Definisi
Apabila bercakap tentang pengekalan kencing, kita membezakan dua patologi yang sangat berbeza bergantung kepada sama ada ia adalah pengekalan air kencing tepat pada masanya atau pengekalan kronik. Pengekalan air kencing akut (RAO) ditunjukkan oleh ketidakupayaan seseorang untuk buang air kencing walaupun pundi kencing itu penuh. Pengekalan air kencing akut adalah berbeza daripada anuria, iaitu ketiadaan air kencing yang datang ke dalam pundi kencing, selalunya berasal dari buah pinggang. Urin yang tertahan meletakkan ketegangan saluran kencing dan bertanggungjawab untuk kesakitan. RAO boleh disebabkan oleh asal mekanik, seperti halangan dalam saluran kencing, mempunyai asal usul ubat tertentu, atau disebabkan oleh gangguan neurologi. Di samping itu, terdapat pengekalan kencing kronik (RCU), yang dipersembahkan sebagai pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan aliran yang mengalir dengan air kencing yang disebut sisa sisa selepas pemindahan.
Gejala
Gejala simptom urin akut adalah:
- kesakitan yang ketara di abdomen bawah;
- peningkatan dalam jumlah pundi kencing, yang dikenal pasti oleh palpasi jisim di atas pubis, yang tidak bergerak;
- keadaan umum kegelisahan dan kecemasan sering berlaku kerana intensiti kesakitan dan ketidakupayaan buang air kencing;
- kekurangan air kencing selama beberapa jam.
Diagnosis
Diagnosis pengekalan kencing akut dibuat oleh pemeriksaan fizikal, di mana doktor mengesan massa yang terletak di atas pubis. Sentuhan rektum melengkapkan peperiksaan. Apabila diagnosis dibuat secara klinikal, asal RAU harus dicari. Keutamaan tetap untuk melegakan pesakit. Sekiranya berlaku keraguan, ultrasound pundi kencing boleh dilakukan yang mengesahkan diagnosis. Kajian akan selesai selepas pembuangan air melalui ujian air kencing, budaya air kencing, ujian darah dengan analisis fungsi buah pinggang dengan menentukan kreatinin dan mengira kadar penapisan glomerular. Pada lelaki, kadar antigen spesifik prostat juga perlu ditentukan.
Rawatan
Pengekalan air kencing akut perlu dirawat dengan segera oleh pemindahan air kencing dari pundi kencing. Dua teknik digunakan. Biasanya, pada wanita penyisipan siasatan ke dalam uretra membolehkan pemindahan. Walau bagaimanapun, kaedah yang mustahil untuk dilaksanakan dalam sesetengah kes, terutamanya dalam kes-kes penyakit uretra atau pada lelaki yang prostatitis disyaki. Teknik kedua yang sebaiknya digunakan pada lelaki adalah kateterisasi suprapubic di mana jarum dimasukkan melalui perut ke pundi kencing. Teknik ini juga mempunyai penunjuk balas seperti mengambil ubat antikoagulan atau rupa hematuria (kehadiran darah dalam air kencing).
