Rabu, 4 Disember 2013.- Selepas bertahun-tahun dengan hampir tidak ada kemajuan sejak, pada tahun 1996, gemcitabine menggantikan 5-fluorouracil sebagai terapi piawai, satu kajian yang diterbitkan dalam NEJM baru saja mendedahkan bahawa nab-paclitaxel dan gemcitabine mencapai peningkatan dalam hidup dalam 30%
Kanser pankreas kini menjadi punca keempat kematian kanser di kedua-dua jantina di Kesatuan Eropah, di mana pada tahun 2012 sahaja ia menyebabkan lebih daripada 77, 500 kematian dan setakat ini tahun ini sudah bertanggungjawab untuk kira-kira 80.300 kematian. Di Sepanyol kira-kira 5, 000 kes didiagnosis setiap tahun, di mana 4, 900 mati.
Begitu juga, dan walaupun peningkatan kadar kelangsungan hidup dijangka, ia adalah salah satu daripada kanser dengan prognosis yang paling parah, kerana hanya satu atau dua dari sepuluh pesakit yang hadir dengan malignancies yang dapat disembuhkan dengan pembedahan, mereka biasanya tahan terhadap kemoterapi dan radioterapi, dan lebih daripada separuh daripada mereka yang terkena kanser pankreas didiagnosis apabila penyakit itu telah tersebar, jadi jangka hayat purata pada masa diagnosis kini hanya 5 bulan.
Walau bagaimanapun, dan selepas bertahun-tahun dengan sedikit kemajuan dalam prognosis kelangsungan hidup sejak gemcitabine menggantikan 5-fluorouracil sebagai terapi standard dalam kanser pankreas metastatik pada tahun 1996, baru-baru ini, edisi online The New England Journal of Medicine diterbitkan Hasil kajian MPACT antarabangsa, yang menunjukkan bahwa nab-paclitaxel dan gemcitabine meningkatkan kelangsungan hidup orang dengan kanker pankreas maju sebanyak 30 persen.
Pendahuluan seperti ini menjadikannya perlu untuk mengemas kini perkembangan kanser pankreas. Oleh itu, dan di bawah tajuk 'Cabaran baru, harapan baru', dan dengan objektif membincangkan kunci untuk rawatan semasa dan masa depan penyakit ini, menganalisis aspek molekul, genetik, epigenetik dan mikroenvironmental yang menentukan keputusan dan pengaruh Dalam keputusan terapeutik, mencerminkan evolusi potensi paradigma rawatan berdasarkan kemajuan pengetahuan tentang kanser pankreas dan berkongsi hasil kajian yang disebutkan di atas, pakar dari seluruh dunia dalam patologi ini bertemu Jumaat lalu dan Sabtu di Auditorium Reina Sofía HM University Sanchinarro (HMS), di mana Forum Kanser Pancreatic CIOCC 2013 diadakan.
Diarahkan oleh Dr Manuel Hidalgo, pengarah Pusat Onkologi Integral Clara Campal (CIOCC) dan Timbalan Pengarah Penyelidikan Translasi Pusat Penyelidikan Onkologi Nasional (CNIO); Alfredo Carrato, pengarah Jabatan Onkologi Perubatan Hospital Ramón y Cajal University, Madrid; dan Núria Malats, pengarah CNIO Group of Genetic and Molecular Epidemiology, pertemuan itu meneliti keadaan semasa dalam kajian kanker pankreas, memandangkan peningkatan genetik, molekul dan klinikal penyakit ini telah berpengalaman dalam beberapa dekade terakhir., dan bantuan yang telah diambil untuk membantu para profesional lebih memahami sebab, perkembangan dan rawatan tumor jenis ini.
"Mesyuarat interdisiplin ini akan menghasilkan sumbangan baru kepada penjagaan dan penjagaan pesakit, penambahbaikan pengetahuan tentang penyakit ini dan juga menonjolkan reputasi dan tempat yang diduduki oleh Sepanyol, dan khususnya CIOCC, sebagai titik rujukan kecemerlangan saintifik dan klinikal, "kata Dr Mascías, pengarah HMS, dalam sidang akhbar sebelum forum itu, yang juga menekankan integrasi yang menjadikan HM Hospital penjagaan kesihatan, pengajaran dan penyelidikan yang berkualiti, yang mempromosikan" kerana kami tidak percaya bahawa ada cara yang lebih baik untuk menjaga pesakit kita daripada menyiasat untuk lebih memahami cara mencegah penyakit, mengesan kaedah yang membolehkan mereka didiagnosis sebelum dan menemui rawatan baru yang membolehkan mereka disembuhkan atau sekurang-kurangnya mengawalnya. "
Bagi pihaknya, Dr. Hidalgo juga menekankan kepimpinan bahawa Sepanyol mempunyai dalam penyelidikan kanser pankreas, memberikan sebagai contoh pusat seperti CIOCC dan CNIO dan model-model dalam hewan yang berkembang di dalamnya. Beliau juga menganggap bahawa perdebatan pelbagai disiplin seperti Forum Kanser Pankreas CIOCC 2013 adalah asas dalam sehingga kemajuan klinikal dan saintifik yang sukar untuk penyakit ini baru-baru ini, "kerana kesukaran yang wujud untuk diagnosis awal dan daya tahan yang ditawarkan kepada terapi yang paling mantap", dan untuk rawatan yang diperlukan.
Mujurlah, pada kebelakangan ini pendekatan terhadap kanser pankreas mencatat pencapaian dan inovasi pada tahap yang, jauh dari bertujuan untuk melambatkan, seolah-olah semakin pantas. Sebagai contoh, kajian terkini telah mengesahkan kepentingan stroma, yang membentuk sebahagian besar jisim tumor dan juga bertindak sebagai penghalang fizikal yang dinamik terhadap kemoterapi dan sebagai penghalang kepada kedatangan rawatan yang berkesan, dengan melemahkan fungsi saluran darah yang mengawal kanser. Pada masa yang sama, terdapat lebih banyak lagi kesusasteraan saintifik yang memaparkan peranan utama menandakan cascades yang timbul di dalam sel untuk pembangunan dan survival kanser dan sel stem stromal.
Dalam hal ini, Dr. Carrato menegaskan kepentingan stroma sebagai penghalang terhadap kemoterapi dan peranan prognostiknya dan telah menganalisis kemajuan saintifik terkini dalam pemahaman tentang biologi molekular kanser pankreas, yang mencerminkan bagaimana kemajuan-kemajuan ini timbul kajian genetik dan bagaimana mereka menyumbang kepada mereka, menonjolkan contoh kemajuan dalam bidang ini yang berpotensi untuk menghasilkan rawatan baru atau biomarker, seperti protein SPARC, dinyatakan dalam stroma sel-sel kanser dan dikaitkan dengan albumin.
Malah, pengetahuan molekul ini mula diterjemahkan ke dalam terapi yang lebih baik. Oleh itu, dalam kajian MPACT yang dinyatakan di mana 161 pusat hospital yang berlainan telah mengambil bahagian, lapan daripada mereka adalah Sepanyol, antaranya ialah CIOCC, dan yang mana Dr. Hidalgo telah menjadi salah satu penyelidik utama, nab-paclitaxel dan Gemcitabine telah disahkan sebagai rawatan yang berkesan dan diterima dengan baik dalam pendekatan adenokarsinoma pankreas metastatik.
Khususnya, penyelidikan menunjukkan bahawa gabungan ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan survival keseluruhan purata (8.5 berbanding 6.7 bulan, masing-masing), survival bebas perkembangan (5.5 vs 3.7 bulan, masing-masing), masa kegagalan rawatan (5.1 vs 3.6 bulan) dan kadar tindak balas keseluruhan berdasarkan penilaian bebas (23% berbanding 7%) berbanding gemcitabine sahaja. "Hasil statistik yang signifikan dan klinikal yang relevan akan menjadikan kombinasi terapeutik lebih berkesan, " kata Dr Hidalgo, yang menegaskan "masa depan yang paling menjanjikan dalam penyakit ini sangat membahayakan bahawa kajian ini menunjukkan kita."
Ini juga dipanggil oleh Dr. Malcom Moore, ketua Perkhidmatan Onkologi Perubatan dan Hematologi Pusat Onkologi Hospital Princess Margaret, Toronto (Kanada), yang menganalisis implikasi hasil kajian ini dan gabungan folfirinox chemotherapeutic ( 5-FU, leucovorin, irinotecan dan oxaliplatin) mempunyai rawatan kanser pankreas.
"Kemajuan yang direkodkan bukanlah hasil daripada kerja pusat tunggal, tetapi kerja bersama banyak pusat, terutama pusat pelbagai disiplin, seperti CIOCC, yang menjadi asas untuk pendekatan yang betul untuk penyakit ini, " kata Dr Moore.
Pakar itu juga mengkaji kemajuan utama yang didaftarkan pada kebelakangan ini dalam rawatan awal, ketumbuhan tempatan dan ketumbuhan metastatik, serta garis panduan dalam mengatasi kanser jenis ini Persatuan Perubatan Onkologi Eropah dan Rangkaian Kebangsaan Kanser komprehensif (ESMO dan NCCN, masing-masing, untuk akronim dalam bahasa Inggeris), meninggalkan untuk perbincangan soalan-soalan forum yang berkaitan dengan penyelidikan dalam rawatan kanser pankreas lagi untuk dijawab.
Bagi beliau, Dr Malats memanfaatkan campur tangannya di Forum Kanser Pankreas CIOCC 2013 untuk memberikan gambaran tentang sindrom yang diwarisi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini, tentang genetik kanser pankreas spontan (seperti tidak biasa ) dan biomarker genetik dan rawatan peribadi, juga mengkaji pengetahuan tentang kanser pankreas keluarga yang berguna dalam memahami kanser pankreas umum.
Walau bagaimanapun, mana-mana sains yang berkembang pesat sains bioperubatan menghasilkan hampir banyak soalan sebagai jawapan, dan patologi ini tidak terkecuali. Dalam hal ini, mesyuarat itu menekankan perlunya profesional perubatan mempunyai kaedah yang lebih tepat dan boleh dipercayai untuk mengawal dan meramalkan tindak balas kanser pankreas maju ke kemoterapi dan meramalkan prognosisnya.
Juga dalam barisan ini, Carrato menegaskan perkara-perkara lain untuk bergerak ke hadapan: "Ia adalah penting tindakan bersama semua pusat yang berminat dalam pendekatan kanser pankreas untuk membentuk sebuah bank sampel biologi yang membolehkan kita untuk lebih memahami tingkah laku penyakit ini dan bergerak maju dalam rawatan individu mereka, serta strategi kolaborasi dengan profesional perubatan lain untuk mendapatkan contoh-contoh tisu pankreas. "
Begitu juga, kemajuan saintifik sering timbul dari sempadan antara disiplin dan mesyuarat ini membawa bersama para profesional dari pelbagai kepakaran, subspesialisasi dan disiplin, yang telah menghasilkan cara baru untuk kemajuan. Dengan cara ini, pakar-pakar yang berkumpul di forum meletakkan kemajuan pra-klinikal, molekul dan translasi dalam konteks klinikal Eropah, memberikan peluang untuk membincangkan dan membahaskan peranan rawatan semasa dan masa depan dan menunjukkan bahawa masih banyak harapan di masa depan kanser pankreas
Sumber:
Tag:
Kesihatan Pertumbuhan Semula Kesihatan
Kanser pankreas kini menjadi punca keempat kematian kanser di kedua-dua jantina di Kesatuan Eropah, di mana pada tahun 2012 sahaja ia menyebabkan lebih daripada 77, 500 kematian dan setakat ini tahun ini sudah bertanggungjawab untuk kira-kira 80.300 kematian. Di Sepanyol kira-kira 5, 000 kes didiagnosis setiap tahun, di mana 4, 900 mati.
Begitu juga, dan walaupun peningkatan kadar kelangsungan hidup dijangka, ia adalah salah satu daripada kanser dengan prognosis yang paling parah, kerana hanya satu atau dua dari sepuluh pesakit yang hadir dengan malignancies yang dapat disembuhkan dengan pembedahan, mereka biasanya tahan terhadap kemoterapi dan radioterapi, dan lebih daripada separuh daripada mereka yang terkena kanser pankreas didiagnosis apabila penyakit itu telah tersebar, jadi jangka hayat purata pada masa diagnosis kini hanya 5 bulan.
Walau bagaimanapun, dan selepas bertahun-tahun dengan sedikit kemajuan dalam prognosis kelangsungan hidup sejak gemcitabine menggantikan 5-fluorouracil sebagai terapi standard dalam kanser pankreas metastatik pada tahun 1996, baru-baru ini, edisi online The New England Journal of Medicine diterbitkan Hasil kajian MPACT antarabangsa, yang menunjukkan bahwa nab-paclitaxel dan gemcitabine meningkatkan kelangsungan hidup orang dengan kanker pankreas maju sebanyak 30 persen.
Pendahuluan seperti ini menjadikannya perlu untuk mengemas kini perkembangan kanser pankreas. Oleh itu, dan di bawah tajuk 'Cabaran baru, harapan baru', dan dengan objektif membincangkan kunci untuk rawatan semasa dan masa depan penyakit ini, menganalisis aspek molekul, genetik, epigenetik dan mikroenvironmental yang menentukan keputusan dan pengaruh Dalam keputusan terapeutik, mencerminkan evolusi potensi paradigma rawatan berdasarkan kemajuan pengetahuan tentang kanser pankreas dan berkongsi hasil kajian yang disebutkan di atas, pakar dari seluruh dunia dalam patologi ini bertemu Jumaat lalu dan Sabtu di Auditorium Reina Sofía HM University Sanchinarro (HMS), di mana Forum Kanser Pancreatic CIOCC 2013 diadakan.
Diarahkan oleh Dr Manuel Hidalgo, pengarah Pusat Onkologi Integral Clara Campal (CIOCC) dan Timbalan Pengarah Penyelidikan Translasi Pusat Penyelidikan Onkologi Nasional (CNIO); Alfredo Carrato, pengarah Jabatan Onkologi Perubatan Hospital Ramón y Cajal University, Madrid; dan Núria Malats, pengarah CNIO Group of Genetic and Molecular Epidemiology, pertemuan itu meneliti keadaan semasa dalam kajian kanker pankreas, memandangkan peningkatan genetik, molekul dan klinikal penyakit ini telah berpengalaman dalam beberapa dekade terakhir., dan bantuan yang telah diambil untuk membantu para profesional lebih memahami sebab, perkembangan dan rawatan tumor jenis ini.
Kepimpinan Sepanyol dalam penyelidikan kanser pankreas
"Mesyuarat interdisiplin ini akan menghasilkan sumbangan baru kepada penjagaan dan penjagaan pesakit, penambahbaikan pengetahuan tentang penyakit ini dan juga menonjolkan reputasi dan tempat yang diduduki oleh Sepanyol, dan khususnya CIOCC, sebagai titik rujukan kecemerlangan saintifik dan klinikal, "kata Dr Mascías, pengarah HMS, dalam sidang akhbar sebelum forum itu, yang juga menekankan integrasi yang menjadikan HM Hospital penjagaan kesihatan, pengajaran dan penyelidikan yang berkualiti, yang mempromosikan" kerana kami tidak percaya bahawa ada cara yang lebih baik untuk menjaga pesakit kita daripada menyiasat untuk lebih memahami cara mencegah penyakit, mengesan kaedah yang membolehkan mereka didiagnosis sebelum dan menemui rawatan baru yang membolehkan mereka disembuhkan atau sekurang-kurangnya mengawalnya. "
Bagi pihaknya, Dr. Hidalgo juga menekankan kepimpinan bahawa Sepanyol mempunyai dalam penyelidikan kanser pankreas, memberikan sebagai contoh pusat seperti CIOCC dan CNIO dan model-model dalam hewan yang berkembang di dalamnya. Beliau juga menganggap bahawa perdebatan pelbagai disiplin seperti Forum Kanser Pankreas CIOCC 2013 adalah asas dalam sehingga kemajuan klinikal dan saintifik yang sukar untuk penyakit ini baru-baru ini, "kerana kesukaran yang wujud untuk diagnosis awal dan daya tahan yang ditawarkan kepada terapi yang paling mantap", dan untuk rawatan yang diperlukan.
Mujurlah, pada kebelakangan ini pendekatan terhadap kanser pankreas mencatat pencapaian dan inovasi pada tahap yang, jauh dari bertujuan untuk melambatkan, seolah-olah semakin pantas. Sebagai contoh, kajian terkini telah mengesahkan kepentingan stroma, yang membentuk sebahagian besar jisim tumor dan juga bertindak sebagai penghalang fizikal yang dinamik terhadap kemoterapi dan sebagai penghalang kepada kedatangan rawatan yang berkesan, dengan melemahkan fungsi saluran darah yang mengawal kanser. Pada masa yang sama, terdapat lebih banyak lagi kesusasteraan saintifik yang memaparkan peranan utama menandakan cascades yang timbul di dalam sel untuk pembangunan dan survival kanser dan sel stem stromal.
Dalam hal ini, Dr. Carrato menegaskan kepentingan stroma sebagai penghalang terhadap kemoterapi dan peranan prognostiknya dan telah menganalisis kemajuan saintifik terkini dalam pemahaman tentang biologi molekular kanser pankreas, yang mencerminkan bagaimana kemajuan-kemajuan ini timbul kajian genetik dan bagaimana mereka menyumbang kepada mereka, menonjolkan contoh kemajuan dalam bidang ini yang berpotensi untuk menghasilkan rawatan baru atau biomarker, seperti protein SPARC, dinyatakan dalam stroma sel-sel kanser dan dikaitkan dengan albumin.
Kajian MPACT: penambahbaikan survival
Malah, pengetahuan molekul ini mula diterjemahkan ke dalam terapi yang lebih baik. Oleh itu, dalam kajian MPACT yang dinyatakan di mana 161 pusat hospital yang berlainan telah mengambil bahagian, lapan daripada mereka adalah Sepanyol, antaranya ialah CIOCC, dan yang mana Dr. Hidalgo telah menjadi salah satu penyelidik utama, nab-paclitaxel dan Gemcitabine telah disahkan sebagai rawatan yang berkesan dan diterima dengan baik dalam pendekatan adenokarsinoma pankreas metastatik.
Khususnya, penyelidikan menunjukkan bahawa gabungan ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan survival keseluruhan purata (8.5 berbanding 6.7 bulan, masing-masing), survival bebas perkembangan (5.5 vs 3.7 bulan, masing-masing), masa kegagalan rawatan (5.1 vs 3.6 bulan) dan kadar tindak balas keseluruhan berdasarkan penilaian bebas (23% berbanding 7%) berbanding gemcitabine sahaja. "Hasil statistik yang signifikan dan klinikal yang relevan akan menjadikan kombinasi terapeutik lebih berkesan, " kata Dr Hidalgo, yang menegaskan "masa depan yang paling menjanjikan dalam penyakit ini sangat membahayakan bahawa kajian ini menunjukkan kita."
Ini juga dipanggil oleh Dr. Malcom Moore, ketua Perkhidmatan Onkologi Perubatan dan Hematologi Pusat Onkologi Hospital Princess Margaret, Toronto (Kanada), yang menganalisis implikasi hasil kajian ini dan gabungan folfirinox chemotherapeutic ( 5-FU, leucovorin, irinotecan dan oxaliplatin) mempunyai rawatan kanser pankreas.
"Kemajuan yang direkodkan bukanlah hasil daripada kerja pusat tunggal, tetapi kerja bersama banyak pusat, terutama pusat pelbagai disiplin, seperti CIOCC, yang menjadi asas untuk pendekatan yang betul untuk penyakit ini, " kata Dr Moore.
Pakar itu juga mengkaji kemajuan utama yang didaftarkan pada kebelakangan ini dalam rawatan awal, ketumbuhan tempatan dan ketumbuhan metastatik, serta garis panduan dalam mengatasi kanser jenis ini Persatuan Perubatan Onkologi Eropah dan Rangkaian Kebangsaan Kanser komprehensif (ESMO dan NCCN, masing-masing, untuk akronim dalam bahasa Inggeris), meninggalkan untuk perbincangan soalan-soalan forum yang berkaitan dengan penyelidikan dalam rawatan kanser pankreas lagi untuk dijawab.
Genetik dan kanser pankreas
Bagi beliau, Dr Malats memanfaatkan campur tangannya di Forum Kanser Pankreas CIOCC 2013 untuk memberikan gambaran tentang sindrom yang diwarisi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini, tentang genetik kanser pankreas spontan (seperti tidak biasa ) dan biomarker genetik dan rawatan peribadi, juga mengkaji pengetahuan tentang kanser pankreas keluarga yang berguna dalam memahami kanser pankreas umum.
Walau bagaimanapun, mana-mana sains yang berkembang pesat sains bioperubatan menghasilkan hampir banyak soalan sebagai jawapan, dan patologi ini tidak terkecuali. Dalam hal ini, mesyuarat itu menekankan perlunya profesional perubatan mempunyai kaedah yang lebih tepat dan boleh dipercayai untuk mengawal dan meramalkan tindak balas kanser pankreas maju ke kemoterapi dan meramalkan prognosisnya.
Juga dalam barisan ini, Carrato menegaskan perkara-perkara lain untuk bergerak ke hadapan: "Ia adalah penting tindakan bersama semua pusat yang berminat dalam pendekatan kanser pankreas untuk membentuk sebuah bank sampel biologi yang membolehkan kita untuk lebih memahami tingkah laku penyakit ini dan bergerak maju dalam rawatan individu mereka, serta strategi kolaborasi dengan profesional perubatan lain untuk mendapatkan contoh-contoh tisu pankreas. "
Begitu juga, kemajuan saintifik sering timbul dari sempadan antara disiplin dan mesyuarat ini membawa bersama para profesional dari pelbagai kepakaran, subspesialisasi dan disiplin, yang telah menghasilkan cara baru untuk kemajuan. Dengan cara ini, pakar-pakar yang berkumpul di forum meletakkan kemajuan pra-klinikal, molekul dan translasi dalam konteks klinikal Eropah, memberikan peluang untuk membincangkan dan membahaskan peranan rawatan semasa dan masa depan dan menunjukkan bahawa masih banyak harapan di masa depan kanser pankreas
Sumber:
