Monoterapi: bermanfaat kepada pesakit dengan arthritis rheumatoid yang tidak bertolak ansur dengan rawatan standard

Tuesday, March 19, 2013.- Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal 'The Lancet' terbitan baru telah membuktikan keberkesanan dua bioterapi biologi pada pesakit dengan arthritis rheumatoid aktif yang tidak bertolak ansur dengan rawatan metotreksat standard, menyimpulkan bahawa penggunaan tocilizumab, yang dipasarkan oleh Roche sebagai 'RoActemra', membolehkan pengurangan aktiviti penyakit "jauh lebih besar" daripada penggunaan adalimumab, dipasarkan oleh Abbott sebagai 'Humira'.
Ini adalah percubaan pertama yang menentukan keunggulan dadah selepas perbandingan dua agen biologi yang diberi kuasa untuk rawatan arthritis rheumatoid, "jelas ketua Bahagian Rheumatologi di Hospital Universiti Geneva (Switzerland), profesor Cem Gabay, pengarang bersama kajian ini.

Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini biasanya dirawat dengan beberapa ubat, menggabungkan terapi biologi dan ubat-ubatan yang mengubah suai penyakit seperti methotrexate (MTX).

Walau bagaimanapun, kira-kira satu dalam tiga pesakit hanya perlu menerima agen biologi kerana masalah ketidaktentuan methotrexate.

Malah, dianggarkan bahawa sehingga 40 peratus pesakit yang dirawat dengan kombinasi ini akhirnya ditinggalkan atau tidak mematuhi dengan baik, sesuatu yang sering termotivasi oleh sikap tidak bertoleransi seperti itu.

Untuk mencari alternatif yang terbaik untuk pesakit-pesakit ini, Gabay dan pasukannya mengumpulkan lebih dari 300 pesakit yang dibahagikan kepada dua kumpulan untuk menguji kedua-dua ubat biologi dalam monoterapi.

Selepas 24 minggu rawatan, pesakit yang dirawat dengan 'RoActemra' mengalami pengurangan aktiviti penyakit yang lebih besar, mengikut indeks DAS28. Di samping itu, 40 peratus pesakit yang dirawat dengan ubat ini mendapat remisi penyakit, berbanding 11 peratus daripada mereka yang dirawat dengan 'Humira'.

"Kajian itu menunjukkan dengan jelas bahawa monoterapi tocilizumab memerlukan peningkatan klinikal dan statistik secara signifikan dalam aktiviti penyakit jika dibandingkan dengan monoterapi berasaskan adalimumab, " jelas Gabay.

Kajian ini juga menunjukkan bahawa kadar tindak balas adalah jauh lebih baik dalam semua objektif analisis primer dan sekunder, apabila 'RoActemra' ditadbir.

Di samping itu, profil kejadian buruk adalah serupa di antara kedua-dua ubat, dengan peratusan pesakit yang terjejas oleh peristiwa buruk yang serius di antara kedua-dua kumpulan. Walaupun kadar infeksi yang sedikit lebih tinggi direkodkan dalam kes terapi tocilizumab, bahagian pesakit dengan jangkitan teruk adalah sama antara kedua-dua kumpulan rawatan.

Penulis kajian ini menuntut kajian perbandingan baru yang membolehkan penilaian rawatan terkini terhadap arthritis rheumatoid, dan menggariskan keperluan untuk meningkatkan proses membuat keputusan berasaskan bukti apabila memilih pendekatan terapeutik yang terbaik dalam patologi ini.

Sumber: www.DiarioSalud.net