Diagnosis glaukoma: penyelidikan yang membuat standard emas

Pemeriksaan profilaksis untuk glaukoma adalah pemeriksaan asas oftalmologi, tanpa mengira usia pesakit. Glaukoma boleh berkembang pada bila-bila masa dalam hidup. Kanak-kanak diperiksa secara berbeza daripada orang dewasa, tetapi diagnosis yang tepat merangkumi satu set ujian yang mesti selalu dilakukan.

Pemeriksaan pencegahan untuk glaukoma harus dilakukan oleh semua orang, kerana ini adalah salah satu penyakit mata yang paling berbahaya, yang sering kali tidak bergejala. Glaukoma yang tidak dirawat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan kerana kehilangan saraf optik secara beransur-ansur. Risiko terbesar dalam kes glaukoma adalah hakikat bahawa pesakit berjumpa dengan pakar oftalmologi hanya apabila penyakit ini cukup maju sehingga mereka mula melihat isyarat yang mengganggu.

Pada mulanya, pesakit tidak menyedari adanya gejala penyakit yang jelas. Mereka tidak merasa sakit di mata mereka, penglihatan mereka tidak terganggu. Selalunya, penyakit ini dikesan semasa lawatan rutin ke pakar oftalmologi. Ia berlaku bahawa semasa pemeriksaan ternyata pesakit itu hampir buta, yang sebelumnya tidak disedari olehnya. Ini kerana pada glaukoma, kehilangan penglihatan sangat perlahan dan bermula di bahagian pinggir bidang visual. Kemajuan penyakit yang perlahan bermaksud bahawa pesakit terbiasa dengan penglihatan yang lebih teruk dan tidak memperhatikan perubahan progresif. Mereka merasa tidak enak hanya apabila penyakit ini mulai meliputi bahagian tengah bidang visual, di mana ketajaman penglihatan adalah yang tertinggi. Namun, sudah terlambat untuk memulakan rawatan yang berkesan dan untuk membalikkan perubahan yang telah terjadi.

Glaukoma: pentingnya pemeriksaan berkala

Anda tidak dapat mencegah glaukoma, tetapi anda dapat mengurangkan kesannya dengan ketara dan mengelakkan kebutaan. Walau bagaimanapun, ini dapat dilakukan melalui pengesanan awal penyakit ini. Anda juga harus menghadiri pemeriksaan di klinik oftalmologi apabila penglihatan anda kelihatan baik dan tidak ada gejala. Semasa pemeriksaan, doktor juga akan melakukan pemeriksaan pencegahan untuk glaukoma. Dalam kes penyakit ini, profilaksis terdiri daripada memeriksa pesakit dari segi kesejahteraan subjektifnya. Pada saat gejala pertama muncul, sudah terlambat. Apakah diagnosis yang tepat untuk glaukoma?

Adakah Glaukoma Mempunyai Gejala?

Lawatan kawalan di pakar oftalmologi

Semasa lawatan susulan ke pakar oftalmologi, minta pemeriksaan pencegahan untuk glaukoma. Cukup untuk menjalani pemeriksaan sedemikian setahun sekali. Tujuannya adalah untuk mengesan kemungkinan perubahan glaukoma pada saraf optik dan untuk membolehkan permulaan rawatan segera. Semakin awal ia dimulakan, semakin besar peluang untuk menghentikan perubahan yang sedang berjalan secara efektif dan mengekalkan kemungkinan penglihatan yang baik sepanjang hidup.

Pemeriksaan oftalmologi asas untuk glaukoma adalah penilaian terperinci cakera saraf optik. Ia dilakukan dengan lampu slit dengan lensa Volk khas.

Selain daripada penilaian visual dan pemeriksaan mata, pakar oftalmologi juga harus mengukur tekanan intraokular semasa pemeriksaan. Nilainya yang meningkat selalu menjadi isyarat amaran. Namun, ini tidak bermaksud bahawa tekanan normal tidak termasuk glaukoma, kerana ia juga dapat berkembang dengan tekanan normal.

Penyelidikan tambahan diperlukan

Semasa anda mengunjungi pakar oftalmologi, anda juga harus meminta rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan asas hanya memungkinkan untuk mengesan glaukoma yang sudah dalam bentuk lanjutan. Tahap awalnya tidak dapat dilihat, dan penting untuk diingat bahawa rawatan paling berkesan pada masa ini.

Ujian terpenting yang mesti dilakukan dalam diagnosis glaukoma

• HRT atau tomografi cakera optik. Ia dilakukan dengan menggunakan ophthalmoscope pengimbasan laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Ujian dilakukan untuk mengukur jumlah tisu saraf di saraf optik, dan untuk membandingkan nilai yang diperoleh dari masa ke masa.
• GDx, iaitu pengukuran ketebalan lapisan serat saraf retina. Ujian dilakukan dengan menggunakan polarimetri pengimbasan laser GDx (Glaucoma Diagnostics).Peranti yang disarankan pada masa ini adalah GDx Pro, yang membolehkan analisis statistik automatik mengenai kemajuan perubahan glaukoma.
• GCL / GCC, iaitu pengukuran ketebalan lapisan sel ganglion retina menggunakan tomografi koheren optik OCT (Tomografi Koherensi Optik). Ujian ini memungkinkan untuk menilai bilangan sel ganglion. Ini adalah ujian yang sangat penting kerana kehilangan sel-sel ini menyebabkan kebutaan yang berkaitan dengan glaukoma. GCL adalah kajian moden, yang baru diperkenalkan ke dalam praktik klinikal.
• AS-OCT, iaitu Tomografi Koheren Segmen-Anterior dengan kemungkinan menilai kedalaman ruang anterior, konfigurasi pangkal iris dan lebar sudut ruang anterior dalam keadaan cahaya dan gelap penuh.
• OCT glaukoma. OCT juga dapat menilai penampilan cakera optik dan lapisan gentian saraf, tetapi berdasarkan pengalaman saya selama bertahun-tahun dalam diagnosis glaukoma, saya dapat mengatakan bahawa hasil yang diperoleh dengan mesin HRT dan GDxPro jauh lebih dipercayai dan setanding. Hasil yang diperoleh dengan penggunaan kamera OCT dari syarikat yang berbeza sering berbeza.
• FDT, iaitu kajian bidang pandangan menggunakan kaedah FDT Matrix perimetri frekuensi ganda. Ujian ini mengukur kepekaan retina. Ini adalah salah satu ujian terpenting yang dilakukan dalam diagnosis glaukoma kerana menunjukkan tahap penglihatan pesakit yang berisiko. Pemeriksaan bidang pandangan yang dilakukan dengan peranti lain sering kali tidak mencukupi kerana kepekaannya yang lebih rendah. Kaedah FDT disyorkan sebagai kaedah yang memungkinkan pengesanan awal untuk sebarang penyelewengan.
• Pachymetry, iaitu pengukuran ketebalan kornea, adalah ujian tambahan. Ia memberitahu tentang risiko terkena glaukoma (kornea nipis = risiko lebih tinggi), dan membolehkan anda membuat pembetulan khas terhadap nilai tekanan intraokular yang diukur. Apabila kornea nipis, tekanannya lebih tinggi daripada radas.

Dengan keputusan ujian, anda mesti berjumpa dengan pakar oftalmologi yang pakar dalam glaukoma. Doktor akan memeriksa semula mata anda dan menilai hasil ujian tambahan yang dilakukan. Berdasarkan pemeriksaan komprehensif, doktor membuat diagnosis, dengan teliti menilai risiko terkena penyakit, memulakan rawatan atau tidak, dan melantik lawatan susulan berikutnya.
Tidak cukup hanya melakukan penyelidikan dan menilai sendiri. Penilaian hasil yang diperoleh dengan menggunakan kaedah penyelidikan moden sangat sukar walaupun bagi pakar yang berpengalaman, dan hasilnya sering samar-samar dan memerlukan pengulangan ujian secara berkala. Sering kali, doktor memerlukan masa yang lebih lama untuk melihat keputusan ujian dan kebolehubahannya untuk membuat keputusan pengurusan pesakit yang tepat.

Glaukoma

Glaukoma berkembang secara perlahan, selalunya tanpa gejala. Glaukoma biasanya dikesan secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan mata dengan pakar oftalmologi atau ketika memilih kacamata. Apakah penyebab penyakit ini dan bagaimana mengenali gejala glaukoma pertama? Dengarkan prof pakar kami. Iwona Grabska-Liberek, ketua jabatan oftalmologi di Hospital Klinikal W. Orłowski di Warsaw

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemula dan pengasas Pusat T2. Dia pakar dalam diagnostik moden dan rawatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhDnya yang dipertahankan dengan penghormatan pada tahun 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak dia mula bekerja di Klinik Oftalmologi CMKP di Warsaw, dengan mana dia dikaitkan pada tahun 1994-2014. Dalam tempoh ini, dia memperoleh dua darjah pengkhususan dalam oftalmologi dan gelaran doktor sains perubatan.

Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman perubatan dengan berunding dengan pesakit dari seluruh Poland dan luar negara.

Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Pusat Perubatan Pendidikan Pascasiswazah, dia telah menjadi pensyarah kursus dan latihan untuk doktor yang pakar dalam bidang oftalmologi dan penjagaan kesihatan primer.

Dia adalah pengarang atau pengarang bersama banyak penerbitan dalam jurnal ilmiah. Anggota Persatuan Oftalmologi Poland (PTO) dan Persatuan Glaukoma Eropah (EGS).