Denyutan jantung (nadi) adalah salah satu tanda penting yang mudah diukur. Ia memberikan banyak maklumat penting mengenai keadaan badan, fungsi jantung dan juga kesejahteraan. Nilai degupan jantung yang tinggi mungkin menunjukkan masalah pada sistem peredaran darah, dehidrasi atau, dalam beberapa kes, menjadi gejala kejutan dan ancaman langsung terhadap kehidupan. Oleh itu, kita perlu mengetahui bagaimana kita menentukan nadi dan apakah kadar denyutan jantung yang betul. Apakah penyebab degupan jantung yang perlahan dan cepat dan apa gejalanya.
Denyut jantung (nadi, dari bahasa Latin. pelet - tekan, pukul) - istilah ini digunakan untuk menentukan pergerakan berirama kapal, yang terdiri dalam peregangan dan penguncupan dindingnya sebagai akibat tindakan mekanik darah yang ditekan oleh jantung. Denyutan darah di kedua-dua saluran arteri dan vena. Walau bagaimanapun, denyutan pada urat jauh lebih lemah, yang bermaksud bahawa pengukurannya jarang digunakan dalam diagnostik.
Denyut jantung arteri adalah hasil pengaliran anterograde (ke arah aliran darah) jantung dalam bentuk denyutan di sepanjang dinding pembuluh dari jantung ke pinggiran.Di saluran vena, nadi vena menyebar secara anterogradik (bertentangan dengan arah aliran darah).
Contoh kegunaan mengukur nadi vena ialah merakam nadi di urat jugular, yang mencerminkan perubahan tekanan dan aliran darah di atrium kanan jantung.
Isi kandungan
- Bagaimana kita menguji kadar degupan jantung?
- Di mana kita mengukur nadi?
- Jenis nadi, belajar mengenai nadi
- Cara menerangkan nadi, jenis nadi, ciri nadi
- Denyutan jantung normal
- Denyut jantung yang cepat: penyebab, patofisiologi
- Denyutan jantung perlahan: penyebab
Bagaimana kita menguji kadar degupan jantung?
Ujian nadi adalah ujian yang sangat mudah, ia tidak memerlukan peranti tambahan, yang anda perlukan hanyalah tangan dan jam tangan anda. Penilaian nadi terdiri daripada memeriksa arteri yang terletak tepat di bawah permukaan kulit, dan pertama sekali, palpasi - iaitu, merasakan gelombang nadi dengan hujung jari dan kemungkinan auskultasi dengan stetoskop.
Semasa palpasi, jari telunjuk dan tengah paling kerap digunakan. Dengan menekan arteri yang teraba terhadap substrat keras (tulang), seseorang dapat menangkap rentak berturut-turut gelombang darah yang meregangkan dinding pembuluh darah.
Amaran! Anda tidak boleh menggunakan ibu jari anda untuk ujian, kerana cukup mudah untuk mengelirukan nadi anda sendiri dari ibu jari dengan denyutan arteri yang anda periksa!
Di mana kita mengukur nadi?
Di dalam badan kita, kita dapat membezakan beberapa tempat di mana, kerana keadaan anatomi, arteri cukup mudah diraba dan sering digunakan untuk menguji degup jantung.
Pada anggota atas:
- arteri radial (radialis arteri): Terletak beberapa sentimeter di atas bahagian luar pergelangan tangan
- arteri brakial (arteri brachialis): teraba pada ulnar fossa, secara pertengahan
Pada anggota bawah:
- arteri femoral dangkal (arteria femoralis superficialis): dalam pemeriksaan fizikal, kita mencarinya di bawah ligamen inguinalis, di tengah-tengah antara tulang belakang iliac superior anterior dan simfisis kemaluan
- arteri popliteal (poplitea arteri): kami memeriksanya menggunakan kedua tangan, lutut harus sedikit bengkok, dengan jari kedua tangan kami cuba merasakan arteri di fossa popliteal
- arteri punggung kaki (arteria dorsalis pedis): seperti namanya, ia terletak di permukaan punggung kaki, lateral ke tendon ekstensor jari kaki
- arteri tibial posterior (arteri tibialis posterior): terasa di pertengahan antara sempadan posterior pergelangan kaki medan dan tendon Achilles
Tempat lain termasuk :
- arteri karotid biasa (arteria carotis communis) - pada leher yang terdapat dalam apa yang disebut segitiga karotid, secara anterior dari pinggir anterior otot sternocleidomastoid
- arteri axillary - (arteria axillaris) - di bahagian atas ketiak;
- arteri temporal dangkal (arteria temporalis superficialis) - adalah salah satu cabang akhir arteri karotid luaran, seperti namanya, ia berjalan di permukaan tulang temporal
Perlu diketahui bahawa dalam situasi yang mengancam nyawa, arteri femoral dan karotid digunakan sebagai laman carian nadi, kerana walaupun pada nilai tekanan darah sistolik rendah (sekitar 60-80 mmHg), nadi di arteri ini mungkin terasa.
Jenis nadi, belajar mengenai nadi
Kekayaan maklumat yang kami perolehi dari analisis denyut jantung digambarkan dengan baik oleh fakta bahawa cabang sains khas telah dibezakan, yang disebut sphygmology, yang mengkaji makna fisiologi kadar denyutan jantung untuk badan kita.
Di Poland, pelopor sains degupan jantung adalah doktor pengadilan Zygmunt Stary dan Zygmunt August, seorang lelaki Renaissance dan seorang doktor terkenal di dunia, Józef Struś. Sudah pada abad keenam belas, dia menerbitkan karya "Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V", di mana dia menerangkan berbagai jenis degup jantung, kepentingan diagnostik mereka dan pengaruh pelbagai faktor pada degup jantung.
Semasa menulis mengenai degupan jantung, mustahil untuk menyebutkan pencapaian perubatan tradisional Cina, di mana analisis kadar denyut jantung dan ciri-ciri peribadinya mempunyai nilai diagnostik tertentu, dan jumlah diagnosis dan kesimpulan berdasarkan pemeriksaan degupan jantung semata-mata melebihi bidang perubatan konvensional.
Cara menerangkan nadi, jenis nadi, ciri nadi
Walaupun kesederhanaan dalam pelaksanaannya, ujian nadi memberikan banyak maklumat mengenai kesihatan tubuh kita.
Semasa menilai kadar denyutan jantung, kami mengenal pasti beberapa ciri-cirinya:
- frekuensi (frekuensi)
- irama
- pengisian
- ketegangan
- kepantasan
- ketinggian
- simetri
Kekerapan - frekuensi gelombang nadi berdegup seminit. Nilai ini bergantung pada banyak faktor, baik secara fisiologi dan berkaitan dengan kelainan pada tubuh kita.
Semasa berdebar-debar denyut jantung anda, adalah biasa untuk menghitung jumlah denyutan dalam 15 saat, dan kemudian kalikan hasilnya dengan 4 untuk memberikan nilai denyutan per minit. Dengan mengambil kira frekuensi, kita dapat membahagikan degupan jantung jarang (pulsus rarusdan degupan jantung yang kerap (pulsus kerap).
Nilai-nilai ini berkait rapat dengan degupan jantung dan bilangan kontraksi miokardium setiap minit. Oleh itu, semasa menilai degupan jantung, selalu pertimbangkan kesesuaiannya dengan degup jantung. Situasi di mana kadar denyutan jantung kurang daripada degupan jantung disebut defisit degupan jantung. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan irama yang paling biasa pada orang dewasa, fibrilasi atrium.
Denyutan jantung normal
Nilai degupan jantung normal bergantung pada usia dan kira-kira:
- pada janin: 110-150 / min
- pada bayi: 130 / min
- pada kanak-kanak: 100 / min
- pada remaja: 85 / min
- pada orang dewasa: 70 / min
- pada orang tua: 80 / min
Denyut jantung yang cepat: penyebab, patofisiologi
Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk degupan jantung, dan dengan itu untuk jumlah denyutan nadi yang dapat dilihat di dalam kapal. Ia dibahagikan kepada bahagian parasimpatik yang memperlambat degupan jantung dan bahagian simpatik yang menjadikannya lebih cepat. Pada waktu rehat, sistem parasimpatik berlaku, sebab itulah jantung kita berdegup lebih perlahan semasa tidur, dan degup jantung yang dirasakan kurang kerap. Semasa bersenam atau semasa tekanan emosi yang tinggi, sistem simpatik mengambil alih, dan kita bahkan "mendengar degupan jantung kita", nadi kemudiannya cepat.
Denyutan jantung yang rehat juga bergantung pada tahap latihan dan akan semakin rendah keadaan badan kita yang lebih baik. Penurunan jumlah kontraksi jantung, dan oleh itu juga pada kadar denyutan jantung, boleh mencapai 15-20 denyutan seminit. Ini dipanggil fenomena bradikardia rehat, yang pada atlet kemungkinan besar berkaitan dengan dominasi sistem parasimpatik, walaupun ada kemungkinan bahawa proses fisiologi lain juga bertanggungjawab untuknya, belum sepenuhnya difahami.
Denyut jantung adalah parameter yang sering digunakan oleh atlet. Elemen latihan yang penting adalah menentukan apa yang disebut kadar jantung maksimum. Terdapat formula khas yang membolehkan kita mengira kadar denyutan jantung maksimum, yang harus dicapai semasa latihan, untuk mengurangkan intensiti latihan atau menghentikannya, untuk melindungi tubuh daripada kesan berbahaya dari latihan membunuh. Dengan menetapkan denyut jantung maksimum, anda juga dapat menetapkan tujuan latihan dan memeriksa kemajuan anda dalam bentuk yang baik.
Semua keadaan yang menyebabkan peningkatan degupan jantung, iaitu apa yang disebut takikardia (bilangan pengecutan jantung melebihi 100 / min). Sebagai tambahan kepada tekanan atau senaman fizikal, kami termasuk di sini antara lain :
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- demam sebagai reaksi pertahanan terhadap keradangan di dalam badan kita
- penyahhidratan
- pendarahan besar-besaran
- anemia
- penyakit jantung, termasuk gangguan irama jantung
- hipoglikemia
- tindakan beberapa bahan yang merangsang peningkatan kadar denyutan jantung, seperti kafein, alkohol atau ubat-ubatan (kokain, amfetamin)
Denyutan jantung perlahan: penyebab
Sebagai tambahan kepada bradikardia rehat yang berkaitan dengan latihan yang disebutkan di atas, penyebab degupan jantung perlahan termasuk penyebab bradikardia lain (kadar jantung di bawah 60 kali seminit):
- aritmia dan blok pengaliran
- Hipotiroidisme
- perubahan degeneratif dalam sistem rangsangan-konduksi jantung, iaitu sekumpulan sel khusus yang bertanggungjawab menyebabkan kontraksi jantung
- hipotermia teruk - suhu badan di bawah 28 darjah Celsius
- terlalu banyak dos ubat, terutamanya beta-blocker, glikosida
- gangguan elektrolit, dan di antaranya hiperkalemia yang paling penting - kadar kalium yang berlebihan dalam darah
Ciri-ciri lain yang dinilai semasa ujian degupan jantung adalah:
Ketepatan - kita merujuk kepada degupan jantung biasa (biasa) apabila selang antara rentak adalah sama dan kekuatannya serupa. Keadaan yang berkaitan dengan degupan jantung yang tidak teratur termasuk aritmia seperti:
- fibrilasi atrium
- takikardia di atas dan ventrikel
- blok atrioventrikular
Dalam bidang perubatan, fenomena yang disebut aritmia sinus pernafasan. Ini adalah fenomena fisiologi di mana degupan jantung menjadi perlahan semasa menghembus nafas dan mempercepat semasa penyedutan. Sebabnya adalah penurunan aktiviti tonik saraf vagus semasa penyedutan. Oleh itu, sistem simpatik, yang mempercepat degupan jantung, memperoleh kelebihan.
Pengisian - menentukan ukuran pengisian arteri dengan darah dan hasil dari amplitud nadi, iaitu perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik. Di sini kita dapat membezakan antara lain:
- degupan jantung tinggi (akibat tekanan darah tinggi, demam atau kekurangan injap aorta)
- kadar jantung rendah (hipotiroidisme, ubat-ubatan tertentu) atau degupan jantung seperti benang (pulsus filiformis)
- Denyut jantung seperti utas boleh menjadi tanda yang sangat mengganggu keadaan yang mengancam nyawa, misalnya disebabkan oleh kejutan.
- degupan jantung pelik (lat. pulsus paradoxus- bertentangan dengan namanya, ini juga merupakan fenomena fisiologi, dan intinya adalah untuk menurunkan tekanan sistolik semasa penyedutan, yang secara langsung mengurangkan pengisian nadi, atau bahkan hilangnya. Walau bagaimanapun, jika penurunan yang kita amati melebihi 10 mmHg, kita berhadapan dengan fenomena patologi, dan kemungkinan penyebabnya, seperti:
- perikarditis konstriktif
- tamponade jantung
- pemburukan COPD
- keadaan asma
- emboli paru-paru secara besar-besaran
- terkejut
Ketegangan - adalah ciri nadi yang berkaitan secara langsung dengan jumlah tekanan darah. Pada asasnya, kita dapat membezakan degupan jantung yang keras (daur pulsus) ditandakan dengan jelas; kadar jantung lembut (pulsus mollis) apabila gelombang nadi sangat samar, atau nadi berganda, iaitu dengan dua gelombang positif semasa penguncupan.
Kelajuan - Kelajuan degupan jantung adalah kecepatan di mana kapal mengisi dengan darah dan runtuh lagi dalam satu degupan jantung. Denyutan jantung mungkin cepat (pulsus celer) dalam regurgitasi aorta atau malas (pulsus tardus) dalam stenosis injap ini.
Simetri - Ciri terakhir yang harus diperiksa semasa memeriksa degupan jantung adalah simetri pada anggota badan. Ia harus diingat kerana membandingkan nadi yang diukur pada arteri simetris antara satu sama lain adalah ujian yang mudah, dan memungkinkan untuk mengesan atau memandu diagnostik terhadap penyakit seperti:
- aterosklerosis anggota bawah, yang membawa dari masa ke masa untuk menyelesaikan penyumbatan saluran dan mengakibatkan iskemia anggota badan
- penyumbatan arteri, iaitu penutupan lumen kapal secara tiba-tiba oleh embolus
- aneurisma pembedah aorta yang boleh membawa maut sekiranya pecah
- penyakit Takayasu yang kurang biasa atau stenosis aorta, iaitu koarkasi aorta
Dalam artikel di atas saya cuba menerangkan sekurang-kurangnya sebahagian maklumat yang diberikan oleh ujian degupan jantung kami. Jumlah ini sangat besar dan memandangkan kesederhanaan ujian, degup jantung pasti merupakan salah satu parameter asas yang dapat kita gunakan dalam diagnosis malaise kita. Kita juga harus ingat bahawa ketika menilai, doktor mengambil kira gambaran keseluruhan klinikal.
