Definisi
Keguguran adalah pengguguran spontan, iaitu pengusiran janin yang tidak dibangkitkan sebelum 22 minggu amenorrhea (masa kehamilan dikira dari hari pertama peraturan terakhir): dari 22 minggu adalah ketika secara sah menimbangkan bahawa janin adalah berdaya maju. Keguguran boleh berlaku secara berasingan dan sangat kerap kerana ia berlaku dalam hampir satu dalam empat kehamilan, atau ia boleh diulang: dalam kes ini terdapat perbincangan tentang penyakit abortif dan penyebabnya perlu dicari. Penyebab keguguran boleh berlaku:
- Ibu: penyakit sistemik, masalah hormon atau anomali genital;
- Fetal: kecacatan janin, penyakit yang diwarisi, jumlah cecair amniotik yang tidak normal, pelbagai kehamilan.
Gejala
Tanda-tanda keguguran bergantung pada bagaimana kehamilan maju. Sekiranya berlaku keguguran awal, wanita hamil mungkin mengalami kerugian darah yang lebih banyak (metrorrhagia) dari minggu pertama kehamilan. Kadang-kadang, embrio boleh diusir secara spontan. Mereka tidak selalu disertai dengan kekejangan dan kekejangan perut. Dalam tahap kehamilan yang lebih maju, wanita mungkin mengalami kontraksi yang kerap, kehilangan darah yang lebih penting dan kadang-kadang kehilangan cairan amniotik.
Diagnosis
Pemeriksaan klinikal akan mengesahkan tahap pembukaan pembukaan luar leher rahim, yang akan muncul terbuka. Peperiksaan komplementer akan membantu mengesahkan pengguguran spontan. Ia akan diamalkan:
- ultrasound pelvik,
- satu dos plasma beta-HCG sekiranya berlaku keraguan di mana kita akan mendapati penurunan kadar hormon ini.
Beberapa kajian darah diikuti dengan selang beberapa hari boleh dilakukan.
Rawatan
Apabila pengguguran semulajadi telah terbukti dan janin tidak diusir secara spontan, beberapa alternatif terapeutik dibincangkan:
- dalam kes kehamilan kurang daripada 8 minggu amenore, pengusiran spontan dan lengkap telur adalah kerap, dan fenomena semulajadi ini biasanya dijangka berlaku;
- ubat-ubatan berasaskan hormon (prostaglandin) boleh digunakan untuk menggalakkan pengusiran dari telur (teknik ini kontroversi);
- Aspirasi telur adalah lebih baik sekiranya berlaku keguguran selepas 8 minggu amenorea.
Pencegahan
Untuk mempunyai peluang maksimum untuk membawa kehamilan untuk jangka panjang, pencegahan memainkan peranan penting. Ia sepatutnya:
- berhenti merokok;
- tidak menggunakan dadah atau minuman beralkohol;
- had tekanan;
- mengurangkan intensiti aktiviti fizikal;
- mengamalkan diet yang sihat dan seimbang ..
