Filariasis: sebab, jenis, gejala, rawatan

Filariasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh nematoda yang hidup di tisu manusia dan disebarkan oleh serangga penghisap darah. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang yang tinggal di subtropik, dan juga pada orang yang melakukan perjalanan ke bahagian dunia ini. apakah simptom filariasis? Bagaimana filariosis dirawat?

Filariasis - penyakit parasit yang disebabkan oleh nematoda - telah dibahagikan kepada 3 kumpulan, bergantung kepada gejala klinikal yang disebabkan oleh parasit individu.

Bentuk filariasis kulit (Loa loa, Volvulus Onchocercabentuk limfatik (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori), serta bentuk filariasis di mana gejala yang berasal dari rongga badan (spesies nematoda dari kumpulan Mansonella).

Dalam praktik klinikal, bentuk filariasis kulit dan limfatik adalah yang paling biasa.

Larva nematode memasuki tubuh melalui gigitan nyamuk atau arthropoda penghisap darah yang lain, jadi sangat penting untuk memastikan bahawa anda menggunakan penghalau yang berkesan secara berkala ketika melakukan perjalanan ke negara eksotik.

Parasit dapat dibezakan antara nematoda yang bertanggungjawab menyebabkan filariasis Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori, Volvulus Onchocerca dan Loa loa. Mereka biasanya terdapat di Asia, terutama India dan China, Indonesia, Afrika, dan Amerika Selatan dan Tengah.

Di Poland, nematoda ini tidak berlaku di persekitaran semula jadi, tetapi orang yang menderita filariosis semakin kerap mengunjungi pakar penyakit berjangkit kerana populariti perjalanan eksotik ke negara tropika.

Ciri khas parasit dari kumpulan nematoda adalah bahawa mereka bergerak melalui saluran limfa. Kemudian mereka menyebabkan aliran keluar limfa yang sukar dari tisu sekitarnya, pengumpulan cecair tisu dan, akibatnya, pembentukan limfedema.

Isi kandungan:

1. Filariasis: punca
2. Filariasis: gejala
3. Filariasis: 4 jenis utama
4. Filariasis: diagnosis
5. Filariasis: Pembezaan
6. Filariasis: rawatan
7. Filariasis: pencegahan
8. Filariasis: prognosis

Filariasis: punca

Vektor filariasis adalah nyamuk dari genera Culex, Aedes dan Anopheles atau serangga penghisap darah lain, seperti bulu atau kepah. Mereka menyedut darah ke saluran pencernaan mereka yang dijangkiti mikrofilaria (iaitu larva nematoda) setelah menyengat manusia yang menderita filariasis.

Di dalam tubuh serangga, larva mengalami serangkaian perubahan dan matang menjadi bentuk yang mampu menyebabkan jangkitan (ini adalah tahap larva ke-3, sampai ke alat penghisap serangga). Dengan menusuk dan menghisap darah orang yang sihat sebelumnya, larva berjangkit melewati kulit ke dalam darah periferalnya dan berkembang menjadi bentuk orang dewasa (filaria).

Mereka masuk ke dalam tisu subkutan, sistem limfa dan rongga badan, dan dari sana mereka melepaskan mikrofilaria ke dalam darah periferal, yang disedut oleh serangga penghisap darah - dengan cara ini kitaran pengembangan nematode selesai.

Filariasis: gejala

Gambaran klinikal penyakit parasit yang disebabkan oleh nematoda bergantung terutamanya pada jenis parasit yang menyebabkannya dan lokasi bentuk orang dewasa. Namun, ia berlaku tanpa gejala.

Gejala filariasis umum yang ditunjukkan oleh pesakit pada peringkat awal, akut jangkitan termasuk penyakit yang disebabkan terutamanya oleh mikrofilaria yang beredar di dalam darah perifer manusia, dan reaksi imun organisma terhadap antigen asing dari parasit.

Pesakit paling kerap mengadu gatal-gatal pada kulit, gatal-gatal, mual, kelenjar getah bening yang membesar, serta bengkak pada anggota bawah atau alat kelamin luar.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, ketika orang dewasa berada di tisu subkutan, sistem limfa, mata atau sistem saraf pusat, gejala yang ditunjukkan oleh pesakit biasanya menyangkut organ yang terkena.

Mereka mungkin disertai dengan gejala umum, seperti demam, sakit kepala dan sakit sendi, yang menunjukkan proses keradangan kronik yang berterusan di dalam badan.

Pada peringkat kronik penyakit parasit yang dirawat dengan tidak mencukupi atau tidak sama sekali, mikrofilaria yang mati dan orang dewasa mungkin terkalsifikasi, membentuk granuloma dan nodul di dalam kulit dan tisu subkutan.

Filariasis: 4 jenis utama

Vusherriosis

Vusheriosis adalah filariosis yang paling biasa dijelaskan pada manusia, disebabkan oleh nematoda Wuchereria bancroftidisebarkan oleh nyamuk. Bentuk nematoda dewasa memakan saluran dan kelenjar getah bening, yang menyebabkan keradangan vaskular dan pembesaran kelenjar getah bening pada peringkat lanjut penyakit ini.

Mereka boleh menjadi lembut, dengan pergerakan yang terbatas sehubungan dengan tisu di sekitarnya, kulit di atasnya dapat berubah, merah dan terlalu panas. Perubahan sistem limfa disebabkan oleh kehadiran, perkembangan dan kematian filaria di kelenjar getah bening dan saluran.

Perlu diperhatikan bahawa Wuchereria bancrofti betina yang matang panjangnya sekitar 8-10 cm.

Nematoda mengganggu aliran limfa dan limfedema khas. Komplikasi lewat limfangitis genital berulang pada lelaki adalah hidrokel testis.

Sebaliknya, pembengkakan besar yang menyebabkan penyimpangan kawasan yang terjejas disebut elephantiasis. Selalunya ia mempengaruhi bahagian bawah anggota badan, rongga perut dan alat kelamin luar (skrotum pada lelaki, labia pada wanita).

Cecair tisu dan limfa yang terkumpul menyebabkan keradangan kronik dan menyebabkan fibrosis tisu penghubung yang tidak dapat dipulihkan.

Perubahan kekal dalam bentuk pembengkakan besar yang menjadikannya mustahil untuk berfungsi dan bergerak, pengerasan kulit, serta penampilan tonjolan dan pertumbuhan di kawasan yang terjejas, berakhir dengan gangguan deria dan perubahan degeneratif dalam sistem osteoartikular adalah ciri.

Kulit yang terjejas kering, berpusing, ketat, berkilau, rentan terhadap retakan dan pembentukan erosi dan bisul yang sukar disembuhkan, yang menjadi pintu jangkitan.

Loajoza

Leolosis adalah filariosis yang disebabkan oleh nematoda Loa loa, yang disebarkan oleh kepahitan genus Chrysops. Gejala-gejala penyakit ini paling sering membimbangkan tiga sistem:

• Gejala kulit

Loajosis tergolong dalam filariasis kulit. Bentuk parasit dewasa mungkin terletak di dalam tisu penghubung subkutan, oleh itu gejala klinikal khas untuk entiti penyakit ini adalah lesi kulit yang menyakitkan dan gatal. Kesakitan paling kerap berlaku di kawasan anggota badan atas dan di muka.

Penyakit apa yang menyebabkan sakit muka?

Lebih-lebih lagi, di dalamnya, pembengkakan besar, yang dikenali sebagai edema Calabar, berkembang, yang berlalu dari masa ke masa (jam atau bahkan hari). Ini adalah perubahan berkala, tanpa rasa sakit yang terbentuk di sekitar parasit mati.

• Gejala mata

Bentuk nematoda dewasa juga boleh dijumpai di dalam mata. Ini boleh menyebabkan kemerahan pada konjungtiva, robek dan penurunan ketajaman penglihatan. Tanpa rawatan yang tepat, loajosis boleh menyebabkan retinopati, detasmen retina, dan akhirnya kebutaan.

• Gejala sistem saraf

Bentuk nematoda Loa loa dewasa yang terletak di sistem saraf pusat boleh menyebabkan gangguan deria, neuropati periferal, sawan epilepsi, serta meningitis dan ensefalitis.

Onkocercosis

Onchocercosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh nematode Onchocerca volvulus, yang ditularkan oleh pelbagai spesies lalat Simulium. Tanda-tanda penyakit ini paling kerap menyangkut organ dan sistem:

• Gejala mata

Onkocercosis juga disebut buta sungai. Ciri khas penyakit parasit ini adalah konjungtivitis, keratitis, radang iris, dan juga badan silia.

Komplikasi kronik yang paling berbahaya dan sayangnya jangkitan Onchocerca adalah katarak (pengaburan lensa) dan glaukoma (peningkatan tekanan di dalam bola mata), yang boleh mengakibatkan pengurangan ketajaman penglihatan secara beransur-ansur dari masa ke masa, dan bahkan perkembangan kebutaan sepenuhnya.

• Gejala kulit

Di permukaan kulit seseorang yang dijangkiti nematode, benjolan dan benjolan gatal muncul, sering terletak pada kulit lengan dan kaki, batang dan punggung, dan di kepala. Mereka mengandungi bentuk nematode dewasa Onchocerca - salah satu kaedah diagnostik penyakit ini adalah pengesanan parasit pada nodul.

Perlu disebutkan bahawa wanita dewasa Onchocerca mencapai panjang badan 20-70 cm, dan lelaki 3-12 cm. Kulit pesakit berwarna merah, bengkak, tidak elastik, dengan gangguan pigmentasi, kering dan mengelupas dengan mudah.

• Gejala sistem limfa

Kelenjar getah bening yang membesar dan gangguan saliran limfa dari kawasan genital, yang disebabkan oleh kehadiran bentuk nematoda yang matang di dalam kapal, dalam kes yang melampau, boleh menyebabkan perkembangan elephantiasis pada bahagian bawah kaki dan skrotum.

Kadang kala, pembesaran kelenjar getah bening yang ketara membawa kepada pembentukan lipatan besar kulit yang tidak elastik dan lembik yang menggantung di pangkal paha ("menggantung pangkal paha"), menyebabkan pesakit tidak selesa.

Mansonellose

Mansonellosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh nematoda dari kumpulan tersebut Mansonella, dihantar oleh genus Kulikoid, Aedes dan Anopheles.

Penyakit filamen ini biasanya tidak menyebabkan gejala ciri. Ia boleh menyebabkan limfadenopati dan reaksi alergi yang berkaitan dengan pencerobohan mikrofilaria. Pesakit melaporkan gatal-gatal, kulit gatal, benjolan dan nodul di dalam kulit, serta gejala seperti selesema umum, termasuk demam, sakit kepala, sakit sendi dan bengkak, dan sakit perut.

Filariasis: diagnosis

Diagnosis penyakit parasit dibuat oleh doktor yang pakar dalam penyakit berjangkit berdasarkan sejarah dan gambaran klinikal, pemeriksaan fizikal dan hasil ujian tambahan. Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai perjalanan eksotik ke negara-negara di mana nematoda endemik.

Ciri yang menarik perhatian kemungkinan penyakit parasit adalah eosinofilia yang terdapat dalam jumlah darah, iaitu peningkatan peratusan eosinofil, serta tahap imunoglobulin IgE yang tinggi.

Ujian parasitologi darah pakar juga digunakan untuk menetapkan diagnosis, yang terdiri daripada melihat smear tebal setetes darah periferal segar di bawah mikroskop, yang diwarnai oleh kaedah Giemsa atau hematoxylin pesakit. Ini terdiri dalam menentukan kehadiran mikrofilaria dalam sampel yang diuji.

Perlu diingat bahawa darah untuk ujian harus dikumpulkan pada waktu yang tepat siang dan malam, bergantung pada aktiviti harian mikrofilaria yang dihasilkan oleh parasit yang diuji.

Mikrofilaria Wuchererii bancrofti dan Bruges malayi aktif pada waktu malam, sementara Loa loa aktif pada siang hari.

Kaedah serologi khusus juga digunakan untuk pengesanan filariosis, yang didasarkan pada pengesanan antibodi spesifik terhadap nematoda dengan kaedah imunoenzimatik, serta metode molekul berdasarkan pengesanan bahan genetik parasit menggunakan PCR.

Kehadiran mikrofilaria juga dapat diuji dalam air kencing, bahagian nodul pada kulit, dan di ruang anterior mata, bergantung pada jenis nematoda dan filariasis. Kadang-kadang, pada peringkat lanjut penyakit ini, imbasan ultrasound digunakan untuk mendedahkan parasit dewasa yang terdapat di saluran limfa dan menyebabkan penyumbatannya.

Filariasis: Pembezaan

Jangkitan dengan nematoda harus dibezakan dari penyakit lain yang menyebabkan limfangitis akut dan limfadenopati, iaitu limfadenopati. Antaranya, terdapat sarcoidosis, batuk kering dan kusta.

Lymphoedema dan elephantiasis mungkin disebabkan bukan hanya oleh parasit di saluran limfa yang menghalang aliran limfa, tetapi juga oleh kerosakan pada saluran limfa semasa pembedahan, dalam perjalanan barah, dan kegagalan peredaran darah.

Sebelum diagnosis akhir dibuat, penyebab umum edema anggota bawah, seperti trombophlebitis, juga harus dikesampingkan.

Filariasis: rawatan

Ubat pilihan yang digunakan dalam rawatan filariasis adalah diethylcarbamazine, yang secara efektif menghancurkan mikrofilaria yang beredar. Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa larva parasit yang membusuk dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat pada pesakit dan bahkan menyebabkan kejutan anafilaksis, oleh itu rawatan hanya dilakukan di pusat-pusat khusus di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Terapi dimulakan dengan dos ubat yang rendah, secara beransur-ansur dan perlahan-lahan meningkatkannya. Ubat lain yang digunakan dalam rawatan filariasis adalah ivermectin, albendazole dan suramin.

Ubat anti-radang dan analgesik boleh digunakan sebagai langkah sokongan, tetapi tidak akan memerangi penyebab penyakit ini. Pada peringkat lanjut penyakit ini, terutama pada elephantiasis, tidak mungkin untuk menyembuhkan pesakit, perawatan harus diambil untuk kebersihan dan keadaan kulit anggota badan yang baik, serta mencegah pembentukan erosi atau ulserasi yang sukar disembuhkan.

Perlu dilakukan aktiviti fizikal harian, yang meningkatkan aliran limfa. Rawatan pembedahan mungkin diperlukan pada peringkat lanjut penyakit ini, terutama dalam rawatan hidrokel testis.

Filariasis: pencegahan

Satu-satunya kaedah pencegahan filariasis yang diketahui adalah perlindungan berkesan terhadap nyamuk dan serangga penghisap darah lain semasa tinggal di negara tropika. Dianjurkan untuk menggunakan penghalau, kelambu dan memakai pakaian dengan lengan panjang dan kaki, terutama setelah gelap.

Filariasis: prognosis

Prognosis pesakit yang menderita penyakit parasit seperti filariosis agak baik pada peringkat awal penyakit ini. Rawatan yang berkesan terhadap komplikasi kekal penyakit ini masih belum ditemui. elephantiasis, itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa doktor lebih awal dan memulakan rawatan.