Berbeza dengan penampilan, electroshock masih digunakan dalam rawatan psikiatri. Terapi elektrokonvulsif adalah masalah yang cukup menarik, kerana ia juga merawat keadaan bukan psikiatri, dan kadang-kadang terapi elektrokonvulsif bahkan lebih selamat daripada ... ubat psikotropik. Apa petunjuk untuk terapi elektrokonvulsif, dan apa kesan terapi ini terhadap fungsi otak?
Terapi elektrokonvulsif (terapi elektrokonvulsif) pertama kali digunakan pada tahun 1938. Pada tahun 1950-an-1970-an. Pada tahun 1980-an, profesional kesihatan mental sering menggunakan kaedah ini, kemudian terapi elektrokonvulsif dilakukan semakin kurang. Nampaknya kejutan elektrik sudah lama dilupakan - tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran. Rawatan jenis ini masih dijalankan di banyak negara di seluruh dunia, termasuk Poland.
Kejutan elektrik: prinsip operasi
Mekanisme yang tepat di mana kejutan elektrik tidak jelas hingga ke hari ini. Kini dipercayai bahawa terdapat sekurang-kurangnya beberapa kesan terapi elektrokonvulsif. Disebutkan bahawa ia boleh mempengaruhi tahap neurotransmitter sistem saraf (seperti serotonin, dopamin atau noradrenalin) dan jumlah reseptor untuk molekul ini dalam sel saraf. Electroshock juga boleh mempengaruhi aktiviti sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (dianggap sebagai paksi tekanan), dan boleh menyebabkan pelepasan pelbagai neuropeptida dan neuromodulator. Terapi elektrokonvulsif juga dapat mengakibatkan perubahan metabolisme sel-sel saraf (mis. Dari segi penggunaan glukosa), serta rangsangan peredaran darah di dalam otak.
Kejutan elektrik: petunjuk penggunaannya
Terapi elektrokonvulsif tidak mungkin menjadi pilihan pertama untuk keadaan psikiatri. Ia digunakan dalam kes yang ditentukan dengan jelas - petunjuk asas untuk terapi elektrokonvulsif mungkin termasuk:
- episod kemurungan teruk dengan peningkatan kecenderungan bunuh diri atau masalah lain yang boleh mengancam nyawa (mis. penolakan makan)
- kemurungan tahan dadah
- episod manik atau psikotik teruk yang berpanjangan
- katatonia
Terdapat unit lain - bukan hanya unit psikiatri - di mana terapi elektrokonvulsif kadang-kadang digunakan. Mereka adalah:
- gangguan obsesif-kompulsif
- episod pergolakan yang ketara pada pesakit dengan gangguan demensia
- penyakit Parkinson
- Sindrom Gilles de la Tourette
- dystonia
- diskinesia
- epilepsi
Rawatan elektrokonvulsif mungkin kelihatan berbahaya, tetapi ternyata kadang-kadang terapi ini lebih selamat daripada pilihan rawatan lain. Contohnya, kadang-kadang terapi elektrokonvulsif bermanfaat pada wanita hamil - selamat untuk janin yang sedang berkembang, sementara ubat yang diberikan kepada pesakit sudah boleh menyebabkan beberapa gangguan perkembangan anak. Perkara yang sama berlaku pada orang tua, yang kadang-kadang tidak dapat menggunakan ubat psikotropik kerana kesihatannya yang buruk - dalam kumpulan pesakit ini, terapi elektrokonvulsif juga boleh menjadi penyelesaian yang lebih selamat daripada farmakoterapi.
Kejutan elektrik: jarak tempuh
Adegan-adegan dalam industri filem di mana seorang pesakit kejutan elektrik mengalami getaran seluruh badan adalah asing bagi doktor yang melakukan kejutan elektrik. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, di samping itu, pesakit diberi kelonggaran otot - kesannya adalah bahawa orang yang dirawat dengan electroconvulsions benar-benar tenang, dan pelepasan elektrik hanya ditunjukkan oleh catatan pada peralatan pemantauan.
Terapi elektrokonvulsif dijalankan oleh pasukan perubatan di mana pesakit dijaga oleh psikiatri, pakar anestesiologi dan jururawat. Sebagai tambahan kepada kaedah yang disebutkan di atas, iaitu untuk memberi keselesaan kepada pesakit semasa melakukan electroconvulsions, pelindung khas juga digunakan, untuk mencegah, misalnya, pesakit dari menggigit lidah. Rawatan dijalankan dengan menggunakan elektrod ke kepala pesakit dan kemudian menghasilkan impuls elektrik. Kuasa dan bilangannya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit - parameter ditentukan dengan menentukan ambang penyitaan pesakit.
Dalam satu siri rawatan elektrokonvulsif, sebilangan rawatan dilakukan. Biasanya, pesakit menjalani beberapa atau selusin prosedur, tetapi mereka dilakukan pada selang waktu - biasanya terapi elektrokonvulsif dilakukan dua hingga tiga kali seminggu.
Kejutan elektrik: kontraindikasi
Telah disebutkan bahawa terapi elektro dapat digunakan pada wanita hamil dan orang tua. Walau bagaimanapun, ini tidak sama dengan fakta bahawa terapi elektrokonvulsif dapat dilaksanakan pada setiap pesakit - kontraindikasi terhadap terapi elektrokonvulsif meliputi:
- strok atau serangan jantung baru-baru ini
- penyakit kardiovaskular yang teruk, tidak biasa (mis. penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung)
- tekanan intrakranial yang berlebihan
- serangan glaukoma akut
- penyakit pernafasan yang teruk (mis. penyakit paru-paru obstruktif kronik yang tidak stabil atau radang paru-paru)
- gangguan metabolik yang teruk (yang disebabkan, misalnya, dari diabetes atau kegagalan buah pinggang)
Kejutan elektrik: komplikasi
Seperti mana-mana ubat atau rawatan pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi dengan terapi elektrokonvulsif. Ia merangkumi masalah mental dan pelbagai penyakit somatik. Yang pertama termasuk, antara lain kekeliruan atau gangguan ingatan (terutamanya mengenai ingatan jangka pendek).
Komplikasi somatik terapi electroconvulsive adalah, pada gilirannya, sakit otot, sakit kepala, mual dan muntah. Pesakit juga mengalami keluhan kardiovaskular (seperti peningkatan kadar denyutan jantung sementara atau peningkatan tekanan darah sementara).
Kejutan elektrik: keberkesanan
Keberkesanan kaedah ini untuk merawat penyakit jiwa kemungkinan besar dapat membuktikan mengapa kejutan elektrik masih berfungsi dalam dunia perubatan. Keberkesanan terapi elektrokonvulsif berbeza bergantung pada keadaan yang dirawat dengannya. Walau bagaimanapun, data statistik umum menunjukkan bahawa terapi elektrokonvulsif dapat mencapai kesan yang diinginkan pada 7 hingga 9 daripada 10 pesakit yang mengalaminya.
Mengenai Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
-wskazania-i-przebieg-badania.jpg)
