Sindrom tulang belakang serviks (sindrom Naffziger) berpunca daripada adanya tulang rusuk yang lebih banyak atau lebih berkembang di kawasan leher. Ini adalah kes khas dan paling biasa yang disebut sindrom pembukaan dada atas. Lihat apa yang menampakkan dirinya dalam sindrom tulang rusuk serviks dan bagaimana mengatasinya.
Sindrom tulang rusuk serviks, juga dikenali sebagai sindrom Naffziger, adalah kompleks gejala yang sangat jarang berlaku (ia mempengaruhi kira-kira 1% daripada populasi), yang terdiri daripada gejala neurologi dan vaskular patologi - arteri dan vena - di bahagian atas kaki. Gejala-gejala ini disebabkan oleh tekanan pada brachial plexus, arteri subclavian dan axillary dan vena subclavian di kawasan perjalanan mereka pada bukaan toraks antara tulang belakang serviks dan ketiak.
Sindrom tulang rusuk serviks: penyebab
Sindrom tulang rusuk serviks adalah kes khas sindrom outlet toraks (TOS) - ini adalah contoh penyebab TOS kongenital. Ini adalah kecacatan perkembangan yang tidak biasa yang terdiri daripada adanya proses tulang, yang disebut tulang rusuk tambahan, di tempat yang tidak sepatutnya - di kawasan leher, khususnya di vertebra serviks ke-7. Ia boleh berjalan, misalnya, dari leher hingga tulang rusuk pertama. Tulang rusuk serviks "ekstra" mungkin berbeza panjang - ia boleh dikembangkan sepenuhnya dan disambungkan ke tulang rusuk pertama untuk membentuk tulang atau keseluruhan vestigial. Ia juga boleh menjadi keras (tulang) atau lebih fleksibel (berserat).
Sindrom tulang belakang serviks juga boleh berlaku.
Penyebab sindrom outlet toraks yang diperoleh termasuk:
- penyelenggaraan postur badan yang tidak betul di mana tali pinggang bahu diturunkan; ini menyebabkan kepala menonjol ke hadapan secara berlebihan dan skapula berlarutan (berlarutan ke atas);
- kecederaan;
- pengulangan berulang pergerakan tertentu dengan penggunaan kekuatan berlebihan anggota badan atas, khas mis.untuk pembina badan atau orang yang melakukan kerja keras monoton (pelombong), ia menyebabkan hipertrofi otot-otot pada tali bahu - otot-otot ini dapat memampatkan saraf atau saluran;
- tekanan;
- pada wanita - payudara yang sangat banyak, implantasi implan payudara atau mastektomi;
- sternotomi (memotong sternum untuk memasuki jantung semasa pembedahan jantung).
Gejala sindrom tulang rusuk serviks
Tulang rusuk serviks boleh menekan plexus brachial (iaitu, rangkaian gentian saraf yang berjalan dari saraf tunjang melalui leher dan ketiak ke lengan atas), atau arteri subclavian, vena subclavian, atau vena axillary-clavicular. dan dengan itu menyebabkan gejala neuropatik. Mampatan oleh tulang tambahan boleh menyebabkan sejumlah penyakit, seperti:
- sakit di leher, bahu, anggota badan atas;
- sakit di kawasan di mana terdapat tulang rusuk tambahan;
- paresthesia;
- atrofi otot atau paresis otot yang diinervasi oleh saraf yang berasal dari brachial plexus;
- hipoaestesia;
- kesukaran menggerakkan anggota badan di mana terdapat proses bertulang;
- bengkak dan lebam anggota badan ini, lebih biasa pada waktu malam, pada waktu pagi (kedudukan yang kita ambil semasa tidur boleh meningkatkan gejala);
- trombosis pada urat yang dimampatkan oleh tulang rusuk;
- aneurisma arteri subclavian;
- sakit kepala;
- kelemahan jabat tangan, objek jatuh dari tangan;
- Fenomena Raynaud - lebam anggota badan secara tiba-tiba, terutamanya pada musim sejuk dan dengan kelembapan udara yang tinggi, dengan rasa sakit yang meningkat di jari;
- sakit ketika mengangkat tangan ke atas atau penculikan ke samping - sakit memancar di sepanjang bahagian tengah lengan dan lengan bawah ke jari ke-4 dan ke-5.
Dalam 90 peratus. dalam kes, kehadiran tulang rusuk tambahan tidak menyebabkan gejala. Kadang-kadang ia "ditemui" pada sinar-X secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan secara tiba-tiba atau permulaan latihan intensif, misalnya di gim, boleh menyebabkan perubahan kedudukan tali pinggang bahu sehingga lampiran mula "mengganggu" - memberi tekanan pada saraf atau kapal, misalnya.
Diagnosis dan rawatan sindrom tulang rusuk serviks
Sekiranya sindrom tulang rusuk serviks disyaki, doktor akan terlebih dahulu memerintahkan ujian diagnostik, seperti: X-ray leher dan dada, ultrasound, elektromiografi (pemeriksaan aktiviti elektrik otot dan saraf periferal), phlebography (pemeriksaan yang terdiri dalam memvisualisasikan lumen vena pada sinar-X setelah sebelumnya pentadbiran kontras). Pesakit harus diperiksa oleh pakar bedah ortopedik, ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular, mungkin oleh pakar bedah jantung dan pakar bedah toraks. Pada dasarnya terdapat satu rawatan untuk sindrom Naffziger - ini adalah operasi pembedahan yang melibatkan penyingkiran struktur yang memampatkan saluran dan saraf dari akses transaxillary atau supraclavicular. Namun, ia bergantung pada ukuran proses yang tidak normal. Sekiranya besar, selalunya mesti dikeluarkan bersama dengan tulang rusuk pertama. Sekiranya tulang rusuk tambahan pendek dan tidak berkembang, anda boleh mengehadkan terapi fizikal dan prosedur pemulihan. Mereka direka untuk menaikkan tali pinggang bahu.
