Kegagalan jantung memberi kesan kepada lebih banyak orang. Keletihan, sesak nafas pertama disebabkan oleh senaman, kemudian walaupun pada waktu rehat, batuk setelah bersenam, pada waktu malam, pembengkakan pergelangan kaki adalah beberapa gejala kegagalan jantung. Dari mana penyakit ini berasal dan bagaimana mengatasinya - jelas pakar kardiologi, prof. Janina Stępińska.
Gagal jantung semakin banyak dibincangkan dari segi wabak yang merebak ke seluruh Eropah dan Amerika. Dalam 70 peratus. kes adalah penyebab penyakit jantung koronari, terutamanya sejarah infark miokard, 10% adalah akibat penyakit injap, 10 peratus lagi. adalah akibat kardiomiopati. Di Eropah, 15 juta orang mengalami kegagalan jantung. Kejadian penyakit ini berkaitan dengan usia dan meningkat dengan cepat pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Apa penyakitnya, apa penyebab dan gejala kegagalan jantung, kami bertanya kepada prof. dr hab. med. Janina
Stępińska, pakar kardiologi, ketua Klinik Terapi Kardiologi Intensif di Institut Kardiologi di Warsaw.
- Adakah prevalensi kegagalan jantung benar-benar hebat sehingga menjadi wabak?
Prof. Janina Stępińska: Menurut perkiraan kami, lebih dari satu juta orang di Poland mengalami kegagalan jantung, jadi membicarakan wabak adalah sah. Salah satu ciri wabak adalah penyebaran dan penyebarannya. Di Poland, jumlah pesakit dengan kegagalan jantung meningkat; terdapat lebih daripada dua kali lebih banyak daripada mereka yang menderita penyakit neoplastik. Terdapat banyak sebab untuk ini.
- Sebelum kami menyenaraikannya, sila jelaskan dari mana asal kegagalan jantung?
J.S .: Sebarang penyakit sistem kardiovaskular boleh menyebabkan kegagalan. Kadang-kadang kerana dia terlambat atau tidak dilayan dengan baik.
70 peratus kes kegagalan jantung adalah akibat penyakit arteri koronari, terutamanya serangan jantung baru-baru ini, 10% adalah akibat penyakit injap, 10 peratus lagi. adalah akibat kardiomiopati.
Kadang-kadang kerana, walaupun mendapat rawatan yang betul, jantung menjadi lemah dari masa ke masa.Tetapi semakin banyak orang yang mengalami kegagalan jantung juga merupakan kejayaan perubatan, kerana sekarang kita dapat menyelamatkan orang, misalnya, dengan infark miokard yang luas, kita dapat merawat kecacatan injap secara pembedahan. Pilihan rawatan dan akses ke klinik khusus lebih besar. Ringkasnya, berkat perubatan moden, orang yang pernah mati bertahan hari ini, tetapi hati mereka tetap gagal. Kita tidak boleh lupa bahawa kita hidup lebih lama dan lebih lama dan hati kita, seperti semua organ lain, juga bertambah tua. Kita melihat kerutan baru di wajah, tetapi kita tidak melihat bahawa jantung menjadi fibrotik selama bertahun-tahun, dan ini juga menyumbang kepada kegagalannya. Bilangan orang dengan sistem kardiovaskular yang tidak berfungsi terus meningkat. Untuk menentukan peringkat penyebab kardiologikal kegagalan jantung, dapat dikatakan bahawa penyakit arteri koronari adalah yang pertama di Poland. Selepas itu, ia adalah: hipertensi, gangguan irama jantung, termasuk fibrilasi atrium, penyakit atau kerosakan pada injap, kardiomiopati, iaitu penyakit otot jantung itu sendiri, kecacatan jantung kongenital, jangkitan pada injap jantung atau otot jantung. Punca-punca kegagalan jantung bukan jantung juga tidak dapat dilupakan.
- Bagaimana kegagalan jantung ditunjukkan?
J.S .: Keletihan, pertama sekali. Pada mulanya, pesakit menjadi letih apabila, misalnya, dia harus pergi ke tingkat 3. Secara beransur-ansur, keupayaan fizikalnya terhad - dia tidak lagi dapat memasuki tingkat 2 atau 1.
Pada mulanya, pesakit menjadi letih apabila, misalnya, dia harus pergi ke tingkat 3. Secara beransur-ansur, keupayaan fizikalnya terhad - dia tidak lagi dapat memasuki tingkat 2 atau 1. Kemudian dia mengalami sesak nafas semasa berjalan di jalan lurus.
Kemudian dia mengalami sesak nafas semasa berjalan di jalan lurus. Dengan kegagalan jantung yang lebih maju, ada masalah dengan aktiviti harian yang paling sederhana. Orang yang sakit tidak boleh mencuci, berpakaian atau menyediakan makanan. Mungkin ada saatnya ketika berbaring di tempat tidur, dia sesak nafas yang mengharuskan dia duduk. Untuk menilai tahap kegagalan jantung, kami menggunakan skala NYHA, yang dicadangkan oleh New York Cardiac Society. Gejala lain termasuk: batuk dengan bersenam, rasa kenyang di perut, edema, penurunan selera makan, kenaikan berat badan, dan dalam kes kegagalan jantung yang sangat maju - kegatalan. Keparahan kegagalan jantung dinilai berdasarkan maklumat pesakit mengenai penurunan toleransi latihan.
- Tetapi mengapa hati yang lemah memberikan gejala yang pelik?
J.S .: Jantung adalah pam yang terdiri daripada dua atria dan dua ruang. Ventrikel kiri mengepam darah kaya oksigen ke semua organ. Dari sana, melalui sistem vena, darah kembali ke atrium kanan, mengalir ke ventrikel kanan, dan dipam ke paru-paru. Di sini ia tepu dengan oksigen dan dipam ke atrium kiri, dari mana ia mengalir ke ventrikel kiri dan disebarkan lagi ke organ kita. Apabila jantung tidak cekap, tidak cekap, ia tidak akan mengepam darah sebanyak yang diperlukan oleh tubuh. Akibatnya, terlalu sedikit oksigen sampai ke organ individu, atau terlalu banyak darah yang tersisa di organ-organ badan. Ini membawa kepada gangguan fungsi organ-organ penting, seperti ginjal, hati, dan dalam kes kegagalan jantung yang sangat maju - juga kesedaran yang terganggu.
PentingKegagalan jantung: apa itu?
Kegagalan jantung adalah sekumpulan gejala, walaupun dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Mengikut definisi semasa, kegagalan jantung adalah sekumpulan penyakit di mana keupayaan jantung untuk mengepam darah terganggu dan untuk mengekalkan aliran darah sesuai dengan keperluan tubuh. Dengan kata lain, jantung tidak dapat mengepam darah sebanyak yang diperlukan oleh semua tisu badan, dan oleh itu organ dan tisu tidak mendapat oksigen sebanyak yang mereka perlukan untuk berfungsi dengan baik. Pesakit mengadu cepat letih, sesak nafas, edema, hati yang membesar, dll.
- Adakah keletihan yang melampau selalu menunjukkan kegagalan jantung?
J.S .: Tidak, ada banyak lagi alasan. Sekiranya anda merasa letih dengan mudah, ini juga boleh menjadi akibat penyakit lain, seperti diabetes atau anemia teruk. Pesakit dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme atau kegagalan buah pinggang akan mengadu keletihan dengan cepat. Sudah tentu, alasannya ditentukan oleh doktor berdasarkan wawancara, pemeriksaan pesakit, dan ujian tambahan, mis. analisis darah. Penilaian yang teliti terhadapnya membolehkan kita mengenal pasti penyebab keletihan bukan jantung. Dengan merawat penyakit yang mendasari, kita membebaskan pesakit dari penyakit seperti itu. Tetapi kebanyakan kes kegagalan jantung disebabkan oleh otot itu sendiri tidak berfungsi dengan baik. Jantung mungkin gagal setelah serangan jantung yang telah merosakkan beberapa bahagian otot. Tahap kerosakan bergantung pada masa rawatan diperkenalkan. Sekiranya ini berlaku pada jam pertama permulaan sakit dada, ia mungkin tidak menjadi parut atau nekrotik, yang akan membatasi keupayaan jantung untuk berkontrak. Oleh itu, jangan teragak-agak untuk meminta pertolongan sekiranya sakit dada.
- Membuat diagnosis: Kerosakan jantung nampaknya mudah. Adakah sama dengan rawatan keadaan ini?
J.S .: Rawatan harus dimulakan dengan menentukan penyebab kegagalan jantung. Langkah seterusnya mestilah berusaha menghilangkannya. Rawatan simptomatik juga merupakan elemen penting dalam terapi. Kami terutamanya menggunakan ubat-ubatan yang melegakan jantung, tetapi juga, sebagai contoh, ubat penyahhidratan jika pesakit mengalami edema, memperlambat degupan jantung jika terlalu tinggi, atau menurunkan tekanan darah jika tekanan darah tinggi belum dirawat dengan baik sejauh ini. Rawatan kegagalan jantung juga merangkumi pemulihan, aktiviti fizikal yang disesuaikan dengan kemampuan individu pesakit.
- Bolehkah Gaya Hidup Menyebabkan Gagal Jantung?
J.S .: Secara tidak langsung, ya. Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal, pemakanan yang buruk, berat badan berlebihan dan obesiti menyumbang kepada penyakit kardiovaskular, dan ini menyebabkan kegagalan jantung. Telah diketahui bahawa rokok tidak melayani jantung. Alkohol juga boleh merosakkannya. Terdapat konsep kardiomiopati alkohol yang berlaku pada orang yang menggunakan alkohol kuat secara berlebihan. Pesakit tidak mempunyai arteriosklerosis, tidak ada hipertensi, tidak ada cacat jantung, tetapi jantungnya rosak akibat alkohol. Kerosakan ini menghalang jantung berkontraksi dengan betul. Dadah juga boleh merosakkan fungsi jantung. Malangnya, beberapa ubat yang digunakan dalam onkologi juga boleh merosakkan jantung dan menyebabkan kegagalan jantung. Namun, saya ingin meyakinkan pesakit barah. Terdapat risiko kegagalan jantung semasa kemoterapi, tetapi kami bekerjasama dengan ahli onkologi untuk mengurangkannya. Sebelum memulakan kemoterapi berpotensi toksik jantung, pesakit diberi ubat untuk melegakan jantung. Tetapi mengenai gaya hidup anda, perkara yang paling penting adalah mengelakkan penyakit yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Saya memikirkan pencegahan utama: gaya hidup aktif, mencegah berat badan berlebihan, tidak merokok, mengawal tekanan darah, menguji tahap gula, kolesterol total dan pecahan LDLnya. Kita masing-masing harus memandang serius hati kita dan memikirkannya bukan hanya ketika hati kita dalam masalah.
- Musim selsema musim luruh semakin hampir. Bolehkah jangkitan virus yang rendah menyebabkan kegagalan jantung?
J.S .: Mungkin. Jantung sensitif terhadap virus. Miokarditis boleh menjadi akibat jangkitan. Ini adalah masalah biasa di kalangan orang muda yang tidak memandang serius jangkitan, dan sering memilih kerjaya daripada kesihatan. Beberapa bentuk keradangan berkembang dengan cepat dan mengakibatkan kegagalan jantung yang teruk dengan cepat. Miokarditis virus tidak selalu disembuhkan, kadang-kadang kursus ini adalah organ yang dramatik. Oleh itu, lebih baik menyembuhkan selesema atau jangkitan dengan demam, berhenti bersukan, pergi ke gim, agar tidak membebani jantung anda.
- Adakah kegagalan jantung dirawat dengan cara yang sama di dunia?
J.S .: Kami tidak perlu malu. Pesakit Poland diperlakukan dengan cara yang sama. Kami mempunyai kaedah yang baik dan berkesan untuk mendiagnosis dan merawat kegagalan jantung. Kami juga mempunyai pilihan untuk menanamkan alat yang meningkatkan kerja jantung kerana ia menolongnya berkontrak dengan lebih baik. Peranti lain melindungi daripada aritmia berbahaya. Mungkin agak teruk dengan ketersediaan peranti yang menyokong kerja jantung, tetapi kita menangani masalah ini dengan lebih baik dan lebih baik. Pada akhir senarai pilihan rawatan untuk kegagalan jantung adalah pemindahan jantung. Kami mempunyai beberapa pusat pemindahan yang sangat baik, tetapi masalahnya adalah kekurangan penderma.
PentingKlasifikasi kegagalan jantung
Skala NYHA dikembangkan oleh New York Cardiac Society dan digunakan di seluruh dunia untuk menentukan keparahan gejala kegagalan jantung. Skala NYHA membezakan antara empat kelas kegagalan jantung.
- Kelas I - pesakit tidak mempunyai sekatan dalam aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal dan aktiviti harian biasa tidak menyebabkan sesak nafas, keletihan atau berdebar-debar.
- Kelas II - pesakit mempunyai sedikit batasan dalam aktiviti fizikal. Gejala bertambah buruk dengan senaman, tetapi hilang dengan rehat.
- Kelas III - batasan aktiviti fizikal adalah ketara. Walaupun usaha kecil seperti berpakaian atau mencuci badan akan memburukkan lagi gejala penyakit, terutamanya dyspnea. Tetapi pada waktu rehat, gejala penyakit tidak muncul.
- Kelas IV - pesakit tidak dapat melakukan aktiviti termudah tanpa memburukkan lagi gejala. Ia juga berlaku pada waktu rehat, yang menjadikan pesakit bergantung pada mereka dan memerlukan rawatan berterusan.
Di antara Kutub melebihi 65, kira-kira 39 peratus. pesakit dengan kegagalan jantung memenuhi syarat untuk NYHA kelas III atau IV.
bulanan "Zdrowie"
