Bradikardia - apabila jantung berdegup perlahan

Bradikardia, iaitu degupan jantung yang perlahan, tidak selalu memerlukan campur tangan terapeutik. Pelari dari Czech, Zatopek merasa hebat, walaupun jantungnya yang tenang hanya berdegup 30 kali seminit. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan kita, denyut nadi perlahan mengganggu kehidupan seharian kita jika alat pacu jantung tidak ditanamkan.

Bradikardia adalah degupan jantung di bawah 50 denyut seminit, tetapi ia adalah had sewenang-wenangnya. Atas sebab fisiologi, degupan jantung boleh menjadi jauh lebih rendah, misalnya pada orang muda yang berlatih sukan (terutamanya sukan daya tahan). Mereka mempunyai otot jantung yang kuat dan terlatih, yang membuang lebih banyak darah semasa pengecutan daripada yang lain, sehingga dapat memastikan bekalan darah yang optimum ke tubuh dengan denyutan 30-40 denyut per minit yang lebih perlahan.

Walau bagaimanapun, bradikardia juga boleh menjadi patologi, tetapi tidak selalu dirawat. Ia bergantung pada usia, kesejahteraan dan keselesaan pesakit. Sekiranya seseorang berfungsi dengan baik dengan denyutan yang terlalu perlahan mengikut piawaian, mereka biasanya hanya ditonton. Kami mempunyai lebih banyak bukti bahawa jantung semakin berdegup, jangka hayat yang berpotensi lebih lama.

Jantung juga menjadi perlahan pada waktu malam, ketika permintaan untuk kerjanya berkurang. Ini adalah fenomena semula jadi dan yang diinginkan, ketiadaannya adalah patologi. Pada orang yang sihat, degupan jantung semasa tidur, bahkan di bawah had bradikardia konvensional, tidak mempunyai akibat.

Isi kandungan

Bradikardia - gejala
Bradikardia - punca
Bradikardia dan simpul sinus dan blok jantung
Bradikardia - rawatan

Ketahui mengenai bradikardia, gejala, sebab dan rawatannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Bradikardia - gejala

Gejala bradikardia mungkin ringan pada mulanya dan secara beransur-ansur menjadi teruk, atau mungkin berlaku secara tiba-tiba dan mendadak, termasuk gangguan pada degupan jantung. Gejala yang paling biasa adalah:

pening,
bintik-bintik di depan mata,
lambat berfungsi,
kelemahan,
kekurangan semangat,
penurunan prestasi fizikal.

Walau bagaimanapun, pengsan dan pemadaman jangka pendek kerana kekurangan oksigen di otak juga boleh berlaku. Akibatnya jatuh, sering mengakibatkan kecederaan kepala dan patah tulang.

Semua simptom ini tidak spesifik, iaitu boleh disebabkan oleh banyak penyakit, dan oleh itu, penyebab selain bradikardia harus dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, gejala tertentu adalah apa yang disebut ketidakcekapan kronotropik, iaitu kegagalan mempercepat degupan jantung dalam keadaan di mana ia seharusnya berlaku (tekanan, senaman).

Bradikardia - punca

Penyebabnya tidak selalu terletak pada sistem pengaliran rangsangan. Penyebab bradikardia mungkin termasuk:

penyakit lain dari otot jantung,
hipertensi, gangguan neurologi,
ubat yang diambil,
gangguan elektrolit (kadar kalium berlebihan),
Hipotiroidisme.

Ini adalah sebab sekunder yang biasanya dapat dibetulkan. Primer berada dalam sistem pengaliran rangsangan itu sendiri. Yang paling biasa di antaranya adalah fibrosis nod sinoatrial atau jalur konduksi kerana penuaan.

Alasan untuk irama perlahan (kadang-kadang juga tidak teratur) adalah kerosakan sistem ini akibat jangkitan (mis. Miokarditis atau penyakit Lyme), dan parut pada saluran konduksi sebagai akibat daripada serangan jantung.

Bradikardia juga merupakan akibat daripada aritmia lain - fibrilasi atrium paroxysmal, yang biasa terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, yang menyebabkan sistem rangsangan yang lemah.

Atas sebab ini, orang tua mengalami percepatan dan penurunan irama jantung yang bergantian, yang disebut sindrom takikardia-bradikardia.

Bradikardia dan simpul sinus dan blok jantung

Penyakit urat simpul dan blok jantung adalah dua jenis gangguan utama yang menyebabkan bradikardia. Yang pertama berkaitan dengan kegagalan alat pacu jantung semula jadi - nod sinoatrial.

Ia menghasilkan sedikit dorongan yang berkaitan dengan keperluan badan atau berhenti menghantarnya sebentar. Kemudian fungsinya diambil alih oleh pusat rangsangan pengganti - sel jantung yang khusus menghasilkan impuls elektrik. Tetapi irama yang dihasilkannya terlalu perlahan.

Ia juga berlaku bahawa alat pacu jantung semula jadi berfungsi dengan baik, tetapi rangsangan yang dihantarnya terhambat atau tersekat di laluan konduksi: di simpul atrioventrikular, ikatan-Nya atau cabangnya. Keadaan ini dipanggil blok jantung atau blok atrioventricular (AV). Terdapat tiga tahap daripadanya:

Saya mengira semua impuls atrium menuju ke ventrikel, tetapi terlalu perlahan,
di II - sebahagian daripada mereka tidak menjangkau mereka,
pada III, mereka tidak mencapai sama sekali dan ventrikel memulakan irama pengganti, lebih perlahan daripada irama sinus.

Bradikardia - rawatan

Orang yang mempunyai jantung yang sihat dapat bertoleransi dengan bradikardia dengan baik. Walau bagaimanapun, jika keadaan organ ini dan sistem peredaran darah pada amnya (mis. Arteri serebrum) meninggalkan banyak yang diinginkan, degupan jantung yang rendah dan gangguan dalam kerjanya bukan sahaja merosakkan kehidupan, tetapi menimbulkan ancaman kepadanya jika tidak dirawat.

Ia melibatkan implantasi alat pacu jantung (farmakoterapi digunakan hanya untuk sementara waktu). Peranti padat ini terdiri daripada penjana denyut bateri dan elektrod. Penjana ditanamkan di bawah kulit di rantau subclavian, biasanya di sebelah kiri, dan plumbum atau elektrod dimasukkan ke dalam atrium kanan dan / atau ventrikel kanan, bergantung pada di mana aritmia timbul. Mereka paling kerap diletakkan di kedua rongga jantung kerana memberikan urutan kontraksi atrium dan ventrikel semula jadi.

Implantasi alat pacu jantung adalah prosedur invasif dengan risiko komplikasi, sehingga dilakukan hanya jika diperlukan.

Elektrod melakukan denyutan dari penjana ke rongga jantung dan, sebagai maklum balas, maklumat mengenai rangsangan semula jadi. Peranti "pintar". Ia sentiasa memantau tindakan otot jantung dan menghantar denyutan elektrik hanya apabila diperlukan.

Ia mungkin mempunyai satu lagi sifat yang luar biasa - ia menyesuaikan kekerapan rangsangan dengan keperluan badan, sehingga mempercepat degupan jantung semasa latihan fizikal dan melambatkan ketika berehat.

Implantasi alat pacu jantung mengikat pesakit dengan ahli kardiologi seumur hidup. Perlu dilakukan pemeriksaan setiap 6-12 bulan, ganti bateri setiap 4-7 tahun (bergantung pada seberapa kerap peranti dihidupkan), kadang-kadang juga elektrod, atau memprogramkan semula peranti (doktor tidak perlu mengeluarkannya dari bawah kulit). Kesulitan tertentu ini dikompensasikan oleh keselesaan hidup dan lanjutannya selama bertahun-tahun.