Induksi persalinan kadang-kadang diperlukan jika berlanjutan kehamilan menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu atau bayi, atau ketika tarikh akhir berlalu dan bayi masih belum dilahirkan. Induksi tenaga kerja berkesan dan selamat, ia memungkinkan kelahiran semula jadi. Apakah kaedah induksi buruh?
Induksi tenaga kerja (mendorong tenaga kerja, iaitu merangsang aktiviti kontraktil rahim dengan cara buatan) digunakan pada zaman kuno. Wanita yang melaporkan kehamilan, tetapi masih tidak dapat menunggu bayi, disyorkan, antara lain, seks. Ini bukan sahaja menyebabkan pengecutan yang diinginkan (semasa membelai, oksitosin dirembeskan, hormon yang diperlukan untuk pengecutan otot rahim), tetapi juga dipercepat - berkat zat yang terdapat dalam air mani - pembukaan serviks. Baru pada awal abad ke-20 peranan oksitosin dalam buruh ditemui. Dan peranan prostaglandin, yang terkandung dalam sperma lelaki, yang serviks menjadi peka setelah kehamilan 38 minggu - bahkan kemudian. Hari ini, kita dapat memperoleh sebatian ini dalam kuantiti, komposisi kimia dan kepekatan optimum dalam keadaan makmal. Ini memungkinkan untuk menggunakan oxytocin dan prostaglandin di bilik bersalin. Dengan pertolongan mereka, induksi yang berkesan juga dilakukan sebelum tarikh kelahiran yang dirancang, apabila penamatan awal kehamilan diperlukan untuk kesihatan ibu atau anak.
Dengarkan apa kaedah mendorong pekerja. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Baca juga: Pra-induksi persalinan: percepatan pematangan serviksPetunjuk untuk induksi buruh
Petunjuk utama untuk mendorong buruh adalah:
- kehamilan yang dipindahkan (berlangsung lebih dari 42 minggu)
- hipertensi ibu masa depan
- penyakit buah pinggang kronik pada wanita hamil
- diabetes
- penyaliran pramatang cecair ketuban,
- perencatan pertumbuhan janin intrauterin
Kadang-kadang doktor juga memutuskan untuk menggunakan induksi pada waktu bersalin, sekiranya tidak ada komplikasi kehamilan dan struktur pelvis yang betul dan dengan kedudukan janin yang betul.
Induksi buruh: kelebihan dan kekurangan
Penyokongnya berpendapat bahawa lebih baik menghentikan kehamilan pada tarikh yang optimum daripada menunggu sebarang ciri risiko muncul, risiko yang meningkat seiring berjalannya waktu. Penentang menekankan, bagaimanapun, bahawa mendorong pekerja adalah aktiviti yang membawa risiko tertentu dan tidak masuk akal untuk membantu alam semula jadi, dan ini meningkatkan risiko komplikasi dan penamatan kehamilan dengan pembedahan caesar. Keputusan untuk mendorong buruh atau memendekkan jangka masa, serta pilihan kaedah, harus dibincangkan oleh doktor dengan pesakit. Perlu bertanya kepada pakar obstetrik sebelum anda pergi ke bilik bersalin. Maka anda akan dapat menilai kebaikan dan keburukan induksi. Ingat, bagaimanapun, bahawa semasa melahirkan anak kadang-kadang semuanya berlaku dengan sangat cepat dan keadaannya berubah (termasuk petunjuk mengenai cara menghentikan kehamilan). Sebaiknya bergantung pada pengetahuan dan pengalaman doktor. Yang penting, mungkin perlu mempercepat pematangan serviks sebelum persalinan diinduksi.
Induksi buruh: oxytocin
Sejak awal abad ke-20, ketika pentingnya oksitosin ditemui dalam persalinan, ia telah digunakan secara meluas dalam bidang obstetrik. Ini membantu bukan sahaja untuk menguatkan tindakan kontraktil semasa bersalin, tetapi juga mendorongnya. Hormon yang diencerkan dengan betul diberikan dalam titisan atau pam infusi khas, dengan kadar yang memungkinkan untuk melahirkan tenaga kerja dengan selamat. Kelemahan yang ketara dari kaedah ini adalah kemungkinan menyebabkan kontraksi yang kuat dan menyakitkan, dan kelebihan: pemendekan masa buruh yang ketara. Harus diingat bahawa tahan sakit adalah masalah individu dan secara semula jadi, kontraksi spontan juga dianggap oleh banyak wanita sebagai kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Penyakit ini dapat dikurangkan secara signifikan dengan anestesia, dan induksi bukanlah suatu kontraindikasi terhadap penggunaannya. Kadang-kadang, sebelum induksi tenaga kerja yang sebenar, yang disebut ujian oksitosin. Ia berdasarkan pemberian dos rendah oksitosin yang menyebabkan kontraksi rahim, dan pada masa yang sama mengawal keadaan anak (menggunakan CTG). Ujian ini membolehkan anda menilai keadaan janin dan keselamatannya semasa bersalin, tindak balas terhadap kontraksi dan oksitosin itu sendiri. Tujuan ujian ini bukan untuk mendorong tenaga kerja, walaupun sering berakhir dengan cara ini. Ujian oxytocin terutama bersifat diagnostik, kerana penggunaan oxytocin kadang-kadang boleh menyebabkan gangguan pada fungsi nadi dan jantung, reaksi alergi atau hipoksia (mis. Pada plasenta yang tidak mencukupi). Ujian oxytocin membolehkan anda mengurangkan risiko komplikasi dan membuat keputusan terlebih dahulu, contohnya mengenai pembedahan caesar. Kontraindikasi terhadap penggunaan oksitosin:
- pramatang dan masalah janin lain yang menimbulkan ancaman kepada janin semasa kelahiran vagina
- rahim yang terlalu tegang
- pembedahan yang dilakukan oleh ibu pada otot rahim
- rahim yang melebar (mis. pada banyak wanita berbilang, semasa kehamilan berganda)
- serviks yang tidak matang.
Induksi buruh: AMNIOTOMY
Ini adalah salah satu kaedah induksi buruh yang tertua. Ini terdiri daripada pecahnya pundi kencing janin, yang biasanya membawa kepada fasa aktif bersalin. Prostaglandin berkumpul di membran janin semasa kehamilan, yang mempercepat persalinan. Amniotomi dilakukan menggunakan amniotom khas, bola, jarum suntikan panjang atau forceps Kocher di bawah kawalan visual (spekulasi ginekologi, amnioskop) atau dengan memasukkan alat ke jari pemeriksa. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Selepas berlubang pundi kencing, persalinan harus diselesaikan dalam masa 12 jam kerana risiko jangkitan meningkat. Komplikasi kaedah induksi persalinan ini mungkin berlakunya prolaps tali pusat atau pendarahan dari kapal yang koyak di selaput membran. Kontraindikasi utama untuk amniotomi adalah:
- tiada syarat untuk kelahiran faraj (mis. serviks yang tidak disiapkan, pelvis yang menyempit, kedudukan janin yang salah)
- anggota badan utama kanak-kanak
- jangkitan faraj
- polyhydramnios
- kelahiran pramatang
- keadaan ketika bahagian depan anak tidak mempunyai hubungan rapat dengan pelvis ibu.
Mendorong tenaga kerja: KIRI
Yang dipanggil enema tinggi masih dianggap sebagai kaedah berkesan dan selamat untuk mendorong atau menguatkan kontraksi pada wanita yang sihat. Walau bagaimanapun, ia digunakan lebih sedikit kerana ia ditoleransi dengan teruk, terutamanya secara emosional, oleh ibu masa depan. Kadang-kadang, bagaimanapun, perlu dipertimbangkan kelebihannya, atau sekurang-kurangnya mempertimbangkan penggunaan supositoria gliserin sebelum melahirkan, untuk pergerakan usus yang berkesan. Baki najis mungkin menjadi halangan bagi laluan bayi yang bebas melalui saluran kelahiran, dan sekiranya buang air besar yang tidak terkawal semasa bersalin, boleh menimbulkan risiko komplikasi berjangkit pada bayi baru lahir. Selalunya, alam dapat menyelesaikan masalah ini dengan sendirinya, kerana cirit-birit boleh menjadi salah satu gejala proses kelahiran semula jadi. STIMULASI ANAK Anda (atau dengan bantuan pasangan anda) dapat mendorong atau mempercepat tindakan melahirkan. Rangsangan puting susu mencetuskan aktiviti kontraktil akibat pembebasan oksitosin semula jadi. Sekiranya rahim anda setakat ini bertindak balas dengan kuat pada belaian payudara (pada sesetengah wanita, rangsangan mereka bahkan boleh mencetuskan orgasme), kaedah ini lebih cenderung berjaya.
Apabila induksi buruh gagal
Tanpa mengira kaedahnya, induksi mungkin gagal, iaitu persalinan mungkin tidak bermula, atau komplikasi mungkin timbul yang mengontraindikasikan kelahiran vagina. Oleh itu, induksi, terutamanya ketika kesihatan ibu atau anak berisiko, memerlukan pengawasan perubatan yang intensif dan persiapan yang berterusan untuk kemungkinan pembedahan caesar.
bulanan "M jak mama"
