Ujian AMH (hormon anti-Mullerian) - standard dan tafsiran

Anti-Müllerian Hormone (AMH) adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam gonad lelaki dan wanita. Dialah yang menentukan jantina. Di samping itu, menentukan kepekatan hormon antimuller (ujian AMH) adalah parameter terbaik untuk menilai kemungkinan pesakit subur melahirkan anak dengan menentukan apa yang disebut rizab ovari. Apakah piawaian AMH dan tafsirannya?

Isi kandungan

1. Peranan AMH dalam kehidupan janin
2. Jantina AMH dan lelaki
3. AMH dan jantina wanita
4. Peranan AMH pada wanita usia reproduktif
5. Ujian AMH - petunjuk
6. Persiapan untuk ujian AMH
7. Kursus kajian AMH
8. Ujian AMH - standard dan tafsiran

Anti-Müllerian Hormone (AMH) adalah glikoprotein yang dihasilkan di gonad lelaki dan wanita, lebih khusus sel granul folikular di ovari dan sel Sertoli testis.

Ia memainkan peranan penting semasa kehidupan janin manusia kerana ia adalah salah satu faktor utama yang bertanggungjawab dalam menentukan jantina, dan juga semasa kehidupan dewasa manusia.

Ini memungkinkan penilaian kesuburan wanita dan kemampuannya untuk mempunyai anak dengan menentukan apa yang disebut rizab ovari.

Telah terbukti bahawa menentukan kepekatan hormon anti-mullerian adalah parameter terbaik untuk menilai kemungkinan pesakit subur mempunyai anak.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Peranan AMH dalam kehidupan janin

Hormon anti-Mullerian memainkan peranan penting dalam perkembangan genital luaran dan dalaman yang betul semasa kehidupan janin manusia. Pada peringkat awal perkembangan embrio, sistem pembiakannya tidak dibezakan, dan kuman gonad dapat berkembang ke arah kedua ovari pada anak perempuan dan testis pada anak lelaki. Hanya isyarat tertentu yang menyebabkan perkembangan dalam satu arah tertentu, sama ada wanita atau lelaki.

Jantina AMH dan lelaki

Pada masa pembezaan gonad terhadap nukleus, hormon anti-Mullerian dihasilkan oleh sel Sertoli dan testosteron oleh sel interstisial Leydig.

Peranan utama AMH adalah untuk menyekat pengembangan saluran Müllerian dan, akibatnya, kehilangannya. Sekiranya tiada hormon anti-Mullerian, alat kelamin wanita seperti vagina, rahim, dan tiub fallopio akan terbentuk dari saluran Müllerian semasa perkembangan embrio lebih lanjut.

Testosteron bertanggungjawab untuk perkembangan ciri-ciri lelaki pada janin, ia mendorong pembezaan saluran Wolff menjadi kelenjar aksesori lelaki, epididimis dan laluan keluar.

Sekiranya janin lelaki mempunyai kepekatan AMH yang rendah atau tidak, ia menyebabkan perkembangan organ pembiakan lelaki dan wanita secara serentak.

Ini menunjukkan bahawa masa dan besarnya peningkatan kadar AMH dan testosteron semasa hidup janin manusia sangat penting untuk pembezaan seksual yang betul pada janin lelaki. Gangguan pada pelbagai peringkat biosintesis hormon ini boleh menyebabkan maskulinisasi janin lelaki tidak mencukupi.

AMH dan jantina wanita

Ini tidak bermaksud, bagaimanapun, bahawa hormon anti-Mullerian sama sekali tidak dihasilkan oleh wanita. Semasa rahim, janin betina tidak mengembangkan testis tetapi ovari, jadi hormon anti-Mullerian tidak dihasilkan dalam jangka hayat ini, tetapi kepekatannya pada wanita meningkat dengan ketara semasa akil baligh, ketika ia mula dihasilkan oleh ovari yang matang.

Pada lelaki, tahap AMH tinggi dalam rahim dan pada masa neonatal dan kemudian menurun selepas baligh.

Sebaliknya, pada wanita, tahap AMH meningkat semasa akil baligh dan kemudian secara beransur-ansur menurun ke tahap yang sangat rendah pada wanita dewasa pascamenopause.

Peranan AMH pada wanita usia reproduktif

Hormon anti-Mullerian memainkan peranan penting pada wanita dalam masa pembiakan, ia memungkinkan penilaian proses pematangan folikel ovari (folikulogenesis), ini adalah faktor ramalan untuk kemungkinan hamil, menilai kesuburan seorang wanita, memungkinkan untuk meramalkan kejayaan persenyawaan in vitro, dan bahkan untuk menentukan keberkesanan rawatan kanser tertentu.

Dengan menggunakan kepekatan AMH, pakar sakit puan dapat meramalkan kemungkinan wanita mengandung bayi dan, jika perlu, mencadangkan prosedur diagnostik dan terapeutik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Ujian AMH - petunjuk

Petunjuk utama untuk menentukan kepekatan AMH dalam serum darah wanita adalah apa yang disebut rizab ovari, iaitu jumlah folikel ovari yang semakin meningkat.

Semasa kelahiran, seorang wanita mempunyai kumpulan sel ovari tertentu di ovari, yang berkurang dengan masa dan setiap haid. Selepas kelahiran, ovari seorang gadis mengandungi kira-kira 1-2 juta sel ovari, hanya sekitar 300-500 ribu yang tersisa semasa akil baligh, dan hanya 400-500 oosit matang dan ovulasi.

Kepekatan AMH memungkinkan untuk menentukan sama ada seorang wanita mempunyai sel ovari normal yang cukup untuk hamil atau adakah kesuburannya telah menurun dengan ketara dan menghampiri tempoh perimenopause. Pada peringkat menopaus, tahap AMH sangat rendah, selalunya tidak dapat dikesan.

Kepekatan hormon anti-Mullerian telah digunakan untuk meramalkan kegagalan ovari pramatang (POF). Semakin sedikit folikel yang tumbuh di ovari, semakin rendah tahap AMH serum.

Kepekatan AMH juga digunakan oleh pakar sakit puan sebagai petunjuk penilaian kesuburan wanita. Maklumat ini sangat penting bagi pakar dalam bidang kaedah pembiakan yang dibantu secara perubatan, termasuk. persenyawaan in vitro di klinik kesuburan.

Telah ditunjukkan bahawa tahap hormon mempunyai pengaruh terhadap kejayaan prosedur persenyawaan, kerana ini adalah faktor prognostik tindak balas ovari terhadap proses rangsangan ovulasi. Sel ovari yang lebih sihat dan subur terdapat di ovari, semakin tinggi kepekatan AMH dalam serum darah wanita.

Perlu diketahui bahawa kepekatan AMH digunakan bukan hanya untuk menentukan potensi pembiakan seorang wanita, tetapi juga untuk menentukan keberkesanan merawat barah ovari (atau testis pada lelaki) dan adanya kemungkinan berulang.

Pada kanak-kanak lelaki, tahap AMH diukur sebelum akil baligh untuk menilai fungsi tisu nuklear. Petunjuk tertentu untuk pemeriksaan ini adalah malformasi kongenital sistem pembiakan lelaki, seperti disgenesis gonad, atrofi testis atau cryptorchidism.

Persiapan untuk ujian AMH

Kepekatan serum darah hormon anti-Mullerian dapat diuji pada setiap hari kitaran wanita, dan dia tidak perlu berpuasa untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Namun, harus diingat bahawa ujian ini tidak dilakukan secara rutin dan selalunya makmal yang popular tidak menawarkannya.

Selalunya, ujian kepekatan AMH dilakukan pada wanita yang dirawat di klinik kesuburan, jadi di sinilah anda harus menjalani ujian tersebut.

Kursus kajian AMH

Kepekatan hormon anti-Mullerian diukur dalam serum darah vena. Setelah membasmi kuman pada bahagian siku, darah vena dikumpulkan dari urat di lengan dengan jarum pakai steril.

Setelah mengeluarkan jarum, tekan tempat suntikan dengan kain kasa steril selama minimum 10 minit dan jangan angkat anggota atas ke atas, ini akan mengelakkan lebam yang tidak sedap dipandang.

Kos penuh pemeriksaan ditanggung oleh pesakit dan, bergantung pada makmal, harganya berkisar antara PLN 150 Anda harus sabar menunggu hasilnya selama kira-kira 2 minggu dan berjumpa dengan pakar sakit puan.

Ujian AMH - standard dan tafsiran

Tahap hormon melebihi 3.0 ng / ml menunjukkan tahap AMH yang tinggi. Ia mungkin merupakan tanda gangguan endokrin seperti Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) atau tumor ovari sel granulosa.

Hasilnya harus dikonsultasikan dengan pakar sakit puan, tetapi berdasarkan asasnya mustahil untuk mendiagnosis mana-mana penyakit, perlu memperluas diagnosis untuk memasukkan ujian pencitraan dan ujian makmal lain yang lebih terperinci.

Kepekatan hormon antara 3.0 dan 1.0 ng / ml adalah tahap AMH yang betul untuk wanita yang mengandung anak.

Tahap hormon di bawah 1.0 ng / ml menunjukkan tahap AMH yang rendah. Secara fisiologi, ia berlaku pada wanita pascamenopause, tetapi ia juga boleh menjadi tanda penurunan ovari pramatang. Sekiranya hasilnya menyangkut seorang wanita pada usia yang lebih muda, perlu dilakukan perundingan ginekologi dan diagnostik lebih lanjut.