Kanser rektum: penyebab, gejala, rawatan

Kanser rektum menyumbang 25% kes barah kolorektal, yang merupakan penyebab kedua kematian barah di Poland. Tumor memerlukan masa bertahun-tahun untuk berkembang tetapi sering dikesan terlambat untuk rawatan yang berkesan. Ketahui apakah kaedah pencegahan, penyebab, gejala dan rawatan untuk kanser rektum.

Isi kandungan:

1. Kanser rektum: faktor risiko
2. Kanser rektum: gejala
3. Kanser rektum: diagnosis
4. Kanser rektum: rawatan
5. Kanser rektum: pencegahan

Kanser rektum paling kerap menyerang lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Kaedah merawat peringkat awal berkesan dan ujian saringan boleh dipercayai, jadi perlu kerap memeriksa diri anda.

Pemeriksaan tidak kurang pentingnya daripada kolonoskopi dalam pengesanan barah rektum per rektum. Kanser kolorektal, termasuk kanser rektum, sangat biasa dan berbahaya pada tahap lanjut, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala yang boleh ditimbulkannya, dan jika ia berlaku, dapatkan nasihat perubatan.

Perlu diingat bahawa kanser rektum dan kanser dubur adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza - neoplasma ini, walaupun terletak berdekatan satu sama lain, mempunyai faktor risiko yang berbeza, struktur mikroskopik, dan oleh itu kaedah rawatan.

Kanser rektum dan barah usus adalah penyakit barah usus besar. Mereka muncul sebagai akibat penggandaan sel yang tidak terkawal dan cepat di organ ini, paling sering titik permulaannya adalah mukosa - epitel, oleh itu neoplasma ini disebut adenokarsinoma dari segi struktur histologinya.

Dengarkan mengenai barah rektum. Dapatkan maklumat mengenai sebab, gejala dan rawatannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Kanser rektum: faktor risiko

Kanser rektum boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

• kecenderungan genetik dan berlakunya neoplasma ini pada saudara-mara, terutama pada usia muda, orang yang menderita apa yang disebut poliposis keluarga, yang dicirikan oleh kehadiran banyak polip di seluruh usus besar, sangat berisiko; risikonya adalah sebilangan daripada mereka boleh berkembang menjadi barah; selain itu, mutasi yang merosakkan pembaikan sel yang mengalami transformasi neoplastik atau mempromosikan pendaraban mereka diketahui, dan mereka juga memberi sumbangan besar kepada penyakit ini, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai apa yang disebut penyakit keluarga;

• kehadiran sindrom genetik yang berkaitan dengan neoplastik, misalnya sindrom Turcot, sindrom Gardner;

• menderita penyakit usus radang - penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;

• gaya hidup: merokok, obesiti, diet yang tidak betul - kandungan uboro, tinggi kalori, tinggi makanan yang diproses dan lemak trans, dan kurang aktiviti fizikal;

• kehadiran polip, dalam kes ini risikonya bergantung pada bilangan, ukuran dan struktur histologinya;

• barah sebelumnya;

• Ada juga yang melihat penyebab barah rektum dalam pergerakan usus yang tidak teratur (sembelit), membuktikan bahawa toksin tertentu yang terkandung dalam tinja bertindak pada mukosa untuk waktu yang lama, mendorong transformasi neoplastik, tetapi teori ini tidak disahkan sepenuhnya.

Kanser rektum: gejala

Beberapa simptom barah ini serupa dengan yang disebabkan oleh barah di bahagian usus besar yang lain, antaranya adalah:

• darah di dalam najis
• perubahan irama pergerakan usus - sembelit dan cirit-birit yang bergantian atau mengalami salah satu daripadanya untuk masa yang lama,
• sakit perut,
• kembung perut.

Gejala lewat termasuk:

• pengurangan berat
• kurang selera makan
• anemia,
• inkontinensia tinja.

Gejala yang lebih biasa dari kanser rektum termasuk:

• pendarahan rektum
• perubahan bentuk dan saiz najis (apa yang disebut "najis pensil"),
• tekanan pada najis, selepas itu mustahil untuk melewatinya.

Harus diingat bahawa keparahan dan kejadian gejala individu bergantung terutamanya pada tahap tumor, tetapi juga pada penyakit yang menyertainya.

Sekiranya barah cukup maju untuk menular, ia paling sering dijumpai di kelenjar getah bening inguinal sakral, dalaman, dan dangkal, kemudian di organ lain, pertama di hati, kemudian di tulang, paru-paru dan otak.

Baca juga:

Sindrom Levator ani: sebab, gejala dan rawatan

Proctologist: apa yang dilakukan oleh proctology?

Apa maksud sakit rektum?

Perlu diketahui

Rektum (rektum) adalah bahagian akhir usus besar, pemanjangan kolon sigmoid, dan berakhir dengan dubur. Di kawasannya, air diserap, tinja dibentuk dan disimpan, rektum juga terlibat dalam proses buang air besar.

Seperti keseluruhan usus besar, rektum dilapisi dengan mukosa dengan epitel silinder lapisan tunggal yang mengandungi sel-sel goblet yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir. Lapisan dalam rektum membentuk lipatan melintang dan membujur.

Lapisan otot terletak lebih dalam, dengan jalur bulat dan membujur otot licin, ia bertanggungjawab untuk menggerakkan kandungan makanan. Dari luar, rektum ditutupi sebahagiannya oleh peritoneum dan sebahagiannya oleh Adventitia.

Kanser rektum: diagnosis

Terdapat banyak ujian yang memungkinkan diagnosis awal kanser, bergantung kepada gejala yang dilaporkan, doktor memutuskan mana yang perlu dan kapan harus dilakukan.

Sebilangan ujian itu termasuk ujian saringan yang dilakukan pada orang yang sihat tanpa gejala untuk mengesan barah lebih awal.

Asas diagnostik adalah pemeriksaan jari (per rektum), ini memungkinkan palpasi rektum, penting kerana ia mengesan kebanyakan barah segmen usus besar ini.

Ujian makmal merangkumi:

• ujian darah ghaib fecal (terdapat sedikit pendarahan di usus besar)
• ujian CEA darah, digunakan dalam pemantauan penyakit dan bukan diagnosis

Dalam bidang pemeriksaan endoskopi, untuk mengesan barah rektum, rektoskopi digunakan, berkat bahagian dalam seluruh rektum dan bahagian sigmoid dapat dilihat.

Kolonoskopi, pada gilirannya, memungkinkan visualisasi keseluruhan usus besar, sehingga dapat mengesan kemungkinan neoplasma juga di bahagian lain organ ini, dan merupakan kaedah pemeriksaan asas.

Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda mengeluarkan luka yang mencurigakan.

Ujian pencitraan terutamanya adalah infusi kontras, ia terdiri dalam pemberian agen kontras ke usus besar dan mengambil siri sinar-X, serta pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik perut dan pelvis untuk menilai kemajuan tumor - kemungkinan penyusupan organ lain dan kehadiran metastasis.

Ultrasonografi endoskopi digunakan lebih jarang, berkat untuk memeriksa seberapa dalam tumor menyusup ke dinding rektum. Perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis hanya dapat dilakukan setelah penilaian histopatologi terhadap sampel yang diambil.

Kanser rektum: rawatan

Kaedah rawatan bergantung pada tahap tumor. Sekiranya kecil, terhad kepada polip pada lumen organ, anda hanya boleh mengeluarkannya (bersendirian atau dengan serpihan kecil mukosa) semasa rektoskopi, kolonoskopi (ini dikhaskan untuk bahagian usus besar lebih lanjut) atau pembedahan terbuka.

Selalunya, bagaimanapun, perlu membuang bahagian yang lebih besar, keseluruhan rektum atau bahkan sebahagian daripada kolon sigmoid (yang disebut amputasi anterior atau abdominocerebral rektum), prosedur ini merangkumi penghapusan kelenjar getah bening.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan biasanya berakhir dengan penciptaan stoma, atau "buatan anus" pada kulit perut. Ini adalah tempat di mana hujung usus besar melewati, di mana najis disalirkan ke dalam beg.

Bergantung pada tahap operasi dan rancangan rawatan selanjutnya, stoma mungkin bersifat sementara atau kekal.

Walaupun rawatan utama untuk kanser rektum adalah pembedahan, kemoterapi dan radioterapi sering digunakan juga, yang terakhir ini sering digunakan dalam barah ini.

Terapi ini dapat digunakan baik sebelum operasi untuk mengurangi ukuran kanker dan untuk memfasilitasi operasi yang berjaya, dan setelah operasi untuk membuang sel-sel barah yang tersisa, ini disebut terapi kombinasi.

Dalam kes yang paling maju - penyusupan organ yang berdekatan dan kehadiran banyak metastasis, rawatan paliatif digunakan untuk tidak menyembuhkan, tetapi hanya untuk memberi kelegaan kepada orang yang sakit.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah rawatan pembedahan baru telah digunakan lebih kerap, ini adalah penggunaan laparoskopi dalam prosedur pembedahan, yang mengurangkan masa pemulihan, tetapi diperuntukkan untuk neoplasma kecil dan mudah diakses, kerana dalam kes barah, keutamaannya adalah membuang jumlah maksimum tisu yang dapat digulung. proses neoplastik berkembang.

Dalam kes farmakoterapi, yang baru adalah terapi molekul, antibodi monoklonal, iaitu persediaan yang bertindak pada reseptor yang hanya terdapat pada sel tumor, menyebabkan pemusnahannya dengan perlindungan maksimum tisu sihat.

Baca juga:

Kolostomi: bilakah perlu mempunyai rektum buatan?

Fisur dubur: apakah itu dan bagaimana ia dirawat?

Anoskopi: pemeriksaan proktologi saluran dubur

Kanser rektum: pencegahan

Malangnya, kejadian barah kolorektal, termasuk kanser rektum, semakin meningkat, jadi penting untuk mempelajari dan menerapkan prinsip pencegahan. Kaedah mengelakkan dijangkiti barah ini bergantung kepada faktor risiko kejadiannya. Yang paling senang digunakan ialah:

• diet yang sesuai berdasarkan buah dan sayur-sayuran (makanan yang mengandungi serat), daging tanpa lemak dan produk tenusu;
• aktiviti fizikal biasa;
• hadkan merokok dan minum alkohol;
• mengelakkan sembelit.

Kaedah ini mengurangkan risiko penyakit, tetapi tidak memastikan bahawa penyakit itu tidak akan berkembang, jadi pemeriksaan harus dilakukan dengan kerap.

Salah satunya adalah kolonoskopi, yang disyorkan kepada semua orang berusia lebih dari 55 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 10 tahun.

Pada masa ini, Program Penyaringan membiayai kolonoskopi sekali seumur hidup untuk orang yang berumur antara 55 hingga 64 tahun. Ujian ini mengesan barah dan polip di usus besar, termasuk rektum.

Dari segi profilaksis, rektoskopi juga berfungsi, tetapi ia tidak mempunyai kedudukan penting dalam pemeriksaan kanser seperti kolonoskopi (kerana kita hanya memerhatikan segmen akhir usus besar di dalamnya).

Kadang-kadang, ujian darah okultisme fecal juga digunakan (lebih baik setiap tahun) dan rektoskopi yang disebutkan di atas (kira-kira setiap 5 tahun).

Perlu ditekankan bahawa dalam pemeriksaan barah usus besar, tidak ada kaedah yang berkesan dan boleh dipercayai seperti kolonoskopi.

Bagi ahli keluarga dengan sindrom genetik yang berkaitan dengan kanser, pemeriksaan dilakukan lebih awal, pemeriksaan lebih kerap dilakukan, dan kadang-kadang perlu dilakukan pencegahan keseluruhan usus besar.

Begitu juga, pengawasan onkologi yang diperkuat digunakan pada pasien dengan penyakit radang usus, mereka yang sebelumnya pernah menderita barah, dan mereka yang mengalami polip dikeluarkan dari usus besar.

Kanser rektum paling kerap menyerang lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Kaedah merawat peringkat awal berkesan dan ujian saringan boleh dipercayai, jadi perlu kerap memeriksa diri anda. Tidak kurang pentingnya daripada kolonoskopi dalam pengesanan barah rektum adalah pemeriksaan rektum.

Kanser kolorektal, termasuk kanser rektum, sangat biasa dan berbahaya pada tahap lanjut, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala yang boleh ditimbulkannya, dan jika ia berlaku, dapatkan nasihat perubatan.