Definisi
Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes. Ia adalah patologi yang sangat biasa pada orang yang menderita kencing manis selama bertahun-tahun evolusi dan muncul lebih awal apabila diabetes kurang seimbang. Ini disebabkan oleh kesan berbahaya hiperglikemia kronik yang menyebabkan kemusnahan myelin yang mengelilingi saraf dan yang mempunyai peranan penting dalam pengaliran kemasukan saraf. Sebenarnya, gula darah yang berlebihan akan berubah, atau bahkan menghalang, pengaliran saraf. Neuropati boleh menjejaskan satu (mononeuropathy) atau pelbagai saraf (polyneuropathy), lebih baik daripada anggota badan yang lebih rendah. Ia juga memberi kesan kepada organ-organ vegetatif yang dipanggil seperti saluran pencernaan atau saluran genital-kencing. Akhir sekali, neuropati diabetes mempunyai peranan yang sangat penting dalam permulaan komplikasi diabetes lain seperti kaki yang dikenali sebagai diabetes.
Gejala
Neuropati diabetes mendedahkan dirinya berbeza bergantung kepada sistem saraf autonomi yang terjejas, sama ada motor atau deria. Gejala-gejala bergantung, maka di rantau ini dicapai dan oleh itu sangat berubah-ubah. Kita dapat mencari:
- dalam kebanyakan kes, terutamanya polneuritis, kepekaan yang tidak normal dengan sensasi yang menurun di bahagian terminal saraf ini (pada mulanya pada tahap tapak kaki kaki, sebagai contoh). Sensasi membakar mungkin juga muncul. Pengaruh ini bertanggungjawab untuk perubahan dalam perjalanan disebabkan oleh kualiti maklumat yang tidak baik;
- kadang-kadang lesi terisolasi dalam saraf dalam kes-kes mononeuritis, yang boleh menjejaskan saraf pendengaran dengan kesakitan dan rasa sakit paha;
- gangguan pencernaan, dengan sensasi terbakar, kembung perut atau cirit-birit;
- Gangguan penyesuaian sistem kardiovaskular dengan hipotensi apabila berpindah ke kedudukan berdiri semasa duduk;
- disfungsi erektil pada lelaki;
- kaki kencing akibat hilangnya rasa sensasi dan tekanan tekanan yang selalu dilakukan pada titik yang sama.
Diagnosis
Manifestasi neuropati diabetik berbeza dari satu orang ke orang lain. Lu mencari komplikasi ini harus kerap jika diabetes itu tahan lama. Pemeriksaan neurologi dilengkapi dengan ujian sensitiviti kaki yang lebih rendah, kerana polyneuritis adalah yang paling biasa dari komplikasi ini; Pesakit, dengan matanya tertutup, mesti mengatakan apabila dia merasakan atau tidak rangsangan kulit dilakukan dengan filamen kecil: kita bercakap tentang ujian monofilament.
Rawatan
Rawatan neuropati diabetik membayangkan pengimbangan semula glisemik optimum. Secara amnya, ini membolehkan untuk menstabilkan perkembangan penyakit ini dan mencegah kemerosotan selanjutnya. Rawatan kesakitan disesuaikan dengan setiap kes, dengan molekul yang bertindak atas kesakitan asal saraf. Satu susulan oleh ahli fisioterapi membolehkan pendidikan semula.
Pencegahan
Pencegahan neuropati diabetik pertama melibatkan pencegahan diabetes secara umum. Kemudian, dalam orang yang didiagnosis dengan diabetes, pencegahan adalah berdasarkan penghormatan terhadap norma-norma kebersihan yang telah dipelajari: kawalan diabetes yang baik dan tindak lanjut yang kerap untuk mencari komplikasi yang mungkin.
