Apnea tidak selalu disertai dengan berdengkur. Temu ramah dengan prof. Antoni Krzeski

Apnea tidur obstruktif, juga dikenali sebagai sleep apnea, menyumbang kepada perkembangan penyakit serius. Tetapi apabila masalah jantung, tekanan darah tinggi atau diabetes berkembang, anda akan kehilangan tenaga dan semangat anda, dan seks yang memuaskan akan dilupakan. Mengapa berdengkur dan apnea tidur harus mendorong kita untuk berjumpa doktor dibincangkan dengan Prof. dr. Anton. Krzeski, ketua Klinik Otorhinolaryngology Universiti Perubatan Warsaw di Czerniakowski Hospital di Warsaw.

Apnea tidur yang obstruktif masih dikurangkan di Poland oleh banyak orang menjadi berdengkur "biasa" dan tidak diendahkan, baik oleh pesakit (kerana berdengkur tidak berbahaya) dan, sayangnya, oleh doktor. Dan di Amerika Syarikat dan Eropah Barat, semakin banyak penekanan diberikan pada ubat tidur dan diagnosis dan rawatan apnea tidur obstruktif. Oleh kerana diagnosis dan rawatannya yang tepat memungkinkan anda untuk menghindari perkembangan banyak penyakit serius sistem kardiovaskular, jantung, strok dan diabetes, dan, seperti yang diketahui oleh sedikit orang, ini membolehkan anda mengurangkan jumlah kemalangan jalan raya. Bagaimana apnea tidur yang obstruktif mempengaruhi kehidupan kita, kata Prof. dr. Anton. Krzeski, ketua Klinik Otorhinolaryngology di Medical University of Warsaw di Czerniakowski Hospital di Warsaw.

• Profesor, berdengkur, ketika menyangkut seorang lelaki, biasanya adalah lelucon, dan dalam hal seorang wanita, itu memalukan. Namun, itu bukan alasan bagi kebanyakan kita membuat janji temu dengan doktor. Sementara itu, pakar di seluruh dunia membunyikan penggera kerana dia. Kenapa?

Ia sangat mudah. Kerana berdengkur sangat kerap, tetapi tidak selalu, adalah salah satu gejala apnea tidur yang obstruktif. Hal ini tentunya berlaku jika di dalam kamar tidur yang didominasi oleh dengkuran yang kuat, terdapat keheningan yang lebih pendek atau lebih lama yang disebabkan oleh sesak nafas semasa tidur di dalam dengkuran. Dibangunkan oleh kesunyian, pasangan mula mendengar jika mangsa berdengkur masih hidup. Dan apnea tidur yang disebutkan di atas, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran udara, menyebabkan perkembangan banyak penyakit yang mengancam nyawa - pada peringkat awal hingga hipertensi, gangguan irama jantung, keletihan kronik, dan dari masa ke masa kepada perkembangan diabetes, infark miokard atau strok. Selain itu, apnea tidur boleh menjadi salah satu penyebab banyak kemalangan kereta, seperti perlanggaran kepala yang berlaku pada tengah hari, dalam cuaca cerah, di jalan yang lurus. Inilah sebabnya mengapa peraturan EU diperkenalkan untuk merawat apnea pada pemandu. Tetapi ini bukan semua musibah yang disebabkan oleh gangguan pernafasan semasa tidur. Apnea tidur dapat mengambil kegembiraan hidup dari kita dengan pelbagai cara lain, tidak selalu dalam arti harfiah.

• Apa maksud awak, profesor?

Malah kegembiraan seks. Kita jarang membincangkannya, kita sering tidak mengaitkan fakta, tetapi sleep apnea, yang disebabkan oleh halangan saluran udara, mempengaruhi kawasan kehidupan yang agak jauh, seperti mood pada waktu pagi atau seks. Berdiri dengan kaki kiri, berdebat, atau bangun hanya selepas secawan kopi ketiga mungkin menunjukkan masalah pernafasan pada waktu malam. Atau bayangkan ciuman panjang yang tersekat-sekat, atau tahap libido di mana anda tidak tidur sepanjang malam sejak zaman dahulu. Pesakit saya mengucapkan terima kasih kepada saya beberapa kali bahawa setelah prosedur laringologi yang saya lakukan, mereka menjadi wanita lagi - bagi mereka ini bermaksud peluang untuk mencium dengan penuh semangat. Ia juga berlaku bahawa isteri pesakit bertanya apa yang telah saya lakukan kepada suaminya yang membuatnya terangsang, seperti pada masa mudanya.

• Anda menyebutkan hidung tersumbat. Adakah ini penyebab utama apnea berdengkur dan tidur?

Keabnormalan dalam struktur saluran pernafasan atas adalah penyebab apnea tidur obstruktif yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya. Ia juga disukai oleh kegemukan, merokok, alkohol dan makan berlebihan pada waktu tidur.

• Sekiranya saya berdengkur, adakah saya mempunyai apnea?

Tidak semestinya. Tetapi menurut sains perubatan apnea hari ini, apnea pertama kali harus dikesampingkan dan kemudian dirawat setelah berdengkur, biasanya dengan cara membuang halangan yang mendasari secara pembedahan. Sekiranya kita tidak memeriksa sejak awal sama ada dengkuran disertai dengan apnea, mungkin kita semua mempunyai perasaan yang salah tentang misi yang dipenuhi dengan baik, kerana ada kesunyian di bilik tidur. Dan apnea tetap, hanya diam, merosakkan kesihatan anda.

• Oleh kerana tidak setiap pendengkur mempunyai apnea dan tidak semua orang yang menderita apnea berdengkur, apa lagi yang perlu dibimbangkan?

Penat pagi. Ciri khasnya adalah walaupun pengurus muda yang terlalu rajin menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Kerana ketika apnea tidur obstruktif terjadi, dia selalu mengantuk, bahkan ketika bercuti, bahkan ketika dia tidur 10 jam selama beberapa hari. Gejala khas hidung tersumbat adalah bibir kering dan pecah-pecah pada waktu pagi (ini sering dikeluhkan oleh wanita), mulut kering pagi, faringitis berulang. Sebaliknya, gejala ciri yang menyertai apnea tidur obstruktif adalah i.a. tiba-tiba bangun di tengah malam, bangun pada waktu malam untuk membasahi tekak dalam perjalanan ke atau dari tandas. Perlu dipertimbangkan apnea apabila orang muda, misalnya, berusia 30 tahun, didiagnosis dengan tekanan darah tinggi. Biasanya, kita menyalahkan gaya hidup yang tidak sihat, dan sering berlaku dalam keadaan apnea. Jeda pernafasan yang kerap semasa tidur mengurangkan tahap oksigen dalam darah dan menarik perhatian seluruh tubuh kerana tercekik - jantung mula berdegup lebih cepat, ada ledakan adrenalin dan beban seperti itu tidak dapat meninggalkan jejak. Ada juga yang membuat hipotesis bahawa ia adalah penyebab apnea tidur obstruktif yang menyebabkan kebanyakan serangan jantung dan strok pada waktu pagi.
Penting untuk diingat bahawa apnea tidur obstruktif berlaku pada semua peringkat umur, pada kanak-kanak kecil, remaja, dewasa muda, dan orang dewasa dari semua peringkat umur.

• Saya mempunyai semua gejala ini - doktor mana yang harus saya jumpa?

Kepada doktor rawatan utama untuk rujukan. Dan di sinilah bermulanya masalah dengan menjawab soalan: kepada siapa? Di banyak negara, terdapat bahagian yang berasingan - ubat tidur. Terdapat pusat tidur khusus untuk pesakit dengan gangguan tidur, termasuk mereka yang disyaki mengalami apnea tidur yang obstruktif. Di pusat-pusat tersebut, doktor pelbagai kepakaran bekerja sama antara satu sama lain. Kami tidak mempunyai pusat seperti itu, terdapat makmal gangguan tidur di mana hanya ujian diagnostik yang dilakukan. Terdapat terlalu sedikit dari mereka dan anda perlu menunggu bulan untuk peperiksaan. Apnea tidur dirawat oleh ahli pulmonologi, tetapi biasanya pesakit berdengkur dirujuk ke pakar ENT. Dan kami, pakar ENT, sering mula menyelesaikan masalah dengan segera. Konsert malam sudah berakhir, tetapi seperti yang saya katakan sebelumnya, itu tidak semestinya berakhir dengan apnea. Oleh itu, harus menjadi peraturan untuk menguji pesakit berdengkur untuk kehadiran apnea. Kami mempunyai alat. Pada masa lalu, anda terpaksa berbaring pada waktu malam dikelilingi oleh peralatan di hospital untuk melakukan polisomnografi, hari ini teknologi membolehkan anda melakukan pemeriksaan jenis ini di rumah. Sebagai tambahan, sebelum operasi, kami melakukan pemeriksaan endoskopi saluran pernafasan atas, dan dalam kes yang meragukan, semasa tidur farmakologi, untuk menentukan pada tahap apa aliran udara disekat.

• Bagaimanakah pesakit yang telah menjalani pembedahan THT dirawat, berhenti berdengkur tetapi tetap mengalami apnea?

Di sini, standard emas adalah terapi CPAP, sejauh ini yang paling berkesan dalam rawatan apnea tidur obstruktif, yang diganti oleh Dana Kesihatan Nasional setelah polisomnografi. CPAP adalah singkatan dari nama Inggeris: tekanan saluran udara positif berterusan - tekanan saluran udara positif berterusan. Secara sederhana, pesakit tidur dengan topeng khas, di mana udara dibekalkan pada tekanan tertentu yang meningkat, untuk mencegah penyumbatan. Ia tidak menyusahkan sepertinya. Saya tahu kerana saya memeriksa diri saya. Di samping itu, bergantung kepada keparahan apnea, alat ortodontik khas juga digunakan dalam rawatan - sayangnya alat ini tidak popular di negara kita, di negara lain ia sering digunakan, terutama pada peringkat awal penyakit. American Academy of Sleep Medicine mengesyorkannya sebagai kaedah pilihan pertama untuk peringkat penyakit ringan hingga sederhana, dan berkesan dalam kira-kira 70 peratus kes.

Artikel yang disyorkan:

Artikel yang disyorkan:

Profesor dr hab. Antoni Krzeski adalah ketua Klinik Otorhinolaryngology dari Fakulti Perubatan dan Pergigian di Universiti Perubatan Warsaw, yang terletak di Hospital Czerniakowski.
Pada tahun 1984 dia mempertahankan disertasi doktoralnya mengenai "Hasil jangka panjang rawatan pembedahan otitis media kronik".
Pada tahun 1995, dia menyelesaikan disertasi pasca doktoral dengan disertasi "Peranan kompleks ortostatik dalam patogenesis sinusitis kronik".
Pada tahun 2001 dia dianugerahkan gelaran profesor.
Dia belajar pembedahan rhinosur dengan prof. G. Rettinger (Jerman) dan prof. E. Huizinga (Holland) dan dengan prof. E.B. Kerna (Amerika Syarikat). Pada tahun 1986 dia mengambil bahagian dalam persembahan Eropah pertama oleh prof. H. Stammberger dalam bidang pembedahan endoskopi fungsional sinus paranasal, yang dibentangkan di kongres Persatuan Masyarakat Rhinologi Eropah di Athens (Yunani). Dia yang pertama memperkenalkan kaedah pembedahan ini ke dalam praktik klinikal di Poland. Pada masa ini, dia menjalani lebih daripada 10,000 operasi endoskopi pada sinus paranasal dan pangkal tengkorak. Dia membesarkan banyak pakar bedah sinus hidung dan paranasal di Poland.
Pada tahun 2007, beliau adalah pensyarah di Kursus Komprehensif Dua Tahunan ke-19 dalam bidang Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, Amerika Syarikat).
Tidak diragukan lagi ia adalah pemimpin dalam bidang rhinologi di Poland. Ia juga dipandang tinggi di luar negara.
Sejak tahun 2003, dia menganjurkan persidangan rinologi antarabangsa RHINOFORUM setiap tahun, di mana pihak berkuasa dunia yang paling terkenal dalam bidang rhinologi mengambil bahagian sebagai pensyarah.
Sejak 2011, pihaknya juga mengadakan seminar antarabangsa mengenai "Obstructive Apnea During Sleep in ENT practice".
Dia adalah pengarang 10 buku teks dalam bidang rhinologi dan banyak penerbitan dalam bidang ini.
Dia adalah perwakilan ke Poland dari European Rhinology Society dan European Academy of Plastic Surgery of the Face.
Pada tahun 2008, dia dianugerahkan gelaran sebagai anggota kehormat PTOLR-ChGiS.
Pada masa ini, dia adalah presiden Persatuan "Rynologia Polska" dan ketua pengarang "Magazyn Otorynologiczny".
Dia suka mengajar orang muda yang dia gunakan pengetahuan dan pengalamannya setiap hari.