Biopsi adalah kaedah diagnostik khusus yang digunakan untuk mengumpulkan bahan tisu dari luka yang disyaki proses penyakit atau barah. Struktur sel dan tisu yang dikumpulkan dinilai oleh ahli patologi pakar menggunakan mikroskop cahaya. Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan? Bagaimana biopsi dilakukan?
Biopsi adalah ujian diagnostik yang melibatkan pengumpulan bahan untuk pemeriksaan mikroskopik. Biopsi mungkin jarum halus, jarum kasar, bersegmen (ketika serpihan pembedahan tisu yang diubah diambil), calar (apabila tisu dikikis dengan sudu khas) atau gerudi (menggunakan pukulan khas) yang digunakan dalam pemeriksaan tulang. Terdapat juga biopsi terbuka - pembedahan. Ia adalah operasi di mana bahan dikumpulkan untuk diperiksa.
Isi kandungan:
- Biopsi: petunjuk
- Biopsi: kontraindikasi
- Biopsi: persediaan untuk pembedahan
- Biopsi: komplikasi
- Biopsi: jenis
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Biopsi: petunjuk
Biopsi diperintahkan oleh doktor yang, dalam pemeriksaan fizikal atau pencitraan (misalnya ultrasound), menunjukkan lesi yang tidak jelas dan mengganggu. Ini biasanya pelbagai jenis nodul dan tumor, sista, kelenjar getah bening yang membesar, perubahan kulit atau perubahan pada membran mukus. Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB) paling kerap dilakukan apabila doktor mengesyaki adanya lesi pada organ seperti kelenjar tiroid, kelenjar prostat, puting, sumsum tulang atau paru-paru.
Biopsi: kontraindikasi
Terdapat sedikit kontraindikasi untuk biopsi sebagai kaedah diagnostik. Satu-satunya syarat yang benar-benar menghalang prosedur daripada dilakukan adalah tidak mendapat persetujuan pesakit. Kontraindikasi relatif terhadap biopsi termasuk kurangnya kerjasama pesakit, gangguan pembekuan darah yang tidak terkawal, diatesis hemoragik, dan adanya lesi kulit bernanah di tempat tusukan yang dirancang.
Biopsi: persediaan untuk pembedahan
Sebelum biopsi pada semua pesakit, kumpulan darah, parameter pembekuan darah (waktu pendarahan dan pembekuan, jumlah platelet, waktu prothrombin dan kephalin-coalin, serta kepekatan fibrinogen) harus ditentukan.
Biopsi: komplikasi
Komplikasi selepas biopsi jarang berlaku, tetapi yang paling sering dilaporkan adalah pendarahan yang berpanjangan dari tempat tusukan dan pembentukan hematoma.
Biopsi: jenis
Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB)
Biopsi aspirasi jarum halus adalah kaedah diagnostik, intinya adalah pengumpulan sel pembentuk tisu untuk pemeriksaan sitologi. Seperti namanya, dibuat dengan jarum nipis, berdiameter sekitar 0,5-0,6 mm. Perlu diingat bahawa ini bukan kaedah ujian yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit, terutama kanser. Ia digunakan sebagai kaedah awal sebelum teknik diagnostik yang lebih maju. Hasil biopsi jarum halus harus disahkan dengan pemeriksaan histopatologi terhadap spesimen yang disyaki proses proliferatif, sebelum memperkenalkan perawatan. Ujian boleh dilakukan secara rawat jalan.
- Kursus BAC
Setelah pemeriksaan pesakit dilakukan dengan teliti, doktor mesti mengetahui secara tepat lesi yang dia ingin menjalani diagnosis. Apabila tidak tersedia semasa palpasi, doktor sering memutuskan untuk menggunakan kaedah diagnostik pengimejan - ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) dan / atau pemeriksaan endoskopi untuk menentukan lokasi suntikan yang tepat.
Biopsi aspirasi jarum halus yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound disebut biopsi aspirasi jarum halus (FNAB). Dengan menggunakan jarum steril, pakai yang diletakkan di atas jarum suntik, tumor ditusuk dan pelocok jarum ditarik (aspirasi dilakukan - oleh itu namanya) untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan mikroskopik.
Pemeriksaan biasanya mengambil masa beberapa saat. Setelah mengumpulkan bahan, kawasan yang dicucuk hendaklah ditekan dengan kain kasa steril selama beberapa minit untuk mengelakkan hematoma.
Kandungan yang diperoleh diletakkan di slaid kaca makmal, smear sitologi dibuat, diperbaiki, misalnya dalam alkohol, atau dibiarkan kering di udara dan diwarnai dengan reagen khusus. Pakar patologi pakar bertanggungjawab untuk penilaian bahan yang diperoleh.
Lesi dangkal biasanya ditusuk tanpa anestesia tempatan, sementara lesi yang terletak lebih dalam memerlukan anestesia tambahan untuk memastikan keselesaan pesakit semasa pemeriksaan. Masa menunggu keputusan biopsi adalah sekitar 7-14 hari bekerja.
- Petunjuk BAC
FNAB paling sering digunakan dalam diagnosis tumor yang tersedia untuk palpasi, terletak di kelenjar susu, kelenjar getah bening, kelenjar tiroid atau kelenjar air liur.
Seorang doktor yang mempunyai kaedah pencitraan, seperti CT atau ultrasound, boleh melakukan FNA di bawah pengawasan mereka. Oleh itu, kemungkinan luka tusukan yang disyaki barah terletak di organ yang lebih dalam, seperti paru-paru, hati atau kelenjar getah bening mediastinum.
- Biopsi BAC - batasan
Biopsi aspirasi jarum halus adalah kaedah diagnostik yang membolehkan penilaian sitologi sel. Atas dasar itu, doktor tidak dapat menerangkan struktur dan struktur keseluruhan tisu lesi.
Ia berlaku bahawa jumlah bahan yang dikumpulkan untuk ujian tidak mencukupi, dan ujiannya tidak diagnostik dan harus diulang.
- BAC: komplikasi
Oleh kerana jarum yang sangat halus digunakan untuk mengumpulkan bahan, dan biasanya di bawah bimbingan ultrasound, komplikasi setelah melakukan biopsi aspirasi jarum halus sangat jarang terjadi.
Biopsi jarum teras
Biopsi jarum inti berbeza secara signifikan daripada biopsi aspirasi jarum halus dalam bahan yang diperoleh semasa pemeriksaan. Semasa biopsi dengan jarum tebal, sekeping tisu dalam bentuk silinder diperolehi, yang menjalani pemeriksaan histopatologi.
Doktor menilai struktur dan struktur keseluruhan tisu yang diambil. Namun, semasa BAC, hanya diperolehi smear sel, yang memungkinkan penilaian sitologi sel individu, tetapi struktur tisu tidak dapat dilihat. Berdasarkan asasnya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit neoplastik dan jenis dan peringkatnya yang tepat.
- Biopsi jarum teras: tentu saja
Prosedur pengumpulan bahan untuk pemeriksaan dengan kaedah biopsi jarum kasar adalah serupa dengan prosedur BAC, namun, jarum yang lebih tebal digunakan, oleh itu, anestetik tempatan biasanya digunakan sebelum memulakan pemeriksaan.
Bahan yang diperoleh menyerupai silinder sepanjang 1 cm dengan diameter dasar sekitar 1.5-4 mm (bergantung pada diameter jarum yang digunakan).
Ahli patologi memperbaiki, mengotorkan dan memotong serpihan tisu yang diperoleh dengan menggunakan peralatan khusus, dan kemudian memeriksa struktur dan struktur tisu dari lesi yang diperoleh.
Biopsi pembedahan
Pembedahan, iaitu terbuka, biopsi adalah kaedah diagnostik yang digunakan lebih jarang daripada aspirasi jarum halus atau biopsi jarum teras.
Ia hanya boleh dilakukan apabila kajian pencitraan yang sesuai dan FNAB atau biopsi dengan jarum tebal sebelumnya telah dilakukan dan masih belum dapat menentukan sifat tumor.
Prosedur ini dilakukan di teater operasi di bawah anestesia tempatan atau umum. Harus diingat bahawa prosedur ini penuh dengan komplikasi, jadi tidak boleh digunakan secara rutin.
Baca juga:
- Biopsi endometrium (mukosa rahim) - petunjuk untuk prosedur
- Biopsi tiroid. Bilakah melakukan biopsi tiroid
- Biopsi payudara, iaitu diagnosis perubahan payudara yang tepat
- Biopsi prostat: kursus kajian yang mendiagnosis kanser prostat
- Biopsi paru-paru - apa itu? Kontraindikasi dan komplikasi selepas biopsi paru-paru
- Biopsi hati - ujian yang membantu mendiagnosis penyakit hati
- Persampelan villi korionik (trophoblast): pemeriksaan pranatal invasif
- Biopsi sumsum tulang - petunjuk. Hasil biopsi sumsum tulang
- Biopsi miokardium (jantung) - apa itu dan apa komplikasi?
- Biopsi cecair mengesan barah sebelum gejala muncul
- Biopsi mamotomi - ujian diagnosis kanser payudara
