Keguguran, iaitu kehilangan anak yang belum lahir, adalah pengalaman yang menyakitkan dan sukar bagi wanita untuk bersikap rasional. Apa yang boleh menjadi penyebab keguguran dan bagaimana pulih dari kehilangan kehamilan?
Memakai selusin atau lebih atau bahkan beberapa minggu, bayi itu menjadi sumber impian, harapan dan rancangan, seluruh kehidupan masa depan, dan tiba-tiba - seperti tali dari biru - sebuah karya berita jatuh ke atas wanita itu: janin sudah mati. Seluruh dunia mati bersamanya. Sukar untuk membayangkan lebih banyak kesakitan daripada kehilangan kehamilan. Dan untuk calon ibu tidak masalah bahawa anak itu tinggal hanya di tubuhnya, bahawa dia belum sempat menjemputnya, melihatnya di mata atau memeluknya. Itu adalah anak mereka untuk mereka. Tenggelam dalam kesedihan dan penyesalan, dan bahkan keputusasaan atau kemurungan, mereka bertanya kepada diri sendiri: mengapa ini terjadi pada saya?
Isi kandungan
- Keguguran - penyebab yang paling biasa
- Apabila berlaku keguguran
- Bagaimana untuk bertahan dari kehilangan kehamilan?
- Hiduplah saat-saat yang paling sukar setelah keguguran
- Merancang kehamilan anda yang seterusnya
- Ujian pasca keguguran patut dilakukan
Keguguran - penyebab yang paling biasa
Sebelum beralih ke senarai penyebab keguguran yang paling biasa, mari kita tekankan satu perkara: fenomena ini tidak jarang berlaku - keguguran adalah pengalaman yang mesti dihadapi oleh kira-kira 20 peratus. setara. Dan jika anda menambahkan keguguran begitu awal sehingga seorang wanita bahkan tidak menyedari bahawa dia hamil, ternyata kadar keguguran melebihi 50%. semua mengandung. Oleh itu, hanya kurang daripada separuh persenyawaan yang mengakibatkan kelahiran anak. Penyebab yang paling biasa yang menyebabkan keguguran termasuk:
- Penyakit embrio - ini adalah penyebab keguguran awal yang paling biasa (sehingga minggu ke-12 kehamilan); embrio mati kerana kecacatan kromosom yang serius atau kelainan genetik lain yang menghalang perkembangannya dengan betul. Walaupun kehamilan seperti itu disebut, anak akan mengalami cacat lahir yang teruk. Jadi alam membetulkan kesalahan yang timbul semasa persenyawaan. Dianggarkan bahawa ini berlaku dalam kes sekitar 50 persen. keguguran spontan awal; pemilihan semula jadi itu sudah berlaku antara minggu ke-6 dan ke-7 kehamilan1.
- Jangkitan virus - ini adalah penyebab kematian embrio kedua yang paling biasa. Kadang kala jangkitan virus dangkal - hidung berair dua hari, sakit otot, kadang-kadang cirit-birit - setelah beberapa atau beberapa hari mengakibatkan bintik, dan kemudian pemeriksaan ultrasound menunjukkan kematian embrio atau janin1.
- Gangguan hormon - kekurangan hormon seks yang menyokong kehamilan, serta gangguan hormon lain yang berkaitan dengan diabetes atau penyakit tiroid boleh mengakibatkan keguguran; keguguran ini biasanya berlaku pada minggu ke-12 kehamilan1.
- Perubahan pada organ pembiakan - kecacatan anatomi rahim (rahim septum, dua tanduk), fibroid, kerosakan serviks, kegagalan serviks, kerosakan pada endometrium, iaitu lapisan rahim, juga merupakan antara penyebab keguguran yang paling biasa; dalam kes sedemikian, keguguran biasanya berlaku sedikit kemudian pada kehamilan - pada trimester kedua1.
- Beberapa penyakit berjangkit - keguguran juga boleh menyebabkan jangkitan pada wanita hamil dengan rubella, toxoplasmosis, klamidiosis dan penyakit bakteria atau kulat lain, terutamanya yang berkaitan dengan suhu tinggi1.
- Gangguan yang berkaitan dengan imun - keguguran juga boleh disebabkan oleh beberapa gangguan yang berkaitan dengan imun, terutamanya sindrom antiphospholipid (ASP), juga dikenali sebagai lupus, yang mana antibodi dari darah ibu menghalang pembentukan plasenta normal1.
- Kehamilan yang rumit - kehamilan ektopik, molar (perubahan degeneratif pada tisu yang membentuk plasenta), dan pada trimester kedua dan ketiga - pecahnya pundi kencing janin, jangkitan intrauterin, detasmen plasenta pramatang paling sering menyebabkan keguguran1.
Selain sebab-sebab yang disebutkan di atas, terdapat juga faktor luaran dan persekitaran yang sangat meningkatkan risiko keguguran. Ini termasuk: pemakanan yang buruk, kerja fizikal yang berat (mis. Mengangkat benda berat), alkohol, nikotin, sinar-x dan sinaran pengion, ubat-ubatan tertentu, dan kejutan psikologi yang teruk.
Menurut pakar, prof. dr hab. Romuald Dębski, pakar sakit puan obstetrikSehingga kematiannya pada Disember 2018, Prof. Dębski mengetuai wad ginekologi Hospital Bielański, sebelumnya - Klinik Obstetrik dan Ginekologi di prof. Orłowski. Beliau adalah pakar yang cemerlang dalam bidang obstetrik dan ginekologi, perinatologi, endokrinologi ginekologi dan pembiakan. Pensyarah akademik dan pengarang banyak penerbitan yang berkaitan dengan obstetrik dan ginekologi, endokrinologi ginekologi dan diagnostik ultrasound. Pensyarah yang sangat baik dan doktor yang dihormati, pakar dalam "perkara sukar dan putus asa", yang dikhaskan untuk akhir pesakitnya.
Selamatkan dari kecacatan
Keguguran adalah pengalaman yang sangat tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil daripada membetulkan kesilapan yang dilakukan oleh alam ketika mencipta kehidupan baru. Di satu pihak, itu adalah kerugian yang tidak dapat diperbaiki, tetapi selalunya satu-satunya keselamatan dari kecacatan yang teruk.
Salah satu penyebab keguguran kromosom yang biasa adalah trisomi pasangan kromosom 16, atau set tiga kromosom, kecacatan yang tidak pernah dijumpai pada bayi yang baru lahir. Nasib baik, kelainan perkembangan ini tidak cenderung berulang.
15-20 peratus kehamilan dibatalkan. Oleh itu, kira-kira 1 peratus. wanita yang sihat sepenuhnya boleh keguguran tiga kali! Oleh itu, walaupun kelihatan tidak berperasaan, barulah anda mencari kelainan yang mungkin menyebabkan kehilangan kehamilan berulang.
Ramai wanita ingin menjalani diagnosis sedemikian setelah dua atau bahkan satu keguguran. Ini tidak berasas, kerana dengan melakukan ratusan ujian yang tidak perlu, berbohong 24 jam sehari dan mengambil banyak ubat, setelah hamil lagi mereka mempunyai risiko keguguran yang sama: 15-20 persen. Betapa lebih baik untuk berfikir bahawa peluang memiliki anak yang sihat sangat tinggi, kerana 80-85 persen.
Apabila berlaku keguguran
Apabila keguguran berlaku lebih awal (sekitar 6-7 minggu kehamilan), ia selalu disebut keguguran lengkap, iaitu embrio dikeluarkan secara automatik dari tubuh wanita bersama dengan keseluruhan tisu janin. Rahim membersihkan dirinya. Sekiranya kehamilan lebih maju, embrio dikeluarkan dari rahim dan hanya sebahagian daripada plasenta dan membran. Oleh itu, perlu dilakukan penyembuhan rahim, iaitu penyingkiran mekanikal sisa-sisa tisu janin dari dalamnya. Ia paling kerap dilakukan di bawah anestesia umum. Bahan yang dikumpulkan sebagai hasil kuret akan menjalani pemeriksaan histopatologi, tetapi hasilnya sering kali tidak menunjukkan penyebab keguguran. Ia juga berlaku bahawa kehamilan mati, tetapi rahim tidak berkontrak, serviks tetap tertutup dan janin tidak diusir. Keadaan ini boleh bertahan hingga 3-4 minggu. Membawa bayi yang masih lahir dan menunggu kelahiran secara spontan adalah sukar bagi wanita untuk ditangani. Oleh itu, menurut ahli psikologi, keguguran harus berlaku selewat-lewatnya dalam tiga hari, sehingga kos psikologi yang ditanggung oleh wanita itu serendah mungkin.
Bagaimana untuk bertahan dari kehilangan kehamilan?
- Biarkan diri anda berkabung; tidak menahan tangisan - seorang wanita berhak bersedih dan putus asa. Meratapi kehilangan adalah tahap penting dalam pemulihan. Sebilangan wanita merasa berguna untuk membuat laman peringatan seperti kubur kanak-kanak - simbolik atau nyata. Peraturan semasa membenarkan pengebumian janin berusia beberapa minggu.
- Anda harus bercakap dengan orang yang anda sayangi mengenai kehilangan dan pengalaman yang berkaitan. Pada masa-masa sukar ini, sangat penting untuk menyokong suami atau pasangan anda, tetapi juga orang lain, misalnya rakan, ibu, doktor, mungkin imam.
- Dapatkan hubungan dengan wanita lain yang mengalami atau mengalami perkara yang sama - kumpulan sokongan seperti itu terdapat di beberapa hospital dan klinik psikologi, dan kaedah termudah untuk mencarinya adalah dalam talian.
- Sekiranya boleh, anda harus pergi bersama suami atau orang terdekat sekurang-kurangnya beberapa hari. Ini bukan percutian yang riang, tetapi masa yang dihabiskan di tempat yang indah, tenang, bercakap dan berjalan, akan membolehkan anda melepaskan diri dari persekitaran, di mana semuanya mengingatkan anda akan tragedi, dan mengeratkan hubungan dan rasa dekat.
- Anda juga harus berusaha mencari aktiviti tertentu, seperti merapikan kebun atau balkoni atau mengubahnya. Perkara itu tidak akan dapat dilakukan sejurus selepas tragedi itu, tetapi apabila seseorang mempunyai sesuatu yang harus dilakukan untuk tangan (dan kepalanya), masa paling sukar yang diperlukan untuk berdamai dengan apa yang telah berlaku akan berlalu lebih cepat. Kerana masa adalah mustahak - ini adalah kebetulan, tetapi ia adalah cara yang sebenarnya. Dari perspektif beberapa bulan atau tahun, dimensi setiap tragedi menurun - jika tidak, kita tidak dapat meneruskannya.
Hiduplah saat-saat yang paling sukar setelah keguguran
Ini boleh menjadi sukar kerana mungkin setiap wanita akan mendapat saguhati yang malang. Anda belum sempat bertemu dengan anak ini, membiasakannya, anda masih boleh mempunyai banyak anak. Orang yang mengatakan ini tidak mempunyai kemahuan, mereka hanya tidak mempunyai kelazatan dan pemahaman, kerana memang tidak ada orang yang tidak mengalami tragedi seperti itu sendiri yang dapat memahami apa yang dirasakan oleh seorang wanita setelah keguguran. Perkara terburuk yang harus ditanggung adalah penglihatan wanita hamil dan anak kecil. Sakitnya. Cobalah untuk tidak menunjukkan kemarahan atau penyesalan, kerana tidak ada yang harus dipersalahkan atas apa yang berlaku, terutama orang yang menonton. Anda harus ingat bahawa ada orang di sekitarnya yang masih memerlukan seorang isteri, ibu, anak perempuan, saudara perempuan, bahawa ada seseorang untuk hidup.
Merancang kehamilan anda yang seterusnya
Sebilangan besar doktor berpendapat bahawa setelah keguguran pertama, anda bahkan tidak perlu melakukan ujian khas - anda hanya perlu memberi sedikit masa kepada tubuh anda untuk tumbuh semula dan, terutama sekali, untuk mendapatkan semula keseimbangan mental. Kehidupan menunjukkan bahawa mereka sering betul. Harus diyakini bahawa sebahagian besar wanita yang mengalami keguguran hamil cepat atau lambat dan melahirkan anak yang sihat. Tetapi bagaimana mendapatkan semula keseimbangan ini? Ia sukar, tetapi perlu. Bagi kebanyakan wanita, rawatan terbaik untuk kemurungan adalah hamil lagi. Walaupun anda boleh memulakan persetubuhan 4-6 minggu setelah keguguran, beberapa doktor mengesyorkan rehat sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum kehamilan berikutnya, yang akan membolehkan tubuh tumbuh semula. Sila berjumpa doktor anda untuk mengetahui kedudukannya mengenai perkara ini.
Ujian pasca keguguran patut dilakukan
Semasa lawatan ke doktor (kira-kira 3 minggu selepas keguguran), doktor boleh memerintahkan ujian asas, seperti ultrasound (pada trimester pertama pada wanita dengan keguguran berulang, dan pada trimester kedua pada semua wanita dengan sekurang-kurangnya satu kehilangan kehamilan1, dan ujian hormon darah. Ramai doktor berhenti di sana dengan melengkapkan laporan kes mereka dengan sejarah yang teliti dan mengesyorkan agar mereka mengambil asid folik sebelum konsepsi berikutnya. Ujian yang lebih terperinci untuk penyebab keguguran tidak diperintahkan sehingga wanita itu keguguran tiga kali. anda sendiri, tetapi kemudian mereka perlu dibayar .. Perlu dilakukan, contohnya, ujian tahap progesteron dan prolaktin, ujian fungsi tiroid (TSH), ujian jangkitan rubella, toksoplasmosis, bakteria klamidia, kemungkinan ujian imunologi untuk kehadiran antibodi antiphospholipid. ia mungkin berlaku semasa ultrasound atau hysterosalpingo grafia (HSG) 1. Ini adalah sinar-X setelah kontras diberikan secara intra-rahim. Sekiranya keputusan ujian ternyata buruk - rawatan boleh dimulakan, dan ketika mereka baik - mereka memberi wanita perasaan bahawa dia telah melakukan semua yang dia perlukan untuk membuat kehamilan berikutnya berkembang dengan baik. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai antibodi terhadap rubella dalam darahnya, dia harus diberi vaksin. Selepas vaksinasi rubela, anda tidak boleh hamil selama tiga bulan. Di samping itu, ia juga perlu mendapat vaksin selesema. Walau bagaimanapun, di atas segalanya, anda harus mengatasi kehilangan kehamilan dan mula hidup semula, berfikir secara positif dan percaya bahawa impian ibu anda akan segera menjadi kenyataan. Anda harus berehat, perlahan, menjaga diri dan hubungan anda dengan orang yang anda sayangi, dan akan ada peluang yang sangat baik bahawa ini akan berlaku dan tidak lama lagi anak yang diinginkan akan datang ke dunia.
Baca:
Perkembangan janin: bagaimana janin berkembang minggu demi minggu
Kehamilan yang diancam: sebab. Dari mana datangnya masalah untuk menghentikan kehamilan?
Sastera:
1. Bacz A., Keguguran, Perubatan Praktikal.
bulanan "M jak mama"