Corpus luteum adalah struktur kecil dan kaya pembuluh darah yang melakukan fungsi sekretori, dan oleh itu tergolong dalam unsur-unsur sistem endokrin. Inilah sisa folikel yang pecah, segera setelah telur dilepaskan. Nama corpus luteum berasal dari warna kuning lutein, yang disimpan oleh sel granulosa yang mengelilingi telur sebelum dibebaskan.
Corpus luteum menghasilkan dan mengeluarkan progesteron, salah satu hormon seks wanita asas. Tugas rembesan utama korpus luteum adalah penghasilan progesteron, yang seterusnya adalah hormon utama yang bertanggungjawab untuk menyiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi telur yang disenyawakan, dan kemudian untuk menyokong kehamilan sebelum fungsi ini diambil alih oleh plasenta. Seperti yang telah ditekankan, corpus luteum dapat disebut struktur rembesan. Sebagai tambahan kepada progesteron yang disebutkan di atas, penghasilan zat aktif hormon lain, seperti estrogen, prostaglandin dan relaxin, diperhatikan.
Bentuk korpus luteum
- Tubuh kuning haid, atau dikenali sebagai badan haid, terbentuk sejurus selepas ovulasi, iaitu pelepasan telur. Fungsi struktur ini biasanya berlangsung selama kira-kira 10-12 hari, sehingga hampir keseluruhan bahagian kedua kitaran. Dalam keadaan di mana persenyawaan belum terjadi, badan kuning berubah menjadi badan keputihan, yang, seperti yang boleh diduga, tidak kaya dengan lutein. Ia hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan.
- Corpus luteum gestasional - proses pembentukannya tidak berbeza dengan yang dijelaskan di atas, dengan satu-satunya perbezaan bahawa ia tidak hilang secara spontan. Tubuh kuning yang dihasilkan, jika berlaku persenyawaan, meningkatkan dimensinya dan menghasilkan progesteron bahkan hingga 9-10 minggu kehamilan, sehingga fungsi ini diambil alih oleh plasenta. Perubahan menjadi badan keputihan hanya berlaku selepas kelahiran.
- Tubuh kuning menyusui - seperti namanya, ia muncul dalam tempoh penyusuan, setelah pecahnya folikel ovari pertama. Sebaliknya, penukaran ke badan albumin berlaku selepas akhir penyusuan.
Sebab-sebab gangguan fungsi korpus luteum
Kegagalan Corpus luteum bermaksud bahawa jumlah progesteron yang dihasilkan tidak mencukupi keperluan atau masa rembesan kurang dari 10-12 hari. Keadaan ini terutama disebabkan oleh masalah kesuburan dan keguguran yang lebih kerap. Progesteron adalah hormon induk yang bertanggungjawab untuk menyediakan rahim untuk implantasi embrio. Rembesannya adalah hasil rangsangan salah satu hormon kelenjar pituitari - LH, yang seterusnya bertindak dalam mekanisme maklum balas yang bergantung pada organ sekretori unggul - hipotalamus. Kekurangan corpus luteum juga boleh disebabkan oleh pematangan folikel ovari yang tidak normal. Akibatnya, korpus luteum sama sekali tidak terbentuk atau fungsinya jelas terganggu. Fungsi corpus luteum yang betul juga bergantung pada kepekatan hormon lain, termasuk TSH dan prolaktin, serta pada keadaan ovari (terutamanya mengenai kemungkinan patologi yang mungkin terjadi di dalamnya).
Gejala kegagalan luteal
Gejala utama yang mungkin menunjukkan kerosakan pada corpus luteum termasuk:
- sukar hamil
- keguguran biasa
- bintik tidak normal dari saluran kemaluan - sebelum haid
- mastopati, iaitu sakit / ketidakselesaan payudara
- perubahan panjang kitaran haid - memanjangkan / memendekkan
Diagnosis kegagalan luteal
Untuk mengetahui kerosakan fungsi korpus luteum, beberapa ujian harus dilakukan:
- pengukuran suhu badan basal, setelah rehat 6 jam, kenaikan suhu mencerminkan peningkatan kepekatan progesteron (kesan pada metabolisme selular). Pengukuran suhu harus dilakukan pada fasa kedua kitaran haid, segera setelah ovulasi. Fungsi corpus luteum yang betul dapat dipastikan hanya apabila peningkatan suhu berlangsung sekurang-kurangnya 6 hari.
- penilaian kepekatan progesteron - tiga kali dalam fasa luteal, dan jumlahnya harus lebih tinggi daripada 40 µmol, sementara hasil tunggal tidak boleh lebih rendah dari 5 ng / ml
- penilaian kepekatan prolaktin,
- penilaian kepekatan TSH
- biopsi endometrium, semasa histeroskopi antara 24 hari dan 26 hari kitaran. Doktor menilai transformasi endometrium.
Rawatan kekurangan korpus luteum
Kerana etiologi gangguan yang berbeza, rawatan harus bergantung pada penyebab keadaan. Hanya dengan cara ini, terapi yang dipilih menjamin keberkesanan rawatan. Sekiranya kerosakan fungsi korpus luteum berpunca daripada disfungsi hubungan hipotalamus-hipofisis-ovari, perawatan harus diambil untuk merangsang pematangan folikel ovari. Dalam kes ini, gonadotrophin menopaus atau korionik (hCG) atau clomiphene sitrat diberikan. Pada wanita dengan hiperprolaktinaemia yang diketahui, bromokriptin adalah ubat pilihan pertama. Sebaliknya, pesakit dengan kelenjar tiroid pertama kali mengatur keseimbangan hormon tiroid. Kekurangan penyebab kekurangan luteal yang jelas adalah petunjuk untuk memasukkan progesteron. Ubat ini diberikan dari hari ke-14 hingga ke-28 kitaran. Biasanya, rawatan kegagalan fasa luteal ditujukan kepada pasangan yang cuba hamil. Sekiranya tidak berkesan prosedur terapi, teknik pembiakan dibantu tetap ada - inseminasi intra-rahim atau persenyawaan in vitro.
