Molar (Latin: Mola hydratidosa, hydratis - yang diterjemahkan menjadi "setetes air") adalah bentuk jinak penyakit trofoblastik kehamilan yang biasa. Ia timbul akibat pembuahan telur yang salah.
Hasil kelainan ini adalah disfungsi rahim. Terdapat dua jenis tahi lalat acinar: lengkap dan separa. Perkembangan tumor sering menghalang janin yang hidup dan normal daripada tumbuh dengan baik. Namun, dengan pengawasan perubatan yang tepat, ada kemungkinan untuk melahirkan bayi dan pulih dari tumor. Kejadian tahi lalat molar berbeza dari benua ke benua. Di Amerika Syarikat dan Eropah, penyakit ini berlaku sekali dalam 1.000 kehamilan, dan di Afrika Barat dan Asia, kekerapan diagnosis tahi lalat adalah 1 dari 100 (mis. Di Indonesia).
Tahi lalat lengkap berlaku apabila telur kosong disenyawakan
Tahi lalat lengkap berlaku apabila telur kosong disenyawakan. Dalam kes ini, 1 atau 2 sperma disenyawakan oleh telur yang kekurangan bahan genetik ibu. Yang paling biasa adalah kariotip 46 XX atau 46 XY - dalam kes ini bahan genetik bapa telah digandakan setelah persenyawaan (ibu telah dikeluarkan). Kadang-kadang kariotip 23 X juga berlaku. Akibat daripada persenyawaan yang salah, terdapat kelainan pada perkembangan plasenta. Vesikel dari jisim tisu trofoblastik muncul di rahim dengan pembengkakan stroma yang menyertainya. Dalam pandangan makroskopik, keadaan ini disebut sebagai sebilangan buah anggur. Pemeriksaan juga menunjukkan adanya sista yang berukuran besar. Membran janin pasca-plasenta dan janin hilang sepenuhnya.
Gejala tahi lalat acinar
Selalunya, pesakit dimasukkan ke hospital dengan pendarahan faraj pada bulan keempat atau kelima kehamilan. Gejala yang disertakan adalah ciri keguguran yang mengancam atau tidak lengkap. Mungkin juga ada muntah yang teruk. Geraham lengkap meningkatkan risiko kehamilan awal.
Diagnosis penyakit ini sukar kerana ciri khas ribut salji (ribut) yang dapat dilihat pada ultrasound mungkin tidak muncul pada trimester pertama kehamilan. Dalam kajian biokimia, tahap hCG yang tinggi diperhatikan.
Molar separa - rawatan
Tahi lalat dikeluarkan secara pembedahan dengan penyembunyian rongga serviks dan saluran. Rawatan sedemikian memberi peluang pemulihan yang cukup baik - 80% untuk tahi lalat lengkap dan 95% - dalam kes tahi lalat separa. Semua tisu dikeluarkan secara spontan dan dari saluran kemaluan diperiksa secara histopatologi. Wanita yang tidak merancang lebih dari satu kehamilan disarankan untuk mempertimbangkan histerektomi (pembuangan rahim). Dianggarkan bahawa 2.5-4% tahi lalat mengalami transformasi malignan menjadi bentuk chorionicoma. Bergantung pada keadaan pesakit dan tahap risiko, monoterapi metotreksat atau terapi pelbagai ubat boleh digunakan.
