Sindrom Zollinger-Ellison: sebab, gejala, rawatan

Sindrom Zollinger-Ellison (sindrom Z-E) adalah sekumpulan gejala yang merupakan manifestasi klinikal rembesan gastrin yang berlebihan. Sindrom Zollinger-Ellison biasanya didiagnosis apabila pesakit mempunyai keluhan mengenai gejala penyakit ulser peptik, tetapi rawatan tidak memberi kesan yang diinginkan.

Sindrom Zollinger-Ellison adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dan terdiri daripada jumlah gastrin yang tidak mencukupi yang dirembeskan, yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut. Tumor yang terletak di saluran gastrointestinal bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon ini. Biasanya ia adalah duodenum, tetapi penglibatan struktur lain, seperti pankreas dan kelenjar getah bening gastrousus atas, diperhatikan. Gejala sindrom Z-E sangat kerap secara klinikal serupa dengan penyakit ulser peptik, oleh itu kecurigaan terhadap patologi yang dibincangkan hanya dapat muncul apabila kaedah standard rawatan penyakit ulser peptik terbukti tidak berkesan. Pengurusan terapeutik dalam sindrom Z-E adalah gabungan farmakoterapi - perencat pam proton dan pembuangan tumor secara pembedahan. Walaupun pada seperempat pesakit dengan Z-E adalah sebahagian daripada neoplasia endokrin jenis 1, disingkat MEN. Ini adalah kecenderungan yang ditentukan secara genetik untuk membuat perubahan nodular dalam kelenjar paratiroid, sel-sel pulau pankreas dan kelenjar pituitari anterior.

Sindrom Zollinger-Ellison: penyebab

Penyebab sindrom Z-E dipercayai tumor neoplastik, yang disebut istilah perubatan gastrinoma, yang dapat diperhatikan di duodenum, pankreas atau kelenjar getah bening. Malangnya, pembentukan patologi cenderung berkembang dan sering bermetastasis ke organ berdekatan, misalnya hati. Tahap asid hidroklorik yang tinggi bertanggungjawab untuk pembentukan ulser, yang dapat dibezakan dari ulser gastrik dan duodenal yang tipis dengan kekurangan keberkesanan rawatan. Penyakit ini terutama berlaku pada lelaki, biasanya selepas usia 40 tahun.

Baca juga: Kanser pankreas - kecenderungan genetik terhadap penyakit. Gejala awal kanser gastrointestinal: barah pankreas, barah perut, ... PULAU atau insulinoma. Kanser pankreas: gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah simptom sindrom Zollinger-Ellison?

Manifestasi klinikal serupa dengan penyakit ulser peptik. Gejala khas sindrom termasuk:

• ulser peptik tidak bertindak balas terhadap rawatan, walaupun menggunakan pelbagai bentuk terapi, dengan kecenderungan kambuh
• cirit-birit
• aduan kesakitan - kesakitan dilokalisasi terutamanya di bahagian atas perut, dengan ciri permulaan. Nah, pesakit melaporkan perasaan tidak selesa 1-3 jam setelah makan, biasanya ia jatuh pada waktu malam atau segera setelah bangun tidur.
• loya
• muntah
• pada pesakit dengan sindrom Z-E menjadi komponen MEN 1, isletoma pankreas, tumor hipofisis atau hiperparatiroidisme diperhatikan secara serentak.

Bagaimana membuat diagnosis yang betul?

Untuk membuat diagnosis, pertama sekali perlu melakukan wawancara yang boleh dipercayai dengan pesakit.Doktor akan bertanya dengan teliti mengenai sifat gejala yang dilaporkan dan keadaan penampilannya. Tumor gastrinoma itu sendiri memerlukan diagnostik pengimejan. Anda juga boleh mengesahkan penyakit ini dengan melakukan ujian makmal - dalam kebanyakan kes kepekatan gastrin melebihi had atas normal bahkan sepuluh kali dan pH jus gastrik sangat berasid.

Ujian pencitraan sangat berguna dan mengesahkan keraguan doktor. Kaedah yang paling popular adalah endosonografi. Ia terdiri daripada memasukkan probe ke saluran gastrointestinal melalui rongga mulut. Ini adalah jenis ultrasound khusus di mana doktor menilai keadaan organ perut. Dia dapat menilai sama ada gambar yang diberikan harus menimbulkan kegelisahan dan harus dipertimbangkan dalam konteks proses neoplastik. Endoskopi mempunyai satu kelebihan lagi - ia membolehkan anda mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histopatologi.

Scintigraphy adalah ujian menggunakan penanda. Ia diprogramkan untuk mengesan tapak / kelompok sel yang terlibat dalam pengeluaran gastrin yang berlebihan dalam kes ini. Sudah tentu, jika kaedah diagnostik ini gagal, penggabungan tomografi alternatif atau pencitraan resonans magnetik tetap ada.

Rawatan sindrom Z-E

Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan penyakit yang mengurangkan kualiti hidup. Doktor berusaha untuk menyembuhkan ulser secepat mungkin. Keberkesanan bergantung kepada kemungkinan penyingkiran tumor radikal. Malangnya, diagnosis metastasis adalah faktor prognostik yang buruk dan dalam kes seperti itu, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Farmakoterapi dalam sindrom Z-E terdiri terutamanya daripada ubat-ubatan yang menghalang rembesan asid hidroklorik yang berlebihan. Dos ubat didasarkan pada pengambilan sediaan biasa semasa perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan.

Selain terapi, semua aktiviti yang bertujuan untuk penyembuhan luka adalah penting. Merokok dan penggunaan NSAID yang kerap (ubat anti-radang bukan steroid) tidak digalakkan. Asid asetilsalisilat, komponen dari banyak sediaan biasa, juga mempunyai kesan negatif. Anda juga perlu memerhatikan diet dengan teliti dan mungkin mengubahnya. Mungkin dapur menggunakan produk yang memburukkan penyakit yang perlu dihilangkan.

Artikel yang disyorkan:

Ulser perut - penyebab, gejala dan rawatan ulser perut