Bayi pramatang: menjaga, memberi makan dan menjaga

Bayi pramatang adalah bayi yang dilahirkan antara 22 dan 37 minggu kehamilan. Bayi pramatang memerlukan rawatan perubatan khas dan penjagaan yang teliti dari ibu bapa mereka, kerana pramatang membawa banyak risiko. Bagaimana merawat bayi pramatang di hospital dan kemudian di rumah? Bagaimana memberi makan dan memeliharanya?

Bayi pramatang adalah bayi yang kematangannya dalam rahim terganggu secara tiba-tiba, mereka sangat lemah dan sama sekali tidak bersedia untuk wujud bebas - banyak organ belum mempunyai cukup masa untuk berkembang. Pramatang membawa banyak risiko - inilah sebabnya mengapa unit rawatan intensif neonatal (unit patologi preterm dan bayi baru lahir) dilengkapi dengan peralatan khusus yang diperlukan untuk menyelamatkan kesihatan dan nyawa anak-anak yang tinggal di hospital. Beberapa alat menyokong proses pernafasan atau memantau parameter tubuh, yang lain digunakan untuk mentadbir makanan dan ubat-ubatan, dan menjaga suhu badan bayi yang baru lahir. Bayi pramatang mempunyai lemak badan yang terlalu sedikit dan otot yang terlalu lemah untuk menghasilkan haba dengan sendirinya. Itulah sebabnya dia berada di inkubator. Biasanya, sensor inkubator disambungkan ke kulit pesakit kecil dan mesin secara automatik menyesuaikan suhu dengan keperluan bayi.

Baca juga: Pemeriksaan bayi yang baru lahir selepas kelahiran Cara mengira TARIKH KELAHIRAN Periksa sama ada NEWBORN dapat melihat dan mendengar dengan baik

Bayi pramatang di bawah kawalan alat pernafasan

Peranti lain adalah alat pernafasan. Sebilangan pakar percaya bahawa ia adalah salah satu alat terpenting di jabatan patologi. Bayi yang baru lahir sebelum 35 minggu kehamilan mungkin mengalami kesukaran bernafas. Tidak ada cukup surfaktan di paru-paru mereka - bahan yang mengurangkan ketegangan permukaan alveoli. Ini mencegah mereka runtuh dan melekat bersama semasa menghembus nafas. Alat pernafasan membantu bayi anda bernafas. Tiub, yang diintubasi melalui hidung atau mulut, memberikan jumlah oksigen yang ditetapkan setiap kali (mis. 30) dos oksigen yang sesuai. Kadang kala pernafasan bayi dikendalikan oleh alat khas - monitor apnea. Sekiranya dia mendiagnosis bahawa kanak-kanak itu tidak bernafas semasa tidur selama lebih dari 20 saat atau jumlah nafas menurun hingga 10 per minit - isyarat akan berbunyi. Peranti serupa adalah CPAP dan Aliran Bayi yang lebih moden. Apabila kanak-kanak tidak lagi memerlukan ventilator, doktor mengesyorkan CPAP. Ia menyokong pernafasan bayi sendiri dan mencegah kantung udara runtuh di bahagian atas pernafasan. Aliran Bayi menggunakan pemacu pernafasan bayi sendiri: ia merasakan pernafasan bayi dan berhenti menyuntik oksigen ke dalam lubang hidung. Jantung dan pernafasan preterm juga dipantau. Nilai yang sah ialah 110-160 degupan jantung dan 30-60 nafas seminit. Sekiranya terdapat bahaya, peranti yang disambungkan ke bayi pramatang akan mengeluarkan penggera.

Menurut pakar, prof. dr hab. Ewa Helwich, pakar pediatrik, pakar neonatologi, perunding nasional dalam bidang neonatologi

Ini bukan salah ibu

Bagaimana anda dapat menolong ibu anda yang merasa bersalah kerana melahirkan sebelum waktunya?

- Ibu bayi pramatang sering menyalahkan diri sendiri kerana kelahiran pramatang. Benar-benar salah. Doktor harus menjelaskan kepada pesakit bahawa kelahiran pramatang tidak dapat diramalkan atau ada sebab di luar kawalan ibu. Sekiranya seorang wanita tertekan dan tidak dapat mengatasi emosi buruk sendiri, ada baiknya menghubungi pakar psikologi. Pertolongannya juga akan berguna apabila rasa bersalah yang mendalam menyukarkan seorang wanita untuk menjalin hubungan yang baik dengan anaknya.

Bagaimana seharusnya ibu bapa berkelakuan di hospital?

- Di kebanyakan unit rawatan intensif neonatal, ibu bapa diinstruksikan secara terperinci bagaimana dan di mana mencuci tangan mereka sebelum memasuki bilik, bagaimana menyentuh bayi yang terbaring di inkubator, bagaimana memberi tindak balas kepada penggera alat pemantau, yang harus bertanya mengenai pertanyaan mereka. Ibu bapa tidak boleh menyentuh pesakit kecil lain, memasuki bilik lain, atau membuat panggilan di telefon bimbit. Sekiranya keadaan anak stabil, ibu dan ayah, walaupun dalam praktiknya ia jarang berlaku, digalakkan mengambil apa yang disebut kanggaru. Ini adalah cara melahirkan bayi yang membantu bayi pramatang anda menjadi matang. Jururawat menyusun bayi di dada ibu bapa dan dia membantu dengan kanggaru.

Bagaimana cara menyiapkan rumah untuk kedatangan bayi pramatang?

- Tidak ada syarat khas di sini. Bersihkan dengan hati-hati bilik tempat kanak-kanak itu tinggal, sediakan peralatan yang betul: katil bayi, peralatan tempat tidur, meja ganti, tab mandi dan pakaian dengan saiz yang sesuai. Ia dirancang untuk menjadi selesa dan tidak dalam jumlah yang banyak, kerana bayi pramatang tumbuh lebih cepat daripada bayi jangka panjang.

Memberi makan bayi pramatang

Ibu bapa bayi pramatang sangat ingin makan. Bayi yang baru lahir prematur diberi makan secara intravena (parenteral) atau melalui saluran gastrik. Ia diberikan untuk campuran khas atau susu ibu (berkat itu mukosa gastrik matang, dan tubuh menerima nutrien dan antibodi yang berharga). Apabila siasatan tidak diperlukan, yang biasanya sekitar 32–34. minggu kehamilan (kemudian refleks menyusu berkembang), anda boleh mencuba memasukkan bayi ke payudara. Penyusuan susu ibu tidak mudah kerana sukar bagi bayi untuk menyelaraskan menghisap, menelan dan bernafas pada mulanya. Walau bagaimanapun, pakar neonatologi menekankan bahawa anda tidak boleh putus asa - anda harus bersabar dan menjaga sikap positif agar anda tidak kehabisan susu ibu. Makanan seterusnya dapat dimasukkan ke dalam diet anak dengan teliti dan setelah berunding dengan pakar pediatrik. Perlu diingat bahawa semua peringkat memberi makan bayi pramatang bertindih dan memakan masa yang cukup lama. Ini wajar kerana si kecil mesti mengejar ketinggalan.

Semasa bayi pramatang meninggalkan hospital

Bayi pramatang biasanya hanya keluar dari hospital setelah beberapa bulan. Syarat untuk berpindah ke rumah keluarga adalah kesihatan umum mereka, keupayaan untuk bernafas dan makan secara bebas. Berat badan juga penting: anak mesti berat badan melebihi 2 kg. Di rumah, ibu harus memerhatikan bayinya dengan teliti. Kegiatan rendah kanak-kanak, kekurangan tumpuan visual, jatuh ke satu posisi, kepalan tangan terus-menerus, tidak bertambah berat badan dan mengalami kesukaran membuang air besar memerlukan konsultasi dengan doktor. Pada usia 4, 8 dan 12 minggu, pemeriksaan mata diperlukan untuk mengesampingkan retinopati, penyakit yang dapat menyebabkan detasmen retina. Di samping itu, untuk tahun pertama kehidupan, anak harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi, kadang-kadang ahli terapi fizikal. Setiap bulan, anak itu harus ditimbang dan diukur, perkembangan psikomotorinya harus diperiksa.

Bayi pramatang memerlukan kelembutan

Ibu bapa bayi pramatang sering takut bahawa mereka akan menyakiti bayi mereka, walaupun dengan memeluknya. Anda tidak perlu takut untuk menyentuhnya - kami tidak akan menyakitinya. Sebaliknya. Semasa masih di wad, doktor mengesyorkan membelai dan menyentuh bayi. Kami kemudian memberinya perasaan dekat dan aman, mengimbangi banyak "sentuhan" perubatan yang tidak menyenangkan yang mesti ditanggungnya ketika diperlukan untuk menyelamatkan nyawanya. Anda juga boleh memeluk bayi ke payudara anda. Bentuk hubungan ini disebut kangarooing. Adalah baik untuk menggegarkan bayi dengan lembut di tangan anda. Kemudian kami memberikan rangsangan kepada labirin, yang bertanggungjawab terhadap rasa keseimbangan. Penyelidikan mengesahkan bahawa anak-anak yang tidak mempunyai sentuhan ibu bapa yang penyayang menambah berat badan lebih cepat, terbiasa dengan cahaya dan suara, dan memerlukan terapi oksigen yang lebih sedikit. Sudah berusia 6 bulan mereka lebih baik daripada rakan sebaya.

Penjagaan bayi pramatang dengan betul

Kulit nipis kulit bayi pramatang sangat halus, ia belum mempunyai kelenjar yang berkembang sepenuhnya dan stratum corneum, sehingga mudah rosak. Oleh itu, ibu harus menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan dari persekitaran anaknya. Frost, sinar matahari yang keras, angin, dan asap rokok boleh merengsakan kulit dan selaput lendirnya. Apabila kanak-kanak mempunyai masalah dengan melembapkan selaput lendir dan mengalami mengi, teteskan pelembap ke hidung. Prosedur kebersihan sekitar bayi pramatang pada dasarnya sama dengan bayi yang dilahirkan pada waktu yang tepat. Mereka hanya perlu dilakukan dengan lebih baik dan berhati-hati. Kosmetik kebersihan mestilah sangat lembut agar tidak mengganggu lapisan pelindung epidermis. Yang baik adalah yang dimaksudkan untuk kanak-kanak alergi atau yang khusus untuk bayi pramatang. Inovasi antara aksesori penjagaan adalah tab mandi yang baru diperkenalkan dengan dimensi yang lebih kecil daripada yang biasa, dengan jaring lipat untuk menyokong kain pembersih kecil. Pengilang lampin dan pakaian bayi juga mula membuatnya tersedia dalam saiz di bawah 50. Malangnya, kebanyakannya hanya terdapat di kedai dalam talian. Bayi pramatang mempunyai masalah dengan mengekalkan suhu badan yang sesuai. Dan kerana panas terik terutama di kepala, ia juga patut memakai topi di rumah. Stoking dan sarung tangan juga akan berguna selepas mandi. Apabila anak anda akhirnya pulang, anda akan dikunjungi oleh saudara-mara dan rakan-rakan. Namun, ingatlah bahawa bayi pramatang belum mempunyai sistem imun yang berfungsi sepenuhnya dan lawatan ini boleh membahayakannya - ada risiko bahawa para tetamu secara tidak sedar akan membawa bakteria dan kuman. Oleh itu pada awalnya cubalah mengehadkan lawatan orang asing sedikit, bahkan yang paling baik - demi anak anda. Walau bagaimanapun, untuk berjalan kaki pertama, pergi pada hari yang hangat, tanpa angin dan hujan yang kuat, supaya bayi tidak menjadi sejuk.

Penting

Masalah terbesar adalah yang dilahirkan sebelum kehamilan 28 minggu, iaitu kira-kira 1000 gram atau kurang. Rekod dunia adalah kelahiran bayi pramatang dengan berat kurang dari 300 gram (di Jepun dan Amerika Syarikat).