Fibroma tanpa pengoksidaan: sebab, gejala, rawatan

Fibroma nonossificans adalah lesi jinak dan bukan barah yang paling kerap berlaku pada orang muda berusia antara 5 hingga 15 tahun. Apakah sebab dan gejala fibroma yang tidak mengoksidasi? Bagaimana ia dirawat?

Fibroma tanpa pengoksidaan (fibroma nonossificans) adalah salah satu perubahan tulang non-neoplastik jinak yang paling biasa. Sebab-sebab pembentukannya tidak diketahui, tetapi diketahui bahawa ia adalah sejenis kecacatan perkembangan di mana kawasan osifikasi normal ditempati oleh tisu penghubung. Ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya di antara usia 5 hingga 15 tahun, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Biasanya, ia terletak berhampiran epifisis tulang panjang - biasanya metafisis distal femur dan metafisis proksimal tibia. Semasa kerangka tumbuh, ia dapat bergerak menuju ke epifisis. Diameternya jarang melebihi beberapa sentimeter. Jarang, fibroma yang tidak mengoksidasi muncul secara simetris pada dua tulang atau berganda dan wujud bersama dengan luka kulit yang berpigmen (sindrom Jaffe Campanacci).

Fibroma yang tidak mengoksidasi: gejala

Fibromas yang tidak mengoksidasi bersaiz kecil biasanya tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan kebanyakannya dikesan secara tidak sengaja semasa melakukan pemeriksaan radiologi untuk petunjuk lain.

Sekiranya terdapat fibromas yang luas, mereka menimbulkan rasa sakit kerana adanya mikrofraktur dan pembengkakan anggota badan yang terkena. Di samping itu, mereka boleh menyebabkan patah patologi.

Fibroma tanpa pengoksidaan: diagnosis

Pada pemeriksaan makroskopik, lesi berwarna kelabu atau kuning-coklat. Sebaliknya, pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa lesi terdiri daripada fibroblas jinak sitologi yang membentuk sistem berputar dan sel gergasi multinuklear. Fokus lesi hemoragik, hematoma, dan deposit hemosiderin sering terdapat.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan kecacatan tulang berserat, yang dibatasi dengan baik dari sekelilingnya dengan sempadan sklerotik, biasanya berbentuk bulat, terletak secara eksentrik. Perlu diingat bahawa fibrosarkoma kelas rendah boleh mempunyai gambar sinar-X yang serupa.

Fibroma tanpa pengoksidaan: rawatan

Kerana kenyataan bahawa sebahagian besar fibroid yang tidak mengoksidasi secara spontan mundur semasa atau tidak lama selepas akil baligh, prosedur anggapan itu diadopsi. Perubahan kecil pada kanak-kanak memerlukan gambar sinar-X kawalan setiap enam bulan. Sekiranya terdapat fibroid yang besar, pembedahan mungkin berlaku.

Lesi asimtomatik yang meliputi kurang dari 50% penampang tulang diperhatikan, kerana lesi kadang-kadang sembuh sendiri melalui proses pembentukan semula tulang. Sekiranya lesi tumbuh lebih besar, perlu untuk menyembuhkannya dan mengisi cacat yang dihasilkan dengan cantuman tulang.

Sekiranya fibromas tidak beroksidasi besar, meliputi lebih daripada 50% penampang tulang, terdapat peningkatan risiko patah patologi. Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan harus dipertimbangkan, termasuk kuretase dan mengisi cacat dengan cantuman tulang. Di samping itu, mungkin perlu menggunakan fiksasi dalaman di tempat-tempat yang berisiko patah tulang, misalnya di hujung femur.

Pesakit dengan patah patologi harus, jika boleh, dirawat secara bukan pembedahan. Terdapat bukti bahawa penyembuhan patah tulang meningkatkan peluang penyembuhan spontan fibroma bukan osteogenik. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pesakit dengan patah patologi mesti dipantau sehingga kalus merombak secukupnya dan sifat lesi yang menyebabkan patah tulang akhirnya dapat ditentukan. Sekiranya, walaupun penyembuhan patah tulang, lesi tidak sembuh sendiri, rawatan pembedahan ditunjukkan - penyembuhan dan pengisian kecacatan dengan cantuman tulang.