Definisi
Penyakit Addison adalah penyakit endokrin, iaitu, berkaitan dengan kelenjar endokrin yang merembeskan hormon. Ia adalah kekurangan adrenal kronik. Ini bermakna bahawa kelenjar adrenal tidak mencukupi hormon yang mencukupi, yang menyebabkan defisit dan gejala klinikal yang sesuai. Kelenjar adrenal merembeskan dua jenis hormon: glucocorticoids (oleh rangsangan pituitari) dan mineralcorticoids (terutama aldosteron). Secara historis, penyakit Addison adalah istilah yang digunakan untuk penglibatan tuberkulosis kelenjar adrenal; Istilah ini pada masa ini merangkumi semua punca kekurangan adrenal kronik periferi. Kami memanggil mereka periferi kerana dua jenis penurunan fungsi adrenal dibezakan: dalam kes pertama, lesi terletak di peringkat pusat, iaitu, di peringkat kelenjar pituitari (yang terletak di otak) yang tidak merangsang dengan betul adrenal: dalam kes ini kita bercakap bukannya kekurangan kortikotropik kerana hanya hormon kekurangan yang diperolehi daripada kortisol. Dalam kes kedua, anomali adalah periferal dan ia adalah langsung kelenjar adrenal yang terjejas: dalam kes ini rembesan hormon yang diperolehi daripada kortisol dan juga mineralcorticoid dipengaruhi. Perbezaan ini penting, baik untuk diagnosis klinikal dan rawatan.
Oleh itu, penyakit Addison atau kekurangan adrenal kronik mungkin disebabkan oleh tuberkulosis (semakin jarang) atau lebih kerap pada penyakit autoimun yang disebut pembalikan kortikal autoimun. Sesetengah penyakit genetik, penyakit yang disebabkan oleh dadah, kanser adrenal, pendarahan atau jangkitan mungkin juga bertanggungjawab.
Gejala
Simptom yang biasa penyakit ini ialah:
- melanoderma atau penyamakan kulit (itulah sebabnya ia juga dikenali sebagai penyakit kulit bronzed);
- ketegangan yang meningkat pada waktu petang;
- kemurungan, kadang-kadang;
- menurunkan tekanan darah, yang boleh menyebabkan pening;
- kehilangan selera makan dengan penurunan berat badan;
- Kadang-kadang ia boleh berlaku dengan sakit perut atau muntah: dalam hal seseorang yang didiagnosis dengan kekurangan adrenal ini mungkin menunjukkan kekurangan penyakit.
Diagnosis
Diagnosis dibuat melalui ujian darah:
- dos ACTH (hormon yang merangsang rembesan pituitari kelenjar adrenal) yang meningkat dalam penyakit Addison;
- dos cortisol darah: ia harus diambil pada jam 8:00 pagi, kerana kadarnya berbeza-beza pada siang hari (rendah);
- Dos aldosteron, yang juga mempunyai tahap yang rendah;
- Kadang-kadang dalam keraguan kita boleh menggunakan ujian khusus yang dikenali sebagai ujian Synacthène ® yang menegaskan dengan pasti penyakit Addison.
Beberapa ujian tambahan ditambah untuk menentukan punca penyakit:
- dos antibodi dalam darah;
- radiograf paru-paru untuk tanda-tanda batuk kering;
- pengimbas yang membolehkan kajian kelenjar adrenal.
Rawatan
Untuk mengurangkan defisit hormon, molekul sintetik diberikan kepada pesakit, kedua-dua mineralocorticoid dan glucocorticoid. Rawatan penyakit Addison juga memerlukan "pendidikan" pesakit, kerana penyakit ini boleh serius pada beberapa kesempatan jika arahan tertentu tidak diikuti: rawatan harus diambil dengan hati-hati, makanan itu tidak harus mengecualikan garam dan tidak Ubat mesti dimakan tanpa kebenaran doktor. Perlu ada simptom rujukan bahawa pesakit perlu tahu dan harus dipaksa untuk berunding dengan doktor dengan cepat: demam, sakit perut atau muntah, kehilangan kesedaran ...
