hospital setiap tahun.

- Kegagalan jantung adalah masalah yang masih diremehkan, tidak hanya di Poland, tetapi juga di dunia. Kami masih tidak melayan pesakit dengan baik, baik secara farmakologi maupun intervensi. Malah pesakit dengan kegagalan jantung yang stabil memerlukan rawatan perubatan berterusan dan pemantauan kesihatan mereka, yang mungkin merosot, kata Prof. Jarosław Kaźmierczak, Perunding Nasional dalam bidang kardiologi.

Dalam ucapan perasmiannya, prof. Ponikowski menghadapi mitos mengenai kestabilan pesakit dengan kegagalan jantung ringan. Dia menunjukkan, antara lain, bahwa pada pasien ini, walaupun menjalani perawatan, penyakit ini berkembang dan bahkan setiap pasien ketiga mengalami komplikasi serius dalam 2 hingga 3 tahun, sehingga memerlukan rawatan di hospital atau berakhir dengan kematian. Di samping itu, kira-kira 40 peratus. Pada pesakit, kualiti hidup merosot dan gejala kegagalan jantung bertambah buruk. Profesor Ponikowski menekankan bahawa pada pesakit dengan kegagalan jantung ringan, perlu berusaha untuk mengoptimumkan rawatan, baik dengan penggunaan farmakoterapi dan alat implan, untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup dan prognosis jangka panjang. Sesi diakhiri dengan ucapan prof. Lesiak mengenai pencegahan kegagalan jantung pada pesakit barah, tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan kerusakan jantung beracun semasa rawatan antikanker.

- Jumlah pesakit barah, terutama tumor ganas, telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Di Wielkopolska sahaja, pada tahun 2012 terdapat lebih dari 14 ribu. kes, sementara pada tahun 1999 terdapat sekitar 10,000. Pesakit ini, akibat kerosakan jantung toksik, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular dan lebih kerap meninggal akibatnya. Kajian menunjukkan bahawa meningkatkan penjagaan jantung pada kumpulan pesakit ini secara signifikan mengurangkan risiko kematian kardiovaskular. Oleh itu, kita harus berusaha untuk memendekkan masa menunggu pesakit ini untuk konsultasi kardiologi dan mendidik kedua-dua pesakit dan keluarganya, serta doktor yang terlibat dalam perawatan mereka dalam bidang penyakit kardiologi dan pencegahan dan rawatan mereka - jelas Prof. Maciej Lesiak, Ketua Kerusi dan Klinik Kardiologi Pertama, Universiti Perubatan Karol Marcinkowski di Poznań. Kuliah tersebut adalah pengenalan kepada Program Greater Poland untuk Pencegahan Kegagalan Jantung pada Pesakit Kanser, yang akan dimulakan pada awal tahun depan di bawah pengawasan Klinik dan Hospital Klinik Transfigurasi Yesus di Poznań.

Tetamu khas simposium itu adalah ahli psikologi dan psikoterapis terkenal Jacek Santorski, perunding dan pensyarah kepimpinan perniagaan dan psikologi kesihatan, yang memberi nasihat kepada para peserta mengenai cara untuk mengelakkan diri daripada profesional. Dianggarkan bahawa lebih daripada 40 peratus. pakar kardiologi mungkin mengalami masalah ini. Ia sering dikaitkan dengan kemurungan, yang akarnya antara lain, perasaan tidak berdaya doktor terhadap pesakit yang memerlukan.