Dalam kardiologi intervensi Poland, tahun ini sangat bergelora. Pada akhir April, doktor mengetahui mengenai pemotongan yang dirancang, yang sebahagiannya berkuat kuasa pada 1 Julai. Ini menyebabkan kejatuhan kardiologi, dan lebih banyak pemotongan akan datang pada bulan Januari. Harapan untuk sedikit peningkatan dalam keadaan ini adalah rawatan jantung menyeluruh yang diumumkan akan diperkenalkan mulai 1 Januari 2017, tetapi masih belum ada perinciannya. Topik ini dibangkitkan oleh pembuat keputusan dan ahli kardiologi semasa perbahasan yang diadakan di pejabat editorial Rzeczpospolita.
Pembuat keputusan dan ahli kardiologi membincangkan keadaan kardiologi Poland semasa perbahasan yang diadakan di Rzeczpospolita bertajuk: Seperti apa perawatan menyeluruh dalam kardiologi? Cadangan dan perspektif dari sudut pandang Kementerian Kesihatan, Dana Kesihatan Nasional, Badan Penilaian dan Tarif Teknologi Kesihatan, penyedia perkhidmatan awam dan bukan awam.
Komuniti ahli kardiologi telah berulang kali memberi amaran bahawa keadaan Kutub dengan penyakit kardiovaskular mungkin bertambah buruk. Apa yang lebih teruk, keadaan akan memberi kesan kepada semakin banyak pesakit. Perdebatan itu didahului dengan persembahan oleh prof. dr hab. Grzegorz Opolski, ketua Jabatan 1 dan Klinik Kardiologi Universiti Perubatan Warsaw, yang menyampaikan data dan ramalan epidemiologi untuk tahun 2020 dan 2030. Ternyata hanya dalam tiga tahun akan ada 16 ribu zlotys di Poland. lebih banyak serangan jantung setahun berbanding hari ini. Ini adalah data yang mengganggu yang mesti dihadapi oleh pesakit dan ahli kardiologi.
Krzysztof Łanda, Wakil Menteri Luar Negeri di Kementerian Kesihatan, yang mempunyai banyak soalan kepada ahli kardiologi, turut serta dalam perbahasan. Topik utamanya adalah pengenalan penjagaan jantung yang komprehensif mulai 1 Januari 2017. Menurut para pakar, ini tidak mungkin dari sudut undang-undang dan organisasi. Menteri itu mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza.
- Apa yang kami rancangkan dalam kardiologi adalah pengenalan penjagaan menyeluruh. Kami telah mengusahakannya selama lebih kurang 10 bulan. Ini adalah projek perintis dan kami menghadapi kesulitan besar dari segi undang-undang dan sistemik, tetapi setelah perbincangan baru-baru ini dengan Tabung Kesihatan Nasional, kami melihat kemungkinan memulakan perkhidmatan komprehensif ini mulai 1 Januari 2017 - Menteri Łanda memberi jaminan.
Pengarah hospital dan pakar kardiologi belum menemui jawapan mengenai bagaimana mungkin pakej rawatan komprehensif berkuat kuasa pada 1 Januari, kerana tidak ada peraturan yang relevan. Maciej Miłkowski, timbalan presiden Tabung Kesihatan Nasional, berusaha menjawab soalan-soalan ini. urusan kewangan.
- Mengenai perawatan terkoordinasi mulai 1 Januari, cara untuk menghindari masalah tersebut adalah dengan memperkenalkan sebagai pemulihan manfaat terjamin dalam keadaan hibrida, pesakit luar dan rumah sakit.Peraturan presiden mengenai pemulihan diumumkan. Semuanya akan berlaku di bawah kontrak yang ada. Pada masa yang sama, pengarah jabatan akan menerima garis panduan bahawa ketika melanggar kontrak dalam pemulihan setelah sindrom koroner akut - untuk pertama kali mempertimbangkan pemulihan ini - jika ada dana yang dapat dikeluarkan tahun depan - jelas Miłkowski.
Prof. dr hab. n. med. Krystian Wita - lakonan Timbalan Pengarah Hospital Kesihatan Awam Bebas Kesihatan No. 7 Universiti Perubatan Silesia di Pusat Perubatan Katowice Upper Silesian Prof. Leszek Giec tidak percaya dengan keyakinan ini.
- Kemasukan rawatan jantung terkoordinasi mulai 1 Januari adalah mustahil kerana alasan perundangan. Buat masa ini, kami hanya mempunyai draf peraturan. Saya faham bahawa ini adalah langkah pertama yang menyebabkan rawatan bersepadu masuk pada awal bulan April - dia mendiagnosis.
Dengan prof. Witą bersetuju prof. dr hab. Dariusz Dudek, Ketua Jabatan Klinikal Kedua dan Intervensi Kardiovaskular, Hospital Universiti, Kolej Perubatan Universiti Jagiellonian, yang berulang kali mengatakan bahawa pengenalan penjagaan kardiologi komprehensif mesti diperkenalkan dengan bijak, bukan dengan cepat. Dia juga bercakap mengenai hakikat bahawa pemulihan sahaja tidak dapat menyelamatkan nyawa pesakit secara berkesan dan tidak akan menyelesaikan keseluruhan masalah.
- Angka kematian selepas dimasukkan ke hospital sekarang sekitar 10 peratus. Pemulihan selepas tinggal di hospital tentu saja penting, tetapi dengan usaha dan perbelanjaan yang besar, kita dapat mengurangkannya sekitar 1 persen. Sebaliknya, wang yang dibelanjakan untuk kardiologi di sektor lain boleh menyebabkan pengurangan kematian yang jauh lebih besar. Sekiranya bungkusan tidak siap, jangan tergesa-gesa untuk memperkenalkannya. Marilah kita mempersiapkannya dengan betul dan jangan memperkenalkan pengurangan untuk beberapa faedah, tanpa memperkenalkan kenaikan untuk yang lain - kerana ia boleh mengakibatkan malapetaka - prof. Dudek.
- Tidak ada penyelarasan antara penilaian perkhidmatan kesihatan. Tidak ada kemungkinan hukum untuk memperkenalkan perawatan terpadu pada kadar ini. Tidak hanya perlu untuk menyiapkan undang-undang, tetapi juga mengadakan pertandingan dan menandatangani kontrak. Ini tidak boleh berjaya - kata Michał Czarnuch, rakan kongsi di DZP.
Masalah lain mengenai keberkesanan rawatan penyakit kardiovaskular dibangkitkan oleh prof. dr hab. Adam Witkowski - Ketua Jabatan Kardiologi dan Angiologi Intervensi, Institut Kardiologi di Anin.
- Kami tidak mempunyai penggantian untuk ubat baru dan alat baru, seperti stent generasi baru, dan penggantian yang sangat terhad untuk peranti untuk pembetulan transkater terhadap kecacatan injap jantung. Kami tidak membayar ubat antikoagulan moden dan antiplatelet, yang lebih berkesan dan lebih selamat untuk pesakit dengan sindrom koronari akut. Kami mempunyai data yang jelas dari kajian bahawa ubat-ubatan ini tidak hanya mengurangkan kejadian jantung baru, tetapi juga menurunkan kematian dan menyebabkan pendarahan yang lebih sedikit, yang kemudiannya menjadi kematian ini kemudian. Kami juga tidak mempunyai alat untuk memperbaiki injap, terutama pada pesakit yang memasuki tahap kegagalan jantung. Di Poland kini terdapat 600 hingga 800 ribu. orang dengan pelbagai peringkat perkembangan kegagalan jantung. Kami tidak dapat merawat sebahagiannya dengan berkesan, tanpa mempunyai alat moden, tegasnya.
Segala harapan untuk memperbaiki keadaan telah dilenyapkan oleh prof. Małgorzata Gałązka-Sobotka dari Universiti Łazarski, naib presiden Majlis NFZ.
- Tahun depan mungkin merupakan yang terburuk dalam seperempat abad untuk perkhidmatan kesihatan Poland. Peningkatan premium yang dirancang pada tahap 3 bilion PLN tidak akan menampung kenaikan kos yang akan ditanggung oleh hospital. Dan ini bermakna bahawa akan ada lebih sedikit wang, dia menyimpulkan.
Guru besar juga menarik perhatian bahawa kos rawatan jantung yang tidak mencukupi sangat besar dan melebihi penjimatan yang sedang dibuat. Rawatan moden lebih menguntungkan daripada menanggung kos, seperti tidak sah. Di samping itu, untuk merancang dengan tepat, anda harus menetapkan tujuan yang jelas untuk dilaksanakan dalam kardiologi, masa untuk mencapainya dan petunjuk pelaksanaannya.
Selama lebih dari dua jam perbahasan, akhirnya tidak mungkin untuk menentukan sama ada rawatan kardiologi komprehensif akan masuk pada 1 Januari 2017. Walaupun terdapat perbincangan, tidak ada maklumat dan fakta yang dapat muncul yang dapat meyakinkan para pengarah dan pakar kardiologi hospital. Masih banyak yang tidak diketahui dan diragukan daripada perincian mengenai perkara ini.
