Gangguan menentang lawan: sebab, gejala, rawatan

Gangguan menentang lawan adalah salah satu masalah dalam bidang psikiatri kanak-kanak dan remaja. Tingkah laku khas mereka adalah memberontak, manipulatif dan merosakkan. Baca mengenai gejala lain dari gangguan menentang, periksa individu mana yang paling sering bersama dengan masalah ini, dan cari tahu mengenai sebab dan pilihan rawatan untuk jenis gangguan tingkah laku ini.

Isi kandungan:

Gangguan defisit oposisi: penyebab
Gangguan menentang lawan: gejala
Gangguan menentang lawan: kemungkinan akibatnya
Gangguan Defisit Oposisi: Pengiktirafan
Gangguan Defisit Oposisi: Rawatan

Gangguan defisit oposisi adalah salah satu jenis gangguan tingkah laku pada kanak-kanak dan remaja. Ciri khas dari gangguan menentang yang bertentangan adalah hakikat bahawa mereka mula agak awal - gejala pertama mereka muncul walaupun pada 9-10. tahun kehidupan anak. Masalahnya mungkin berlaku lebih kerap daripada yang disangka - dianggarkan bahawa gangguan penentangan berlawanan berlaku pada 2 hingga 10% populasi kanak-kanak.

Gangguan defisit oposisi: penyebab

Kemungkinan besar, etiologi gangguan tingkah laku yang dijelaskan - dan juga jenisnya - dikondisikan oleh banyak faktor. Seperti halnya banyak gangguan mental yang lain, juga dalam kes gangguan tingkah laku, diperhatikan bahawa penentu genetik mungkin berkaitan dengan kejadiannya - dapat diperhatikan bahawa anak-anak yang ahli keluarganya menunjukkan gejala gangguan menentang yang bertentangan, mereka sendiri mempunyai risiko peningkatan bahawa keadaan itu juga akan muncul di dalamnya.

Walau bagaimanapun, gen pasti bukan segalanya - kehadiran gangguan menentang yang berlawanan juga berkaitan dengan persekitaran di mana kanak-kanak itu dibesarkan. Dibesarkan oleh ibu yang sering menukar pasangan, pertengkaran atau pencerobohan antara ibu bapa, kurangnya konsistensi ibu bapa dalam keputusan asuhan mereka - aspek yang disebutkan di atas, terutama pada anak-anak yang cenderung kepada gangguan tingkah laku, dapat meningkatkan risiko masalah ini pada pesakit muda.

Juga disebutkan bahawa faktor-faktor tertentu yang bersifat neurobiologis dapat meningkatkan kerentanan terhadap terjadinya gangguan menentang, seperti:

pengembangan pertuturan yang tertangguh,
kecerdasan yang lebih rendah,
keupayaan emosi,
rembesan kortisol rendah dalam badan sebagai tindak balas kepada faktor tekanan,
kerosakan pada struktur sistem saraf pusat yang disebabkan oleh tingkah laku ibu yang tidak normal semasa mengandung (seperti merokok atau minum alkohol).

Gangguan menentang lawan: gejala

Gangguan menentang pembangkang boleh menjadi gangguan sebenar bagi ibu bapa kanak-kanak yang menderita mereka. Ciri untuk gangguan ini adalah pelbagai kompilasi tingkah laku tidak normal pada pesakit muda seperti:

peningkatan tingkah laku memberontak, menentang pengasuh tanpa sebab yang jelas,
sering memprovokasi orang lain - ibu bapa dan rakan sebaya,
kemarahan yang tidak wajar,
sering bertengkar dengan orang dewasa, menolak dan mengabaikan peraturan yang dikenakan oleh mereka,
mudah marah,
kecenderungan untuk tingkah laku provokatif,
sering berbohong,
bahaya yang disengajakan, pemusnahan objek orang lain secara sengaja,
ponteng pelajaran,
lari dari rumah.

Perlu diingat bahawa sama seperti masalah yang berbeza dari kumpulan gangguan tingkah laku mempunyai banyak ciri yang sama, terdapat juga beberapa perbezaan di antara mereka. Khas untuk gangguan pemberontak oposisi adalah, ya, gejala mereka kadang-kadang sukar ditanggung untuk anak-anak terdekat, walaupun dalam perjalanan mereka biasanya tidak ada pelanggaran undang-undang atau penganiayaan orang lain oleh pesakit.

Gangguan menentang lawan: kemungkinan akibatnya

Selalunya, gangguan menentang lawan hilang selepas beberapa waktu - gejala mereka biasanya menurun dalam intensiti ketika pesakit memasuki usia remaja. Sebaliknya, berlakunya masalah ini pada anak tidak boleh dipandang rendah. Sekiranya tidak ada rawatan, gejala gangguan penentangan oposisi mungkin berlaku pada pesakit walaupun pada masa dewasa - ini meningkatkan risiko konflik dengan undang-undang, misalnya.

Walau bagaimanapun, bukan hanya masa depan pesakit yang terancam, tetapi juga masa kini - kanak-kanak yang mengalami gangguan jenis ini mungkin menolak untuk bersekolah, yang boleh menyebabkan, misalnya, harus berulang tahun. Di kalangan pesakit dengan gangguan penentangan, kekerapan penyalahgunaan bahan juga meningkat - golongan muda dengan masalah ini lebih kerap menggunakan kedua-dua rokok, alkohol dan ubat-ubatan.

Gangguan Defisit Oposisi: Pengiktirafan

Secara teorinya, nampaknya diagnosis gangguan oposisi-pemberontakan tidak boleh menyebabkan kesulitan besar, tetapi dalam praktiknya tidak begitu mudah. Pertama, seseorang perlu melihat dengan teliti masalah pesakit untuk melihat apakah dia mempunyai gangguan penentangan atau jenis kelakuan lain. Ketepatan dalam menilai keadaan mental pesakit, melakukan wawancara dengan dia dan pengasuhnya juga diperlukan kerana fakta bahawa gangguan penentangan yang berleluasa seringkali wujud bersama dengan jenis gangguan mental yang lain.

Gangguan tingkah laku yang paling biasa berlaku pada pesakit dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), masalah lain yang juga sering berlaku di kalangan kanak-kanak dengan gangguan ini adalah gangguan mood.

Lebih-lebih lagi, adalah perlu untuk membezakan gangguan menentang lawan dari gangguan mental yang lain, seperti ADHD, tetapi juga dari gangguan kecemasan, gangguan penyesuaian atau gangguan mental yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan psikoaktif.

Gangguan Defisit Oposisi: Rawatan

Secara umum, rawatan gangguan penentangan tidak mudah, kerana intervensi terapeutik mesti merangkumi kanak-kanak dan persekitarannya. Disyorkan untuk masalah ini termasuk: terapi kognitif-tingkah laku untuk kanak-kanak, tetapi juga latihan tingkah laku untuk ibu bapanya, dan terapi sistemik untuk seluruh keluarga.

Sebilangan ibu bapa mengharapkan anak mereka dengan Disposisi Defiance Disorder diberi ubat sehingga tingkah laku mereka akan hilang begitu sahaja. Di sini, bagaimanapun, mesti ditekankan dengan jelas bahawa interaksi terapeutik adalah kaedah rawatan asas dan terpenting - sebenarnya tidak ada penawar untuk gangguan tingkah laku.

Ya, kadang-kadang kanak-kanak dengan masalah ini diberi ubat farmakoterapi, tetapi biasanya berlaku apabila pesakit, misalnya, mempunyai kecenderungan yang signifikan terhadap tingkah laku agresif, perubahan mood yang kuat atau gejala gangguan hiperkinetik.

Farmaseutikal yang kadang-kadang digunakan pada kanak-kanak dengan gangguan penentangan termasuk persediaan yang biasanya digunakan dalam rawatan ADHD (seperti atomoxetine dan methylphenidate), antipsikotik (biasanya haloperidol dan risperidone), dan penstabil mood (dalam bentuk garam asid valproik) .

Sumber:

1. "Psikiatri kanak-kanak dan remaja", ed. I. Namysłowska, penerbitan. PZWL, Warsaw 2012

2. "Gangguan mental kanak-kanak dan remaja" disunting oleh A. Gmitrowicz dan M. Janas-Kozik, ed. Medical Tribune Polska, Warsaw 2018