Demensia: penyebab, gejala, rawatan demensia

Demensia (demensia) berpunca dari kerosakan pada otak yang boleh disebabkan oleh banyak penyakit neurodegenerative, akhirnya merosot tisu saraf. Penyakit apa yang boleh menyebabkan demensia? Diagnosis dan rawatan demensia.

Dementia (demensia) mengganggu fungsi kortikal (kognitif) yang lebih tinggi: ingatan, pemikiran, orientasi, pemahaman, pengiraan, pembelajaran, bahasa dan penilaian. Demensia sering dikaitkan dengan gangguan tingkah laku, psikotik, dan mood, dan rawatan simptomatik yang sesuai sangat diperlukan.

Demensia bukanlah gejala penuaan yang normal.

Dengarkan demensia atau demensia. Dapatkan maklumat mengenai sebab, gejala dan rawatan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Demensia boleh berlaku semasa penyakit neurodegeneratif, berjangkit dan vaskular. Sebilangan besar kes demensia neurodegeneratif disebabkan oleh penyakit Alzheimer, yang menyebabkan Demensia Jenis Alzheimer (DAT). Ia dianggap bertanggungjawab untuk lebih daripada separuh demensia di kalangan orang berusia 65 tahun ke atas.

Demensia juga boleh berlaku akibat penyakit vaskular. Biasanya, kita menghadapi demensia multi-infark - setelah beberapa kali stroke, dan selepas setiap strok berikutnya, kemerosotan fungsi pesakit secara tiba-tiba dan kekal diperhatikan. Sekiranya strok adalah satu, tetapi mengakibatkan kehilangan beberapa fungsi kognitif yang penting, demensia "tiba-tiba" - demensia vaskular dengan permulaan akut - mungkin berlaku.

Beberapa penyelidik juga membincangkan tentang pseudo-demensia - ini adalah keadaan di mana kemurungan salah didiagnosis sebagai demensia, yang pada orang tua memberikan gejala yang sangat serupa. Apabila kemurungan dikenal pasti dan dirawat dengan tepat, pesakit biasanya mendapat kewaspadaan mental.

Baca juga: Cara merawat orang yang menderita penyakit Alzheimer Gangguan ingatan (pada usia muda, pada orang tua, setelah kemalangan) - penyebab, vol ... Demensia pasca-trauma: penyebab, gejala, rawatan

Apa itu demensia?

Demensia adalah penurunan prestasi mental yang berbeza-beza - ini bukan entiti penyakit tertentu, tetapi boleh terjadi akibat banyak faktor yang merosakkan otak. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (ICD-10), sindrom demensia adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh penyakit otak, biasanya kronik atau progresif, yang dicirikan oleh pelbagai gangguan fungsi fungsi kortikal yang lebih tinggi seperti ingatan, pemikiran, orientasi, pemahaman, pengiraan, dan kemampuan untuk belajar. , bahasa dan penilaian. Lebih-lebih lagi, disfungsi kognitif sering disertai atau bahkan didahului oleh gangguan emosi, tingkah laku dan motivasi. Gambaran seperti itu tidak dapat disertai dengan gangguan kesedaran. Gangguan kesedaran dengan adanya demensia merupakan kategori diagnostik yang berasingan.

Kerosakan ingatan muncul terutamanya dalam bidang mempelajari maklumat baru, walaupun pada demensia yang lebih maju, pembiakan maklumat yang diperoleh sebelumnya mungkin juga terganggu. Kehadiran gangguan ingatan juga harus disahkan - jika mungkin - oleh hasil pemeriksaan neuropsikologi atau ujian psikometrik yang menilai proses kognitif. Gangguan pada fungsi kognitif lain ditunjukkan oleh penurunan kemampuan untuk membuat penilaian, berfikir, merancang dan mengatur perjalanan aktiviti yang kompleks, serta kelemahan proses pemprosesan maklumat secara umum. Kehadiran gangguan ini juga harus disahkan - jika mungkin - oleh hasil pemeriksaan neuropsikologi atau ujian psikometrik yang menilai proses kognitif. Pada masa yang sama, orientasi di tempat itu dipertahankan, ada juga: ketidakupayaan emosi, mudah marah, apatis atau keutamaan dalam interaksi sosial, dan semua gejala ini muncul sekurang-kurangnya enam bulan.

Namun, menurut DSM-IV, demensia adalah kompleks gejala proses kognitif termasuk - sebagai tambahan kepada gangguan ingatan - kekurangan sekurang-kurangnya dua fungsi kognitif berikut: pertuturan (afasia), aktiviti motor kompleks yang disengajakan (apraxia), keupayaan untuk mengenali dan mengenal pasti objek (agnosia) dan gangguan merancang, memulakan, mengawal dan membetulkan perjalanan tingkah laku yang kompleks (gangguan fungsi eksekutif). Kekurangan kognitif harus cukup mendalam untuk mengganggu aktiviti profesional, fungsi sosial dan pelaksanaan aktiviti harian.

Penting

Para saintis Amerika yang mengkaji tikus dengan masalah ingatan mendapati peningkatan apabila mereka diberi kopi berkafein. Menurut para penyelidik, kopi nampaknya mengandungi beberapa bahan yang dengan menggabungkan dengan kafein mengurangkan tahap beta-amiloid di otak - protein yang tidak normal yang mungkin disebabkan, antara lain, oleh Penyakit Alzheimer.

Demensia: penyebab

• Penyakit Alzheimer - menyebabkan demensia Alzheimer
• Penyakit Pick dan gangguan berkaitan yang menyebabkan degenerasi lobus temporal dan frontal
• penyakit Parkinson
• dengan badan Lewy
• Penyakit Huntington
• Penyakit Creuzfeldt-Jakob
• neuroborreliosis
• Jangkitan HIV atau AIDS sepenuhnya juga boleh menyebabkan gangguan neuropsikologi seperti demensia
• penderaan alkohol
• avitaminosis B12
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• strok

Demensia: gejala

• masalah dengan ingatan jangka pendek, sambil mengingati peristiwa masa lalu
• lupa nama dan nama keluarga, nama benda
• masalah komunikasi, afasia
• ketagihan kepada pertolongan orang lain dalam aktiviti seharian, apraxia

Demensia: diagnosis

Ujian untuk mendiagnosis demensia:

• tomografi yang dikira (pengecualian tumor otak dan aneurisma)
• ujian tiroid
• morfologi terhadap anemia
• ujian untuk kegagalan hati
• pengimejan resonans magnetik
• tomografi pelepasan positron - ujian sukar diakses yang memungkinkan untuk diagnosis penyakit yang tepat
• penyelidikan genetik

Demensia: rawatan

Selusin tahun yang lalu dikatakan bahawa tidak ada penawar demensia. Hari ini diketahui bahawa farmakoterapi dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, walaupun tidak ada kemungkinan penyembuhan lengkap. Dalam penyakit ini, ubat-ubatan digunakan yang mempengaruhi gangguan jalur asetilkolin - inhibitor kolinesterase yang menghalang pemecahan asetilkolin. Ubat ini termasuk donepezil, rivastigmine, dan galantamine, antagonis NMDA (memantine). Ekstrak vitamin E, selegiline, Ginko biloba digunakan sebagai bahan sokongan.

Terapi untuk orang yang menderita demensia juga melibatkan merangsang kerja otak - latihan intelektual digunakan untuk tujuan ini. Gabungan terapi kognitif (latihan memori, orientasi realiti), terapi ingatan (membangkitkan kenangan menggunakan bahan merangsang), terapi pengesahan (merangsang tingkah laku sosial yang betul, identiti pesakit, mengurangkan kegelisahan, kegelisahan, meningkatkan kesejahteraan), terapi pekerjaan (kemahiran menguatkan) masih dimiliki oleh pesakit, membina semula mereka yang baru hilang, meningkatkan aktiviti), terapi persekitaran (mewujudkan persekitaran yang mesra dan selamat).

Demensia: prognosis

Demensia boleh menjadi progresif, berulang, atau stabil. Pada 10-15% pesakit, demensia dapat diterbalikkan - ini berlaku untuk demensia yang disebabkan, misalnya, oleh sifilis sistem saraf, hipoksia, kekurangan vitamin B12, hipotiroidisme - semuanya bergantung pada kepantasan intervensi terapeutik dan perjalanan rawatan penyakit yang mendasari. Diagnosis demensia yang terlambat, dan oleh itu rawatan yang lewat, boleh menyebabkan kehilangan ingatan kekal.

Dalam kes demensia degeneratif primer, penyakit ini perlahan-lahan berkembang, menjadikan pesakit sepenuhnya bergantung pada bantuan persekitaran.