LAPORAN MASYARAKAT SPANISH NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Persatuan Pneumologi Sepanyol dan Pembedahan Thoracic, melalui TIR Area Infeksi Pernafasan, telah menyediakan laporan ini untuk memperjelas keadaan semasa dan akibat kejadian wabak selesema, terutama jenis A yang sudah mengalami jumlah yang baik kawasan di Sepanyol.
-Flu di Sepanyol
Laporan epidemiologi yang paling terkini di Sepanyol sepadan dengan minggu pertama tahun ini menunjukkan bahawa terdapat peningkatan dalam kejadian selesema pada minggu-minggu kebelakangan ini dalam perkadaran yang sama dengan tahun-tahun sebelumnya, iaitu, kita akan menjadi permulaan wabak tahunan yang biasa. Kelaziman global semasa di Sepanyol sudah berada di lebih daripada 160 kes setiap 100, 000 penduduk (jauh di atas ambang wabak yang ada dalam 40 kes). Ia perlu menunggu, memandangkan evolusi yang kita lihat pada minggu-minggu ini meningkatnya kejadian dalam kejadian dan bahawa majoriti masyarakat memasuki ambang wabak. Berkenaan dengan seluruh Eropah, kejadian di Sepanyol adalah purata berhubung dengan negara-negara lain yang masih mempunyai tahap kejadian yang rendah.
- Penglibatan paru-paru dalam selesema
Terdapat perbezaan penting yang berkaitan dengan dua tahun yang lalu dan dalam wabak semasa virus A (H1N1) (influenza A) mendominasi, seperti yang diketahui dari hasil wabak tiga tahun yang lalu, mempengaruhi populasi yang berlainan kepada selesema "klasik" yang telah berlaku dalam tempoh dua tahun yang lalu. Wabak virus A H1N1 mempunyai ciri pembezaan yang mempengaruhi individu dan individu yang lebih muda dengan penyakit pernafasan seperti asma. Kewujudan obesiti dan kehamilan juga menimbulkan keadaan risiko yang lebih tinggi.
Penglibatan pulmonari yang dihasilkannya adalah salah satu daripada selesema klasik, yang menonjolkan dalam selesema H1N1 perkembangan keadaan kegagalan pernafasan yang dalam kes tertentu adalah serius, dengan infiltrat paru-paru (radang paru-paru) yang memerlukan kemasukan ke Unit Rawatan Rapi dan ventilasi mekanikal, dapat menyebabkan kematian pesakit. Dalam kes-kes lain, penguraian asma berlaku pada pesakit-pesakit yang telah dikawal sebelum ini yang tidak pernah mengalami kejang sebelumnya. Akhir sekali, influenza A menyebabkan peningkatan dalam kemasukan hospital untuk pesakit yang mengalami penyakit kronik, kedua-dua pernafasan dan bukan pernafasan, yang membawa kepada masalah beban hospital yang ketara.
Dari SEPAR, kami menyeru pihak berkuasa kesihatan untuk mengukuhkan sumber pulmonologi hospital yang mempunyai unit pengudaraan yang tidak invasif dan unit rawatan intensif untuk memenuhi permintaan yang sedang dihasilkan.
- Kumpulan risiko.
Orang-orang yang paling berisiko terkena komplikasi dari selesema, termasuk pneumonia influenza dan dekompensasi yang mengakibatkan kemasukan ke hospital, adalah orang tua dan mempunyai penyakit kronik (terutama penyakit kardiorespiratori seperti COPD, asma dan kegagalan jantung) dan situasi imunosupresi. Walaupun usia adalah faktor risiko, data semasa menunjukkan bahawa influenza A kita menderita menjadi lebih biasa dalam kumpulan umur 45 hingga 64 tahun.
- Nasihat dan rawatan vaksinasi hari ini.
Vaksinasi adalah disyorkan untuk kumpulan risiko dan secara amnya kepada seluruh penduduk, jelas pada masa sebelum wabak. Walau bagaimanapun, pada masa ini kita berada di awalnya, masih masa untuk menerima vaksin ini terutama pada orang dalam kumpulan risiko. Adalah diperhatikan bahawa vaksin yang kita miliki pada masa ini adalah sah untuk pencegahan virus terpencil pada permulaan wabak ini.
Berhubungan dengan rawatan itu akan menjadi gambar selesema biasa, dalam kebanyakan kes selesema adalah evolusi yang jinak dan mandiri, ia boleh dirawat di rumah dengan langkah-langkah klasik. Adalah penting bagi orang yang mengalami gejala flu (demam, gejala pernafasan, rasa sakit dan kerosakan umum) mengelakkan hubungan dengan orang lain yang tinggal di rumah dengan pengalihudaraan yang baik di dalam bilik, harus dielakkan jika aglomerasi mungkin. Juga penting adalah langkah-langkah kebersihan (basuh tangan, menggunakan tisu pakai buang untuk pengumpulan rembesan pernafasan, merangkumi mulut ketika batuk atau ekspektasi jika mungkin dengan lengan bawah tidak dengan tangan).
Sekiranya kemasukan hospital diperlukan, rawatan biasa penguraian dan kegagalan pernafasan akibat jangkitan pernafasan akan diberikan. Rawatan dengan oseltamivir (Tamiflú) akan disyorkan kepada pesakit yang dimasukkan ke hospital yang disyaki, setelah mengambil sampel diagnostik yang sesuai untuk diagnosis agen penyebab flu, terutamanya jika radang paru-paru, kegagalan pernafasan teruk atau kemasukan berharga berkembang. di ICU. Adalah diperhatikan bahawa rawatan lebih berkesan jika ia bermula dalam masa 48 jam pertama masuk.
- Graviti dan magnitud wabak tersebut.
Kami kini bimbang tentang ciri-ciri yang ditunjukkan, bahawa virus H1N1 adalah yang paling terpencil. Walaupun pandemik yang diumumkan tiga tahun lalu tidak pernah dijangka besar, jika kita menganggap bahawa ia telah menjadi masalah kesihatan yang serius. Oleh itu, nampaknya sesuai untuk memberi perhatian kepada evolusi kejadian penyakit tersebut dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk pencegahan dan rawatannya.
