10% Dextran 40,000 Baxter

100 ml larutan mengandungi 10 g dextran dengan berat molekul purata 40,000.

Tindakan

Polimer glukosa dengan berat molekul 40,000 dalam larutan natrium klorida 0,9%, digunakan dalam larutan sebagai pengedar darah yang beredar. Ia meningkatkan jumlah darah, meningkatkan tekanan arteri dan tekanan vena pusat, mempercepat degupan jantung, meningkatkan aliran darah melalui kapilari, dengan itu meningkatkan pengeluaran air kencing, melambatkan degupan jantung, mengurangkan rintangan perifer kapilari dan agregasi eritrosit. Penyelesaian koloid dextran mengurangkan kelikatan darah. Setelah pemberian intravena, 70% dos diekskresikan dalam air kencing dalam 24 jam. Selebihnya dimetabolisme, terutama di hati, menjadi karbon dioksida dan air.

Dos

Secara intravena. Dos, kadar dan tempoh pentadbiran ditentukan secara individu dan bergantung pada petunjuk penggunaan, umur, berat badan, keadaan klinikal dan biologi pesakit (keseimbangan asid-basa), rawatan bersamaan, serta tindak balas klinikal pesakit terhadap rawatan dan hasil ujian diagnostik makmal. . Secara kejutan: jumlah dos yang disyorkan untuk orang dewasa dalam 24 jam pertama tidak boleh melebihi 20 ml / kg. 10 ml / kg berat badan pertama ia boleh diberikan sebagai infus bolus bergantung pada keadaan pesakit. Pemantauan tekanan vena pusat disyorkan. Dos harian selepas 24 jam pertama tidak boleh melebihi 10 ml / kg berat badan, dan rawatan tidak boleh melebihi 5 hari. Dalam peredaran extracorporeal: dos bergantung pada isipadu yang diperlukan untuk mengisi oksigenator. Biasanya, jumlah dos yang dimasukkan ke dalam peredaran adalah 10-20 ml / kg. Jumlah dos tidak boleh melebihi 2 g / kg, yang dapat dicapai dengan menambahkan cecair permulaan yang lain. Untuk rawatan dan pencegahan embolisme dan pembekuan darah: dos awal harus 500-1000 ml selama 4 hingga 6 jam pada hari pertama, dan 500 ml selama 4 hingga 6 jam keesokan harinya. Rawatan boleh dilanjutkan dengan 500 ml selama 4 hingga 6 jam, setiap hari selama maksimum 10 hari. Teknik aseptik mesti digunakan semasa menambahkan bahan tambahan pada formulasi. Larutan harus dicampurkan dengan teliti setelah menambahkan bahan tambahan. Jangan simpan penyelesaian yang mengandungi bahan tambahan. Ubat berikut tidak sesuai dengan larutan dextran: natrium metisilin boleh menjadikan larutan dextran mendung; warfarin dalam masa 24 jam boleh membentuk kekeruhan atau mendakan. Asid E-aminocaproic, ampicillin, barbiturat larut, vitamin C, vitamin K, chlorpromazine, chlortertracycline, cephaloridin, sodium cephalotin, promethazine dan streptokinase tidak boleh diberikan bersama dengan dextran.

Petunjuk

Penyediaannya digunakan untuk pengisian semula cairan awal atau untuk pengembangan volume plasma dalam rawatan beberapa jenis kejutan atau kejutan yang akan terjadi, yang disebabkan oleh luka bakar, pembedahan, jangkitan, pendarahan atau trauma, ketika terdapat defisit darah yang beredar, untuk memulihkan jumlah plasma dan tekanan koloidosmotiknya . Ia dapat digunakan dalam perawatan embolisme, pankreatitis, peritonitis, iskemia serebral dan angiografi, dalam pencegahan trombosis vena dan emboli paru, dan dalam operasi yang berkaitan dengan risiko tromboembolisme yang tinggi. Rumusannya juga digunakan sebagai cairan atau sebagai bahan tambahan pada bendalir permulaan dalam oksigenator semasa peredaran ekstraporporeal. Penyediaannya mempunyai kelebihan berikut berbanding dengan darah: ia merosakkan sel darah merah dan platelet ke tahap yang lebih rendah dan mengekalkan keelektronegatifannya.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau mana-mana eksipien. Gangguan pembekuan yang teruk (trombositopenia, hipofibrinogenaemia). Kegagalan jantung kongestif. Kegagalan ginjal dengan oliguria atau anuria yang teruk. Infus Dextran dikontraindikasikan semasa terapi heparin dan pada pesakit dengan larutan natrium. Penyediaannya tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir dan bayi.

Langkah berjaga-berjaga

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu kerana peningkatan kelikatan air kencing. Pencegahan kelikatan air kencing berlebihan dengan penyerapan cecair, elektrolit atau glukosa atau pemberian diuretik adalah disyorkan. Pemberian dextran biasanya menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing pada pesakit dengan oliguria, jika jumlah air kencing yang dikeluarkan tidak meningkat setelah pemberian 500 ml larutan, disarankan untuk menghentikan infus. Kemungkinan masa pendarahan yang berpanjangan dan penurunan fungsi platelet harus diambil kira. Untuk mengurangkan risiko trombophlebitis, ubah tempat suntikan setiap 24 jam.

Aktiviti yang tidak diingini

Reaksi alergi ringan (urtikaria), reaksi anafilaksis yang jarang teruk, peningkatan kelikatan dan ketumpatan relatif air kencing, vakuolasi tiub yang boleh diterbalikkan, peningkatan AST atau ALT plasma, kadang-kadang asidosis sementara, mengi, bronkospasme mungkin berlaku. Lebih-lebih lagi, kerengsaan dan tromboflebitis di tempat suntikan diperhatikan.

Kehamilan dan penyusuan

Keselamatan ubat semasa kehamilan dan penyusuan belum dapat dipastikan - ubat ini hanya boleh digunakan apabila manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi. Terdapat laporan reaksi anafilaksis pada wanita hamil di mana kecederaan otak berlaku akibat hipoksia, yang dalam beberapa kes mungkin mengakibatkan kematian janin.

Komen

Sebelum menggunakan dextran, status penghidratan pesakit harus dinilai dan terapi penghidratan semula dijalankan jika perlu. Pemantauan tekanan vena pusat disyorkan semasa pentadbiran ubat. Semasa pemberian sediaan yang lebih lama, nilai hematokrit tidak boleh lebih rendah daripada 30%. Ubat ini boleh menyebabkan pengumpulan eritrosit, yang menjadikannya sukar untuk menentukan kumpulan darah dan keserasian serologi darah. Semasa ujian gula darah, penggunaan asid dapat memulakan hidrolisis dextran dan mengakibatkan peningkatan kadar glukosa secara salah. Dianjurkan untuk mengambil darah untuk ujian makmal sebelum memulakan infus.

Harga

10% Dextran 40,000 Baxter, 100% harga 29,9 PLN

Penyediaannya mengandungi bahan: Dextran