Gejala Janeway adalah gejala kulit yang menyertai endokarditis bakteria. Nama penyakit ini berasal dari nama Edward G. Janeway, yang pada tahun 1899 adalah orang pertama yang menggambarkan perubahan eritematosa dan hemoragik pada tangan dan kaki semasa berlakunya endokarditis infektif. Ketahui bagaimana gejala Janeway dirawat dan apakah prognosisnya.
Isi kandungan
- Gejala Janeway - epidemiologi
- Gejala Janeway - gejala
- Gejala Janeway - Pengiktirafan
- Gejala Janeway - Punca
- Simptom Janeway - rawatan
- Gejala Janeway - prognosis
Gejala Janeway bukanlah penyebab langsung dari sebarang aduan. Perubahan yang muncul pada kulit tidak menyakitkan dan tidak mengganggu kecekapan tangan. Namun, harus diingat bahawa keradangan yang berpanjangan di kawasan endokardium boleh menyebabkan komplikasi embolik yang serius dan kegagalan peredaran darah.
Gejala Janeway - epidemiologi
Gejala Janeway berlaku hampir secara eksklusif pada orang dengan endokarditis infektif. Bahkan dipercayai bahawa ia adalah apa yang disebut simptom patognomonik, iaitu kejadian yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa risiko melakukan kesalahan.
Endokarditis berjangkit adalah penyakit yang menimpa 5-10 orang daripada setiap 100,000. Bakteria adalah penyebab endokarditis, yang paling sering adalah staphylococci dan streptococci.
Agar endokarditis berkembang, bakteria mesti memasuki aliran darah. Ini mungkin berlaku sekiranya pesakit menjalani dialisis panjang, pemakanan parenteral atau pembedahan.
Penyebab endokarditis yang kurang biasa adalah penyuntikan ubat.
Tetapi risiko terkena endokarditis juga tinggi jika pesakit mengalami keradangan teruk di dalam badan. Ini boleh berupa abses peritonsillar, abses gigi, abses sinus atau luka purulen yang luas pada kulit.
Endokarditis juga berkembang selepas angina yang tidak dirawat.
Gejala Janeway - gejala
Perubahannya muncul lewat penyakit ini. Lokasi mereka di kulit tangan dan kaki berubah. Beberapa wabak mungkin muncul dan yang lain mungkin hilang, tetapi proses penyakitnya masih aktif.
Pada jari dan jari kaki terdapat perubahan kecil dan tidak menyakitkan dalam bentuk petechiae, benjolan atau eritema. Mereka sangat ciri penyakit ini.
Perubahan ciri gejala Janeway mungkin muncul, dalam kes yang jarang berlaku, juga pada penyakit lain yang mempunyai latar belakang imunologi. Ini termasuk, antara lain:
- lupus eritematosus viseral
- jenis anemia hemolitik tertentu
- kepialu
Gejala Janeway - Pengiktirafan
Lesi kulit yang wujud pada gejala Janeway berkembang pada kulit jari dan jari kaki. Tiga bentuk perubahan adalah ciri:
- perubahan haemorrhagic - mengenai jenis lebam kecil atau bintik-bintik yang bertahan lama
- perubahan eritematosa - perubahan keradangan tempatan dengan kemerahan kulit, sedikit pembengkakan dan ketinggian permukaannya
- nodul kecil dan tidak menyakitkan
Perubahan yang paling biasa adalah petechiae atau hematoma muncul di tempat yang terdedah kepada tekanan mekanikal. Ini termasuk, misalnya, permukaan dalam jari yang akan dicubit oleh beg atau jaring yang berat.
Zon perubahan lain adalah telapak kaki, yang secara semula jadi ditekan semasa berjalan.
Mungkin juga munculnya lebam pada pantat pada orang yang menghabiskan banyak masa untuk duduk.
Gejala-gejala utama Janeway yang luar biasa tetapi juga merangkumi:
- radang paru-paru berulang
- gejala emboli periferal (di dalam otak, organ perut, sistem pernafasan)
- kegagalan jantung yang berkaitan dengan kekurangan injap atau penyempitan
- demam
- kelemahan
- kemerosotan kesejahteraan
- senggugut
- sakit di bahagian dada
Doktor biasanya mendengar gumaman jantung yang berbeza ketika memeriksa pesakit.
Ujian makmal menunjukkan peningkatan tahap keradangan dan leukositosis, dan ciri kerosakan buah pinggang. Kultur darah untuk bakteria biasanya positif.
Gejala Janeway - Punca
Penyebab fenomena Janeway dipercayai keradangan saluran darah kapilari, yang berkaitan dengan kompleks antigen-antibodi yang beredar di dalam darah.
Mereka terbentuk dalam jumlah besar kerana tindak balas imun dari endokardium yang meradang. Jumlah mereka juga meningkatkan interaksi silang antibodi yang diarahkan terhadap streptokokus atau staphylococci dengan antigen yang serupa dari tisu pesakit sendiri.
Keradangan kapal pada jari menyebabkan penyumbatan kecil, peningkatan kebolehtelapan dinding kapal, strukturnya yang lemah dan retak, yang merupakan penyebab perubahan ciri pada kulit.
Simptom Janeway - rawatan
Gejala Janeway adalah akibat penyakit sistemik dan dengan itu akan berulang walaupun peningkatan sementara dicapai. Oleh itu, prosedur terapi asas adalah rawatan penyakit yang mendasari, iaitu endokarditis berjangkit dalam kes ini.
Oleh itu, rawatan pilihan adalah pemberian antibiotik yang dipilih berdasarkan antibiogram dengan mengambil kira jenis bakteria dan kepekaannya terhadap kumpulan antibiotik tertentu.
Pesakit juga diberi ubat anti-radang (bukan steroid dan steroid) dan persediaan untuk mengawal pembekuan darah untuk melindungi pesakit dari emboli yang serius.
Gejala kegagalan jantung, aritmia, dan kekurangan injap dirawat mengikut rejimen untuk keadaan ini.
Gejala Janeway - prognosis
Masa diagnosis simptom Janeway dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya sangat penting untuk masa depan pesakit.
Sekiranya ia dimulakan pada awal penyakit dan penyakit ini tidak berkembang, perubahan kulit mungkin tidak akan muncul sama sekali.
Sekiranya gejala Janeway sudah diperhatikan dan intensitasnya tinggi, pelaksanaan terapi hanya dapat mengurangkan intensitasnya.
Artikel yang disyorkan:
Endokarditis - Sebab, Gejala dan Rawatan Tentang Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
