Malnutrisi hospital - mengapa anda tidak boleh mengabaikannya

Malnutrisi pesakit yang tinggal di wad hospital yang berlainan adalah masalah yang agak biasa, bukan hanya di Poland.

Dianggarkan bahawa sekitar 35-55% orang yang masuk ke hospital kekurangan zat makanan, dan di antara orang-orang ini, sebanyak 1/5 memerlukan rawatan pemakanan segera kerana kekurangan zat makanan pada mereka1.

Tetapi juga pada orang yang mempunyai status pemakanan yang sihat, kekurangan zat makanan dapat berkembang semasa dimasukkan ke hospital. Seperti yang ditunjukkan oleh data, ini mungkin menyangkut hingga 30% pesakit, dan pada 70% pesakit yang mengalami kekurangan gizi pada waktu masuk ke hospital, keadaan ini bertambah buruk semasa mereka tinggal.

Apakah punca kekurangan zat makanan di hospital?

1. Kekurangan zat makanan disebabkan oleh penyakit ini

Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Selalunya, kekurangan zat makanan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, di mana metabolisme yang berubah mungkin berlaku. Dianggarkan bahawa penurunan berat badan mempengaruhi hingga 80% pesakit barah, dan sering diyakini bahawa ia adalah bahagian integral dari penyakit2.

Terdapat juga banyak percubaan untuk mengira peratusan orang yang kekurangan zat makanan dengan penyakit neurologi - didapati bahawa ia mempengaruhi dari 8% -62% orang dengan strok, sekitar 16% orang dengan sklerosis lateral amyotrophic, 70% selepas kecederaan kepala yang teruk, dan bahkan 24% orang dengan penyakit ini Parkinson 3.

2. Diet hospital

Unsur lain yang memberi kesan buruk kepada status pemakanan pesakit adalah diet hospital - tidak enak, rendah kalori dan tidak bernilai, sering diberikan tanpa mengawal jumlah makanan yang diambil.

Selain itu, pesakit yang dirawat di hospital sangat sering kelaparan dalam tempoh perioperatif, dan juga semasa ujian diagnostik, yang mana pesakit sering dinasihatkan untuk muncul dengan perut kosong. Selang waktu makan juga boleh memberi kesan negatif - selalunya makanan terakhir disajikan pada pukul 6 petang dan makanan pertama hanya disajikan pada pukul 8 pagi.

Kesan status pemakanan terhadap rawatan

Status pemakanan yang tidak betul boleh mempengaruhi perjalanan rawatan, menyebabkan jangkitan, dan kadang-kadang menjadikannya mustahil untuk layak menjalani pembedahan, kemoterapi atau radioterapi. Malnutrisi disertai dengan keradangan, yang juga meningkatkan keperluan tubuh untuk protein dan tenaga.

Pada orang sakit, setelah kecederaan atau pembedahan, metabolisme berubah, metabolisme asas meningkat, sebab itulah sangat penting untuk memberikan jumlah tenaga dan protein yang tepat. Juga, luka selepas pembedahan yang luas atau adanya luka kronik menyebabkan tubuh memerlukan lebih banyak nutrien. Pada pesakit dengan luka kronik, seperti ulser tekanan, keperluan tenaga pesakit meningkat menjadi 35-40 kcal / kg berat badan, dan protein - 1.5 - 2.0 g / kg berat badan / hari4.

Bagaimana meningkatkan bekalan nutrien?

Pesakit yang tinggal di wad hospital dapat meningkatkan bekalan nutrien dengan memasukkan makanan untuk tujuan perubatan khas antara waktu makan, iaitu. suplemen pemakanan khas, seperti Nutramil Complex® atau Nutramil Complex® Protein. Ini adalah produk khas yang mengandungi semua nutrien dalam perkadaran yang tepat, serta vitamin dan mineral dari mana anda boleh membuat koktail yang enak atau menambah makanan, meningkatkan nilai pemakanannya.

Malnutrisi mempunyai kesan besar pada usus, yang merupakan organ kekebalan tubuh terbesar, dan penurunan fungsi imun bermula pada awal kekurangan zat makanan. Oleh itu, perlu diperkenalkan rawatan pemakanan seawal mungkin, dan pemakanan enteral merangsang semua jenis aktiviti gastrointestinal, termasuk sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan usus.

Semasa memilih persediaan makanan khas, perhatikan komposisi produk, serta toleransi. Perlu memilih produk dengan osmolariti terendah, sehingga mengurangkan risiko cirit-birit osmotik.

Semua kebimbangan harus dilaporkan kepada ahli diet atau pasukan pakar diet, jururawat, doktor penjagaan primer, ahli terapi pertuturan, pekerja sosial dan / atau doktor gigi yang berkelayakan.

Sumber:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., kekurangan zat makanan di hospital. Kaedah penilaian status pemakanan, Forum Perubatan Keluarga, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Penilaian kekurangan zat makanan pada pesakit dengan tumor malignan saluran gastrointestinal. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Rawatan pemakanan dalam neurologi - kedudukan kumpulan pakar interdisipliner, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Peranan rawatan pemakanan dalam proses penyembuhan luka, Rawatan luka, 2013; 10 (4): 95-99