Kanser kolon adalah salah satu jenis barah usus besar. Pakar percaya bahawa ia adalah salah satu neoplasma yang paling baik dikaji dari segi faktor yang cenderung kepada kejadiannya. Apakah prognosis untuk kanser usus besar dan bagaimana rawatannya?
Kanser kolon boleh berkembang di salah satu daripada empat bahagian usus besar. Kejadian puncak kanser ini berlaku pada dekad ke-6 dan ke-7 kehidupan. Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.
Kanser kolon: faktor risiko
Risiko terkena penyakit meningkat dengan pengambilan daging merah yang berlebihan dan diet rendah serat, dengan kecenderungan untuk sembelit, kurang aktiviti fizikal dan merokok. Telah terbukti bahawa barah ini lebih sering terjadi pada orang yang menderita kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
Terdapat juga bukti kecenderungan genetik untuk kanser usus besar. Ini disebabkan oleh mutasi rawak pada beberapa gen epitel kelenjar. Kecenderungan untuk mutasi seperti itu tinggi pada orang yang secara genetik dibebani penyakit tertentu, seperti sindrom Lynch, poliposis adenomatous keluarga, Peutz-Jeghers dan poliposis remaja.
Baca juga: Kolitis ulseratif (UC): penyebab, gejala, rawatan Gejala awal neoplasma gastrointestinal: barah pankreas, perut, trans ... Sigmoidoskopi: pemeriksaan endoskopi usus besarKanser kolon: gejala
Gejala bergantung pada lokasi dan tahap barah. Oleh kerana usus besar adalah organ dengan dinding yang sangat fleksibel, tumor yang sedang berkembang mungkin tidak menunjukkan gejala yang mudah dilihat dalam jangka masa yang lama. Perhatian kita harus ditarik pada perubahan pergerakan usus dan penampilan darah di dalam tinja.
Malangnya, pendarahan gastrointestinal tidak selalu kelihatan pada kertas tandas atau seluar dalam. Oleh itu, setelah berusia 45 tahun, perlu meminta doktor anda untuk melakukan ujian darah ghaib fecal. Anda juga boleh menjalankan ujian sendiri, setelah membeli alat yang sesuai di farmasi.
Gejala barah usus besar bergantung pada lokasi tumor. Sekiranya barah berkembang di bahagian kanan usus besar, maka sakit kusam di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan dan najis gelap mungkin muncul. Kadang kala doktor juga dapat merasakan ketumbuhan melalui dinding perut. Apabila barah berkembang di bahagian kiri usus besar, irama pergerakan usus berubah. Sembelit bergantian dengan cirit-birit, dan najis mempunyai apa yang disebut bentuk pensel. Anda mungkin juga melihat darah di dalam najis anda. Simptom yang paling membimbangkan adalah menghentikan pergerakan usus dan tidak mengeluarkan gas selama berhari-hari. Penyumbatan usus disertai dengan gas, muntah dan sakit perut. Ia juga berlaku bahawa orang yang sakit menurunkan berat badan dengan cepat, yang mungkin menunjukkan metastasis ke organ lain.
Kanser usus besar: dari kecurigaan hingga diagnosis
Kecurigaan penyakit neoplastik mesti disahkan dengan ujian yang sesuai. Pemeriksaan yang asas, tetapi tidak diremehkan, adalah per rektum, iaitu dengan jari melalui dubur, dan pemeriksaan untuk darah tersembunyi di dalam tinja. Satu lagi adalah kolonoskopi, di mana anda boleh mengambil spesimen untuk pemeriksaan histopatologi atau mengeluarkan polip kecil dari usus besar.
Ujian penting adalah ujian yang memungkinkan untuk menilai perkembangan tumor, keadaan kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis yang jauh. Untuk tujuan ini, dilakukan pengiraan tomografi rongga perut dan pelvis, pemeriksaan ultrasound dan sinar-X dada. Sekiranya gambar tomografi tidak jelas, imbasan PET-CT, iaitu tomografi pelepasan positron, dilakukan. Di samping itu, perlu dilakukan ujian makmal, iaitu ujian morfologi dan biokimia untuk menilai fungsi ginjal dan hati.
Artikel yang disyorkan:
Kolonoskopi. Kursus pemeriksaan dan persediaan untuk kolonoskopiKanser usus besar: tumor mesti dikeluarkan
Rawatan utama untuk tumor ini adalah pembedahan membuang tumor dan kelenjar getah bening serantau. Biasanya, operasi dilakukan dengan kaedah klasik, iaitu melalui dinding perut. Prosedur laparoskopi yang kurang invasif digunakan lebih jarang.
Apabila tumor tidak dapat dikendalikan (menyusup ke organ lain atau saluran atau saraf penting), pesakit menjalani kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran penyusupan. Selepas beberapa bulan, doktor memutuskan sama ada luka neoplastik dapat dikeluarkan secara pembedahan.
Sekiranya penyakit ini disebarkan, keputusan dibuat untuk memilih stoma, membuang serpihan usus dengan tumor untuk melindungi pesakit dari pendarahan dan penyumbatan usus. Dalam rawatan sokongan, kemoterapi dan imunoterapi digunakan, dan radioterapi hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ia berkaitan dengan banyak komplikasi.
Kejayaan rawatan barah usus besar bergantung pada tahap barah.
Pada peringkat awal penyakit, lebih daripada 80 peratus pesakit pulih. Sekiranya metastasis ke organ lain - hanya setiap pesakit kesepuluh yang bertahan lebih dari lima tahun. Selepas akhir rawatan, perlu memantau keadaan pesakit. Ujian asas adalah penentuan kepekatan antigen barah (CEA marker). Ujian ini dilakukan setiap 3 bulan selama 2 tahun, dan kemudian setiap enam bulan untuk 3 tahun berikutnya. Ujian yang diperlukan juga kolonoskopi dengan biopsi, sinar-X dada, ultrasound rongga perut atau tomografi yang dikira
PentingPenanda CEA pada penapisan
Penanda neoplastik CEA pernah dianggap sebagai petunjuk kanser kolorektal. Pada masa ini, diketahui bahawa ia tidak dapat dipercayai, kerana kepekatannya yang tinggi juga dapat terjadi pada penyakit bukan barah, misalnya pada penyakit usus, pankreas atau hati. Dalam praktik klinikal, penanda ini digunakan untuk mengesan kambuh barah kolorektal, dan juga untuk menilai keadaan pesakit setelah menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, ia dipercayai tidak banyak berguna dalam menilai keberkesanan rawatan.
Artikel yang disyorkan:
Stoma, stoma, fistula - apa itu? bulanan "Zdrowie"
