Parkinson: bukan masalah pergerakan sahaja

Wednesday, January 16, 2013.- Michael J. Fox, Mohamed Ali atau Helen Mirren telah meletakkan muka kepada simptom Parkinson yang paling terkenal: gegaran, gegaran tidak sengaja atau gangguan ucapan. Tetapi seperti gangguan neurologi lain yang degeneratif, Parkinson kekal jahat dengan terlalu banyak teka-teki sehingga beberapa tahun yang lalu hanya tanda-tanda paling jelasnya dirawat, diturunkan dalam ketidaktahuan gejala lain sebagai berbahaya kepada orang yang mengalami masalah pergerakan .

Kajian terkini yang menunjukkan pentingnya merawat Parkinson sebagai penyakit yang lebih rumit daripada yang difikirkan sebelum ini berasal dari tangan Dr Tien K. Khoo, dari University of Newcastle (United Kingdom). Kesimpulan mereka, yang diterbitkan dalam 'Neurologi', mempengaruhi pentingnya gangguan bukan motor yang berkaitan dengan penyakit ini.

"Kebimbangan atau sembelit menjejaskan pesakit Parkinson dari awal penyakit tetapi, kerana mereka tidak gejala yang biasanya berkaitan dengan gangguan ini, pesakit sering tidak menyebutnya dalam perundingan walaupun seret pada kualiti hidup mereka ", kata Dr. Khoo dalam kesimpulan kajiannya.

Simptom bukan motor utama

Dalam kajian mereka, pasukan yang diketuai oleh Khoo membandingkan 159 pesakit baru yang didiagnosis dengan Parkinson dengan 99 orang yang mempunyai ciri-ciri serupa (umur, etnik, dll) tanpa penyakit itu. Peserta diberi tinjauan dengan 30 gejala bukan motor dari masalah seksual, tidur atau gastrointestinal.

"Orang yang mempunyai Parkinson mempunyai purata lapan gejala bukan motor, berbanding dengan tiga yang, secara purata, kumpulan kawalan telah, " kata Dr. Khoo. Dan di 'podium' tiga keadaan paling kerap, pasukan Inggeris mendapati "air liur berlebihan dalam 56% daripada jumlah pesakit yang dianalisis dengan Parkinson sebanyak 6% daripada mereka yang tidak menderita, sembelit dalam 42 % pesakit dengan 7% daripada kumpulan kawalan, dan kebimbangan, yang menjejaskan 43% dalam kumpulan pertama berbanding 10% di selebihnya, "kata mereka.

Bagi Khoo, kesimpulan utama kajiannya adalah "keupayaan Parkinson untuk mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza, bukan hanya sistem motornya, " jelasnya. "Di samping itu, ia berbuat demikian dari saat-saat pertama, menjejaskan kualiti hidup sebagai masalah pergerakan, supaya pesakit dan doktor perlu mengetahui gejala-gejala ini untuk mempertimbangkan rawatan yang mungkin, " katanya.

Tetapi penyelidik Inggeris bukan orang pertama yang mencapai kesimpulan ini. Dalam dekad yang lalu, terdapat beberapa ulama yang telah menyiasat gejala bukan motor yang berkaitan dengan Parkinson, dan ia adalah kajian Eropah yang dipimpin oleh orang Sepanyol yang telah membantu untuk melihat penyakit ini dalam konteks yang lebih luas. "Keputusan ini menjadi kenyataan yang menyokong kesimpulan bahawa Parkinson lebih banyak daripada gangguan pergerakan. Selain itu, kesan gejala bukan motor adalah beban berat terhadap kualiti hidup pesakit daripada banyak kes-kes pentingnya adalah sama atau lebih besar daripada kesan motor, "kata Mónica M. Kurtis, pengarah Unit Gangguan Pergerakan Jabatan Neurologi di Hospital Ruber Antarabangsa, memberitahu ELMUNDO.es.

150, 000 di Sepanyol

Pakar ini mengambil bahagian dalam kajian mengenai tanda-tanda bukan motor penyakit ini dengan Pablo Martínez Martín, pengarah saintifik Unit Penyelidikan Projek Alzheimer Reina Sofía Foundation Alzheimer's Center dan pengarah kajian itu. "Di Sepanyol, pesakit Parkinson adalah sekitar 150, 000 pesakit. Kami mendapati bahawa kurang daripada 2% tidak mengalami gejala-gejala bukan motor, tetapi selebihnya, 98%, boleh mengalami beberapa daripada mereka, bahkan ada yang mempunyai sehingga 25 "kata Martínez Martín.

"Sehingga 40% daripada pesakit Parkinson tidak mengulas bahawa mereka mempunyai gejala jenis ini atas sebab-sebab yang berbeza, sama ada kerana rasa malu, apabila ia mempengaruhi fungsi seksual, kerana mereka mempunyai halusinasi atau kerana mereka tidak mengaitkan kejadian ini kepada Parkinson kerana ketidaktahuan. doktor bertanya tentang mereka, "kata Martínez Martín.

Walaupun pakar ini menjelaskan bahawa sejak penampilan kajian pertama, termasuk yang dilakukan olehnya dan Dr. Kurtis antara lain, pakar neurologi lebih memperhatikan masalah ini.

"Antara simptom yang paling kerap, disfungsi kencing, keletihan dan air liur yang menetap terdapat hampir dua pertiga pesakit, sangat dekat dengan kesan tiga gejala motor utama, tetapi dalam peringkat utama mereka, hanya mendiagnosis penyakit, simptom yang paling biasa adalah hiposmia , disfungsi ereksi, sembelit, kecemasan, kemurungan dan gangguan tidur dalam fasa REM, yang mungkin paling spesifik ini jenis pesakit, "kata Martínez Martín dan Kurtis. "Kemudian, purata bagi setiap pesakit ialah mereka mengalami, dalam pelbagai peringkat, kira-kira 10 gejala bukan motor, " mereka menerangkan.

Ramai gejala ini, pakar mengatakan, biasanya muncul beberapa tahun sebelum Parkinson didiagnosis, begitu banyak siasatan bertujuan untuk mengetahui sama ada ia boleh digunakan untuk diagnosis awal penyakit ini. "Masalahnya adalah bahawa mereka adalah gejala yang sangat biasa Tidak semua orang yang mengalami sembelit akan mempunyai Parkinson dan sebagainya .. Terdapat kajian pada pesakit yang mempunyai beberapa gejala-gejala ini, terutamanya gangguan kelakuan tidur REM (gejala jarang berlaku dalam populasi normal), di mana ia telah mendapati bahawa sistem dopaminergik telah diubah, jadi lebih mudah untuk mengesan bahawa mereka akan mengalami Parkinson dalam beberapa tahun, tetapi ia masih sangat rumit, ia adalah penyakit yang sangat terkenal sedikit, "kata Martínez Martín.

Rawatan

"Kesan kualiti untuk pesakit ini begitu besar sehingga ia perlu dirawat untuk semua ini, " kata Dr. Kurtis. "Ia telah mendapati bahawa beberapa ubat dopaminergik yang mana masalah motor dilayan dengan baik berbanding dengan bukan motor, tetapi adalah biasa untuk merawat enjin di satu pihak dan di sisi lain dua atau tiga gejala yang lain yang menghasilkan lebih banyak masalah, " menerangkan

Penyakit Parkinson menjejaskan setiap individu secara berbeza dan perkembangan individu mereka mempunyai irama yang berbeza, "dan perkara yang sama berlaku untuk gangguan ini. Kebiasaannya bertindak tidak teratur tetapi semakin buruk dari masa ke masa, " kata Martínez Martín. "Pada masa ini, rawatan neuroprotektif yang belum terbukti berkesan sedang diuji. Satu lagi masalah ialah tidak ada kajian yang menyokong ubat-ubatan klasik untuk merawat gejala-gejala umum ini untuk memberi 100% kepada pesakit Parkinson tertentu, jadi masih banyak untuk dilakukan, "katanya.

"Alat persenjataan terapeutik yang kita ada untuk gangguan motor sangat baik, tetapi masih banyak yang perlu disiasat untuk memperbaiki gejala-gejala bukan motor penyakit ini. Kita mesti meneruskannya, " kata Martínez Martín.

Sumber: www.DiarioSalud.net