Abses hati: sebab, gejala, rawatan

Abses hati adalah takungan yang dipisahkan dengan tajam yang mengandungi tisu nekrotik, iaitu nanah. Ia adalah lesi fokus hati, yang paling kerap disebabkan oleh jangkitan bakteria, amuba atau kulat. Apakah simptom abses hati? Bagaimana rawatannya?

Abses hati (lat. abses hepatis) paling sering timbul berdasarkan bakteria, kadang-kadang parasit, dan dalam kes-kes yang sangat jarang ia dapat berkembang akibat jangkitan kulat. Bakteria yang boleh menyebabkan pembentukan abses hati termasuk streptokokus, enterokocci, dan bakteria Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella atau bakteria anaerobik. Jangkitan hati boleh berlaku melalui saluran empedu, saluran arteri atau portal, misalnya pada diverticulitis, radang usus buntu atau penyakit radang usus, dan melalui kesinambungan dari peritoneum atau organ yang berdekatan. Telah ditunjukkan bahawa beberapa orang mungkin lebih cenderung mengembangkan abses hati. Ini berlaku untuk pasien yang pernah menjalani operasi usus pada masa lalu, menderita diabetes, mengalami penyalahgunaan alkohol atau tidak melakukan imun. Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab abses, maka kita bercakap mengenai apa yang disebut abses hati kriptogenik.

Abses hati: gejala

Abses hati sering akut dan teruk. Demam tinggi (39-40o C), menggigil, berpeluh dan keadaan umum yang buruk mungkin muncul. Orang yang sakit boleh mengadu

• sakit perut
• loya
• muntah
• kelemahan
• pengurangan berat

Penyakit kuning dalam beberapa kes mungkin satu-satunya manifestasi penyakit ini. Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan pembesaran hati dan rasa sakit pada kuadran perut kanan atas, tetapi dianggarkan hanya sekitar separuh pesakit yang mengalami gejala seperti itu. Kadang-kadang, abses hati dapat pecah dan "merebak" ke tisu sekitarnya. Akibat berbahaya adalah penembusan abses ke dalam dada dan pembentukan fistula hepatobronkial, yang untungnya jarang berlaku.

Bagaimana diagnosis abses hati?

Tanda-tanda dan gejala abses hati memainkan peranan penting. Sebagai tambahan kepada penyimpangan ujian klinikal di atas, ujian makmal boleh mendedahkan hipoalbuminemia, peningkatan enzim hati dan leukositosis.

Malangnya, tidak ada ujian yang khusus untuk abses hati, jadi selalu diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin berlaku dengan cara yang serupa. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan ketinggian dan imobilisasi sebelah kanan diafragma, tetapi gambaran radiografi adalah normal pada 50% pesakit. pesakit.

Ujian yang paling sensitif dalam diagnosis abses hati adalah ultrasound dan tomografi yang dikira. Ketersediaan mereka yang semakin meningkat di pusat-pusat rawatan yang kecil sekalipun telah banyak menyumbang pada pengurangan jumlah kematian akibat abses hati, kerana mereka membantu mendiagnosis penyakit ini dengan cepat dan menerapkan perawatan yang sesuai dalam waktu yang singkat. Ujian ini sering memerlukan pengesahan dengan pemeriksaan mikrobiologi terhadap biopsi hati.

Abses hati: rawatan

Rawatan abses hati harus terdiri daripada terapi antibiotik yang disasarkan, yang dipilih berdasarkan antibiogram. Di samping itu, dalam beberapa kes, saliran abses perkutan diperlukan. Sekiranya abses hati melebihi lima sentimeter, saliran pembedahan selepas membuka rongga perut harus dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, penyebab utama penyakit ini mesti selalu dikawal dan dirawat terlebih dahulu, jika tidak, rawatan hanya akan berlaku tanpa gejala. Sepasukan doktor harus mengambil bahagian dalam rawatan abses hati, kerana tindakan yang diselaraskan oleh banyak pakar memberikan hasil rawatan yang terbaik.