Xalatan®

Tindakan

Analog Prostaglandin F2α, agonis reseptor FP prostanoid selektif. Ia mengurangkan tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran humor berair. Meningkatkan aliran keluar skoral choroid dan mengurangkan ketahanan saliran. Ubat ini tidak berpengaruh signifikan terhadap pengeluaran humor berair, tidak memberi kesan pada penghalang cecair berair darah. Pengurangan tekanan intraokular berlaku kira-kira 3-4 jam selepas pemberian sediaan, keberkesanan maksimum dicapai selepas 8-12 jam, kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Latanoprost adalah prodrug tidak aktif yang diserap dengan baik oleh kornea, keseluruhan bahan aktif, yang memasuki humor berair dihidrolisis ketika melalui kornea ke dalam asid biologi aktif latanoprost. Kepekatan maksimum ubat dalam humor berair berlaku kira-kira 2 jam selepas pemberian. Ia disebarkan terutamanya di ruang anterior, di konjungtiva dan kelopak mata, dengan jumlah minimum hanya mencapai ruang posterior mata. Ubat ini secara praktikal tidak dimetabolismekan pada mata. Metabolisme berlaku terutamanya di hati. T0.5 ubat dalam serum adalah 17 min. Metabolit tidak aktif terutamanya dikeluarkan dalam air kencing.

Dos

Dewasa (termasuk orang tua): 1 tetes mata yang terkena sekali sehari, lebih baik pada waktu petang. Penyediaannya tidak boleh dilakukan lebih dari sekali sehari. Sekiranya satu dos terlewat, rawatan harus diteruskan dengan dos berjadual seterusnya. Kanak-kanak dan remaja: jadual dos yang sama dengan orang dewasa boleh digunakan. Tidak ada data mengenai penggunaan sediaan pada bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum 36 minggu kehamilan. Data penggunaan penyediaan pada kanak-kanak Kaedah pentadbiran. Untuk mengehadkan penyerapan zat aktif ke dalam aliran darah, disyorkan untuk memampatkan kantung konjungtiva di bahagian tengah sudut celah kelopak mata (tekanan titik) selama satu minit. Tekanan harus berlaku sebaik sahaja menanamkan setiap titisan. Kanta lekap harus dilepaskan sebelum memberikan titisan mata - lensa boleh dimasukkan setelah 15 minit. Sekiranya lebih daripada satu penyediaan oftalmik topikal digunakan, ia mesti diberikan selepas selang waktu sekurang-kurangnya 5 minit.

Langkah berjaga-berjaga

Perhatian harus diberikan semasa menggunakan sediaan pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut kronik, glaukoma sudut terbuka pada pesakit dengan pseudophakia, glaukoma pigmen, glaukoma radang, glaukoma neovaskular, radang mata, gua kongenital atau serangan akut glaukoma penutupan sudut - terhad pengalaman klinikal. Perhatian harus diberikan pada pesakit dalam tempoh perioperatif setelah pengekstrakan katarak dan pada pesakit dengan aphakia, pseudophakia dengan kapsul lensa posterior yang koyak atau lensa ruang anterior, atau pada pesakit yang berisiko terkena edema makular sista (mis., Retinopati diabetes dan halangan). urat retina). Penyediaannya harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat keratitis herpetic. Elakkan penggunaan pada pesakit dengan keratitis herpetic semasa dan pada pesakit yang menderita keratitis herpetic berulang terutama berkaitan dengan penggunaan analog prostaglandin. Penyediaannya harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kecenderungan yang diketahui terhadap iritis / uveitis. Terdapat pengalaman yang terbatas dengan penggunaan tetes pada pasien dengan asma bronkial walaupun kes-kes pemburukan gejala asma dan / atau dyspnoea telah dilaporkan dalam pengalaman pasca pemasaran dan berhati-hati harus digunakan dalam merawat pesakit ini sehingga data yang mencukupi tersedia. Perubahan warna kulit periorbital telah diperhatikan dengan sebilangan besar laporan yang dilaporkan oleh pesakit Jepun; Data eksperimen menunjukkan bahawa perubahan warna kulit di kawasan orbit tidak kekal dan dalam beberapa kes ia hilang semasa rawatan lanjut dengan persiapan.Tahi lalat atau bintik-bintik pada iris sebelum rawatan tidak berubah dengan rawatan; Penumpukan pigmen pada jaringan trabekular atau di tempat lain di ruang anterior tidak diperhatikan dalam ujian klinikal. Berdasarkan pengalaman klinikal selama lima tahun, tidak ada akibat negatif dari peningkatan pigmentasi iris. Rawatan dengan persiapan boleh diteruskan sekiranya berlaku gejala ini. Walau bagaimanapun, pesakit harus dipantau secara berkala dan rawatan dihentikan sekiranya keadaan klinikal memerlukannya. Latanoprost secara beransur-ansur dapat mengubah penampilan bulu mata dan rambut folikel pada kelopak mata mata yang dirawat dan sekitarnya, dan perubahan ini termasuk pemanjangan, penebalan, perubahan warna dan bilangan bulu mata atau rambut, dan arah pertumbuhan bulu mata yang tidak normal - perubahan ini hilang setelah rawatan berakhir. Penyediaannya mengandungi benzalkonium klorida, yang boleh menyebabkan keratopati, keratitis ulseratif beracun atau kerengsaan mata, dan boleh mengubah warna kanta lekap. Pada pesakit dengan sindrom mata kering dan pada pesakit dengan luka kornea, penggunaan sediaan yang kerap atau jangka panjang memerlukan pemantauan yang rapi. Kanta lekap harus dikeluarkan sebelum memberikan titisan mata; mereka boleh dipakai selepas 15 minit.

Aktiviti yang tidak diingini

Sangat biasa: peningkatan pigmentasi iris (paling sering pada orang dengan warna iris bercampur, mis. Biru-coklat, kelabu-coklat, kuning-coklat dan hijau-coklat) - pada beberapa pesakit perubahannya mungkin kekal, hiperemia konjungtiva ringan hingga sederhana (sensasi terbakar) , kekasaran, gatal-gatal, menyengat, sensasi benda asing di mata), perubahan penampilan bulu mata (memanjang, menebal, menggelap dan bertambah banyak; diperhatikan dalam kebanyakan kes pada penduduk Jepun). Biasa: keratitis tusukan (kebanyakannya tidak simptomatik), blepharitis, sakit mata, fotofobia, konjungtivitis. Tidak biasa: sakit kepala, pening, edema kelopak mata, mata kering, keratitis, gangguan penglihatan, edema makula (termasuk edema makular sista), uveitis, angina, berdebar-debar, asma, dyspnoea, ruam, mialgia sakit sendi, sakit dada. Jarang: keratitis herpetic, iritis, edema kornea, hakisan kornea, edema orbital, perubahan arah pertumbuhan bulu mata, baris ganda bulu mata, sista iris, reaksi kulit kelopak mata tempatan, kegelapan kulit kelopak mata, pemphigus, eksaserbasi asma, pruritus. Sangat jarang berlaku: perubahan pada soket mata dan kelopak mata mengakibatkan lipatan kelopak mata semakin mendalam, angina tidak stabil. Nasofaringitis dan demam telah dilaporkan lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja daripada pada orang dewasa. Pada beberapa pesakit dengan kornea yang rosak teruk, kes kalsifikasi kornea sangat jarang dilaporkan berkaitan dengan penggunaan titisan mata yang mengandung fosfat.

Komen

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan warna pada iris mata yang dirawat (rawatan satu mata boleh menyebabkan heterokromia kekal). Selepas pemberian persiapan, mungkin ada jangka waktu penglihatan kabur sementara, sehingga gejala ini mereda, memandu atau mengendalikan mesin harus dielakkan.

Interaksi

Tidak ada data konklusif mengenai interaksi dengan ubat lain. Kes paradoks peningkatan tekanan intraokular telah dilaporkan semasa pemberian dua analog prostaglandin secara serentak ke mata - dua atau lebih prostaglandin, analog atau turunannya tidak boleh digunakan secara serentak. Kajian interaksi hanya dilakukan pada orang dewasa.