Sindrom relaksasi faraj, juga dikenali sebagai VRS, ZRP, atau sindrom faraj longgar, agak biasa dan menyebabkan kemerosotan kualiti kehidupan seks yang ketara. Penyebab sindrom relaksasi faraj yang paling biasa adalah, tetapi tidak terhad kepada, kelahiran faraj. Rawatan sindrom keputihan bergantung kepada keparahan kecacatan, kesannya terhadap kualiti hidup dan harapan pesakit. Terdapat kaedah pembedahan dan bukan invasif untuk dipilih.
Sindrom relaksasi faraj, juga dikenali sebagai VRS atau sindrom faraj longgar, adalah yang kedua - selepas inkontinensia kencing - masalah yang paling biasa yang dilaporkan oleh pesakit kepada pakar sakit puan.
Menurut penyelidikan, sindrom vagina longgar mempengaruhi sebanyak 43-88 peratus. wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya sekali oleh kekuatan semula jadi .¹
Isi kandungan:
- Sindrom kelonggaran faraj - penyebab
- Sindrom faraj longgar - diagnosis
- Sindrom kelonggaran faraj - terapi yang ada
- Bagaimana merawat sindrom relaksasi faraj?
- Sindrom kelonggaran faraj - prosedur tidak invasif
- Sindrom kelonggaran faraj - prosedur pembedahan
Sindrom kelonggaran faraj - penyebab
Akibat perubahan yang berlaku di dalam organ kelamin, otot ligamen, fasia dan lantai pelvis diregangkan dan otot-otot faraj dilonggarkan.
Perasaan khas "kendur" muncul ketika itu, terutama semasa hubungan intim (juga oleh pasangan).
- Cara bercinta ketika ukuran zakar tidak sesuai dengan ukuran - kedudukan faraj
Walau bagaimanapun, VRS tidak hanya mempengaruhi pengalaman hubungan seksual, tetapi juga meningkatkan risiko dan kekerapan jangkitan intim.
Wanita yang melahirkan secara semula jadi berisiko mengalami sindrom relaksasi faraj. Kedudukan bayi yang tidak biasa (mis. Pantat, membongkok) atau berat lahir tinggi (melebihi 4 kg) adalah faktor yang boleh menyebabkan pelebaran vagina yang berlebihan.
Walau bagaimanapun, seperti yang dijelaskan oleh ubat. Tomasz Basta, MD dari Klinik Intima Krakow, anda harus menunggu beberapa bulan setelah melahirkan untuk menilai keadaan bahagian intim anda.
- Seks selepas kehamilan. Cara untuk melakukan hubungan seks yang berjaya selepas melahirkan anak
- Dalam tempoh selepas bersalin, sehingga permulaan haid, seorang wanita mungkin mengalami kelonggaran dan kekeringan faraj. Apabila badan kembali ke keseimbangan hormon, dan tahap estrogen, yang bertanggungjawab, antara lain, ketegangan membran mukus, stabil, sensasi yang tidak menyenangkan kadang-kadang hilang dengan sendirinya. Oleh itu, saya menasihatkan anda untuk tidak melakukan sebarang diagnosis ke arah ini sehingga wanita itu selesai memberi makan - kata pakar sakit puan.
Bukan hanya hormon, tetapi juga kolagen, yang kita hilang seiring bertambahnya usia (kehilangan kira-kira 1 peratus setiap tahun), bertanggungjawab untuk ketegasan tisu.
Kerana kehilangan kolagen yang besar dan penurunan pengeluaran estrogen, gejala VRS juga muncul pada wanita pramenopause (walaupun mereka belum melahirkan) - vagina menjadi "lebih longgar" dan mukosa nipis dan kering, bahkan atrofi (atrofi faraj).
- Masalah seks selepas menopaus
Sindrom faraj longgar - diagnosis
Tidak ada kriteria objektif untuk diagnosis PE. Diagnosis bergantung pada penurunan kepuasan secara subyektif terhadap aktiviti seksual yang berkaitan dengan penembusan zakar ke dalam faraj, oleh itu diagnosis dan kemungkinan kelayakan untuk rawatan terapeutik mesti berdasarkan wawancara, yang mungkin dibenarkan menggunakan soal selidik untuk menilai kualiti kehidupan seks.
Penting untuk membezakan antara sindrom faraj yang longgar dan gangguan prolaps organ pelvis (POP) dengan atau tanpa Gejala Saluran Urin Bawah . ¹
Perlu diketahuiTerapi untuk pesakit dengan Sindrom Relaksasi Faraj (Vaginal Relaxation Syndrome): ¹
- Latihan Kegel
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplasti
- revitalisasi faraj laser (CO2, Er: YAG)
- pemulihan lipatan faraj (laser CO2)
- benang silikon di dinding sisi vagina
- mengangkat perineal menggunakan benang yang dapat diserap
- terapi frekuensi radio (RF) tenaga rendah
Bagaimana merawat sindrom relaksasi faraj?
Gejala VRS tidak boleh dipandang remeh kerana masalahnya boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Pada peringkat lanjut, penyakit fizikal disertai dengan suara yang memalukan (menyerupai gas), dan dalam kes-kes yang ekstrem mungkin terjadi prolaps vagina.
Ramai wanita tidak meminta pertolongan kerana bimbang rawatan yang berpanjangan, menyakitkan dan pemulihan yang berpanjangan. Ia juga berlaku bahawa mereka tidak menyedari kemungkinan yang ditawarkan oleh ginekologi moden.
- Ginekologi estetik - rawatan yang akan meningkatkan kehidupan seks wanita
Sementara itu, sebagai ubat yang disediakan. Dr. Tomasz Basta, rawatan yang dilakukan dengan laser ginekologi khusus (CO2 dan Er-Yag) atau dengan penggunaan frekuensi radio tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan membawa hasil yang segera. Mereka berfungsi dengan mengontrak mukosa vagina dan tisu penghubung yang mengelilingi faraj.
Menurut pakar, Tomasz Basta, pakar sakit puan dari Klinik Intima di KrakowProsedur yang dilakukan dengan penggunaan frekuensi radio terdiri daripada pemanasan lapisan dalaman tisu yang kuat, yang secara signifikan memendek heliks kolagen. Hasilnya, terdapat penurunan hingga 75%. dan penebalan serat kolagen, dan faraj menguncup. Rawatan yang dilakukan dengan laser menyebabkan bukan sahaja pengecutan serat, tetapi juga permulaan pengeluaran kolagen baru, kerana fakta bahawa mereka memecah mukosa, iaitu penyejatan terkawal saluran mikro sepanjang panjang dan keliling vagina. Kemudian isyarat sampai ke otak memberitahu bahawa luka besar telah terbentuk di dalam faraj. Ini jelas tidak benar, tetapi badan yang "ditipu" ini mengumpulkan kekuatan regenerasi badan di lokasi kerosakan mikro. Mukosa, submukosa, fasia dan ligamen tumbuh semula. Hasil daripada neokolagenesis, penghasilan kolagen baru bermula, yang terbentuk di dalam tisu. Semua ini menjadikan faraj menguncup, menjadi lebih kencang dan fleksibel
Sindrom kelonggaran faraj - prosedur tidak invasif
Semasa lawatan yang memenuhi syarat, doktor akan melakukan pemeriksaan ginekologi untuk menilai keadaan vagina dan mengecualikan adanya kecacatan atau kerosakan anatomi (lecet mukosa, luka, pendarahan aktif), yang merupakan kontraindikasi terhadap prosedur tersebut.
Terdapat banyak kaedah untuk merawat PE, baik pembedahan dan tidak invasif. Pilihan kaedah terapi harus mengambil kira keparahan kecacatan, sifat kesannya terhadap kualiti hidup, serta harapan dan pilihan pesakit.
Sekiranya pesakit memutuskan untuk menggunakan laser, smear faraj diperlukan untuk mengesampingkan jangkitan (jika prosedur menggunakan frekuensi radio atau HIFU tidak perlu melakukannya, kerana tidak akan berlaku kerosakan mikro).
- Laser - alat yang tidak ternilai dalam ginekologi
Prosedur pengecutan vagina mengambil masa kira-kira 30 minit, hampir tidak menyakitkan (di kawasan ruang vagina, sedikit pembakaran atau sengatan mungkin muncul, yang cepat hilang), dan kesannya tidak perlu lama ditunggu. Sekiranya laser digunakan, keputihan yang banyak dapat muncul, yang hilang setelah kira-kira 3-4 hari.
Kontraindikasi terhadap rawatan laser termasuk: jangkitan faraj, kehamilan, pendarahan, barah dan penyakit sistemik yang teruk.
Anda tidak boleh melakukan hubungan seks selama seminggu setelah prosedur, dan jangan mandi di tab mandi atau kolam renang, di mana air boleh masuk ke dalam vagina. Anda juga boleh menggunakan persediaan vagina dengan asid hyaluronik atau memperkayakan diet anda selama sebulan.
Sekiranya perlu, kesan rawatan pertama dapat diperbaiki, tetapi anda harus menunggu 6-8 minggu. Rawatan penggalak juga dapat dilakukan setelah 12 bulan.
Perlu diketahuiFrekuensi radio adalah pilihan terapi bukan operasi terbaru di ZRP
Pilihan terapi terbaru yang tidak beroperasi dalam kes sindrom relaksasi faraj adalah terapi terma menggunakan frekuensi radio rendah tenaga. ¹
Frekuensi radio adalah sinaran elektromagnetik dengan frekuensi gelombang radio, iaitu dari 3Hz hingga 3THz.
Rawatan frekuensi radio menggunakan kesan pemanasan tisu yang disebabkan oleh arus frekuensi tinggi yang mengalir melalui kulit / mukosa.
Sindrom kelonggaran faraj - prosedur pembedahan
Prosedur pembedahan telah digunakan dalam kes sindrom relaksasi faraj sejak pertengahan 1950-an. Tujuan prosedur ini adalah penyempitan bahagian bawah vagina dan penyusunan semula kecacatan postpartum pada ruang depan vagina dan perineum dengan peningkatan nada otot.
Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan memakan masa sekitar 60-90 minit. Selepas pembedahan, gejala seperti sakit, bengkak, dan lebam perineum mungkin muncul. Gejala biasanya hilang dalam beberapa minggu.
- OPERASI PLASTIK tempat intim: vagina, labia, selaput dara, zakar
Terdapat banyak kontroversi mengenai keberkesanan kaedah pembedahan yang digunakan dalam PE. Sehingga 40 peratus wanita yang menjalani vaginoplasti posterior mengalami keadaan yang dikenali sebagai
dyspareunia postoperativa¹ (penyempitan faraj yang berlebihan menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan). Ini dapat dicegah dengan menggunakan jaring khas bahan yang tidak dapat diserap semasa pembedahan.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah invasif rawatan pembedahan sindrom kelonggaran vagina dalam bentuk benang jangkar yang dapat diserap telah muncul.
- Perineoplasti. Apakah peremajaan perineum?
Ini adalah prosedur mengangkat perineum minimal invasif yang dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan.
Kaedah ini, yang semakin popular, menunggu pengesahan keberkesanannya dalam kajian dengan titik akhir penilaian kualiti kehidupan seks. ¹
Bibliografi:
1. Kedudukan Pasukan Pakar Persatuan Ginekologi Estetik dan Rekonstruktif Poland mengenai kaedah terapi moden dalam kes sindrom relaksasi faraj, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Bahan Klinik Intima digunakan dalam artikel.