Pacemaker: petunjuk untuk implantasi alat pacu jantung

Tujuan alat pacu jantung adalah untuk mengatur kerja jantung dan menormalkan iramanya. Penyakit apa yang semestinya memerlukan implantasi alat pacu jantung? Bilakah alat pacu jantung mengikut pilihan ditanamkan?

Alat pacu jantung tidak hanya meningkatkan kualiti hidup, tetapi juga menyelamatkan dan memanjangkannya. Petunjuk untuk implantasi alat pacu jantung mungkin mutlak atau relatif.

Petunjuk mutlak untuk implantasi alat pacu jantung

• Blok atrioventricular darjah 3
• Blok atrioventrikular Mobitz darjah 2: simptomatik, dengan gejala muncul semasa latihan
• pada orang selepas infark miokard dan pemindahan jantung sekiranya berlaku gejala dan asimtomatik dan tahap blok II atau III (selepas infark miokard) atau hanya jika terdapat gejala (selepas pemindahan jantung)
• bongkah blok cawangan dengan kelainan konduksi yang didokumentasikan dari blok jenis II atau III atau pemanjangan HV elektrofisiologi yang didokumentasikan> 100 ms, walaupun pada pesakit tanpa gejala dan dalam kes blok anggota badan tunggal
• fibrilasi atrium dengan kadar ventrikel perlahan di bawah 50 denyut seminit atau dengan gejala iskemia periferal (kehilangan kesedaran, pengsan, pening) atau kegagalan jantung
• blok konduksi selepas ablasi sistem konduksi atau bradyarrhythmia 40-50 denyutan seminit atau kehadiran jeda 4-5 s
• sindrom sinoatrial sakit dan sindrom tachy-brady
• bradikardia yang disebabkan oleh ubat simptomatik, apabila terdapat petunjuk yang kuat untuk penggunaan berterusan
• sindrom QT panjang untuk bradikardia atau gangguan yang mengakibatkan serangan takikardia ventrikel
• bradikardia bergantung pada aktiviti sistem saraf autonomi, apabila berhenti (gangguan) dalam aktiviti jantung berlangsung lebih lama dari 3 s
• sindrom vasovagal dengan perencatan simtom sinus yang membawa kepada sinkop.

Petunjuk relatif untuk implantasi alat pacu jantung

• Sekatan AV tanpa gejala Gred III dengan kadar denyutan jantung lebih daripada 40 denyutan seminit
• blok atrioventrikular darjah kedua tanpa gejala jenis Mobitz
• blok atrioventrikular darjah 1 tanpa gejala pada orang yang mengalami kegagalan jantung
• selepas infark miokard - blok darjah kedua atau ketiga tanpa gejala dengan tindakan ventrikel> 50 denyutan seminit
• selepas pemindahan jantung - blok simptom darjah 1 dan 2
• blok simptom satu cabang bundle dengan selang HV normal
• gangguan asimtomatik pada nod sinus dengan tindakan walaupun <40 denyutan seminit, tetapi tanpa jeda berlangsung lebih dari 3 saat
• bentuk kongenital sindrom QT panjang
• Kardiomiopati hipertrofik, penyempitan dan dilatasi - petunjuk semasa dinyatakan relatif kerana terdapat pendapat yang berbeza mengenai penggunaannya dalam petunjuk ini.