Regurgitasi injap mitral

Dalam jantung yang sihat, darah dari atrium memasuki ventrikel dan ketika berkontrak - berkat injap mitral - ia didorong lebih jauh ke aorta. Regurgitasi injap mitral menyebabkan darah mengalir kembali ke atrium semasa sistol.

Regurgitasi mitral boleh berlaku kerana banyak sebab dan merupakan penyakit jantung yang agak biasa. Penyebab yang paling biasa adalah kerosakan pada risalah injap itu sendiri.

Injap mitral, yang disebut injap mitral, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Ia terdiri daripada lobus posterior dan anterior, dihubungkan oleh dua komiser - lateral dan medial, yang, ketika menutup dan membuka, menghalang aliran darah ke belakang.

Ini mungkin berlaku akibat serangan jantung atau endokarditis - otot papillary, benang tendon (bertanggungjawab menstabilkan risalah injap) atau cincin berserat (mengehadkan bukaan atrioventricular kiri) mungkin rosak - maka regurgitasi biasanya sangat akut dan memerlukan pembedahan jantung segera .

Regurgitasi mitral juga dapat disebabkan oleh penyakit rematik, perubahan degeneratif (kalsifikasi daun injap, sindrom Barlow), penyakit Kawasaki, penyakit miokard, anomali kongenital atau distensi cincin injap.

Regurgitasi injap mitral: gejala

Regurgitasi mitral mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama. Pesakit mungkin merasa sihat sepenuhnya dan hanya apabila kecacatan injap mitral mencapai tahap yang signifikan, dia mengalami gejala seperti:

• berdebar-debar (gangguan irama pemukul)
• sakit dada dan dispnea senaman
• batuk (terutamanya ketika berbaring)
• kurang selera makan
• hati yang membesar
• bengkak anggota badan (terutamanya di sekitar pergelangan kaki)
• kesukaran menelan.

Regurgitasi mitral yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya seperti hipertensi paru, kegagalan ventrikel kanan, atau bahkan kematian.

Regurgitasi injap mitral: diagnosis

Ujian diagnostik utama untuk kekurangan injap mitral adalah gema jantung. EKG (elektrokardiografi - merakam kerja otot jantung) juga dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat banyak gangguan pada ventrikel kiri dan irama, serta sinar-X dada, yang mungkin menunjukkan pembesaran atrium kiri dan ventrikel.

Regurgitasi mitral: rawatan

Pesakit yang menderita regurgitasi mitral dirawat dengan dua cara. Sekiranya keadaan mengizinkan, rawatan konservatif digunakan. Dalam kes ini, vasodilator diberikan (ini untuk mencegah hipertensi) dan disyorkan perubahan gaya hidup. Sekiranya keadaan yang lebih teruk, rawatan pembedahan harus dilakukan dalam bentuk pembinaan semula injap mitral atau penggantian separa atau lengkap dengan prostesis mekanikal atau biologi.

Terdapat tiga jenis regurgitasi mitral dan, bergantung pada kejadiannya, rawatan yang sesuai dipilih:

• jenis I dengan mobiliti kelopak normal
• jenis II dengan peningkatan pergerakan kelopak
• jenis III dengan pergerakan kelopak yang terhad.