Sarkoma - jenis. Diagnosis dan rawatan sarkoma

Sarkoma adalah kumpulan pelbagai neoplasma ganas yang berasal dari tisu mesenkim. Tumor ini mempengaruhi banyak tisu yang berbeza, tetapi mereka mempunyai ciri umum - pertumbuhan yang sangat agresif, penyusupan dan pemusnahan tisu bersebelahan, berulang berulang dan kecenderungan untuk membentuk metastasis jauh. Sarkoma apa yang berlaku pada kanak-kanak dan yang mana pada orang dewasa? Bagaimana mengenali sarkoma? Dan boleh disembuhkan?

Isi kandungan

1. Sarkoma - jenis
2. Sarkoma - punca
3. Sarkoma - gejala klinikal
4. Diagnosis sarkoma
5. Rawatan sarkoma
6. Prognosis pada sarkoma

Sarkoma adalah barah yang mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Sarkoma dewasa adalah neoplasma jarang, merangkumi 1% daripada semua neoplasma dewasa. Menurut penyelidikan, terdapat kira-kira 2 kes / 100,000 orang / tahun di Poland. Risiko terkena sarkoma pada orang dewasa dipercayai meningkat seiring bertambahnya usia.

Statistik untuk yang paling muda sama sekali berbeza, di mana sarkoma pada kanak-kanak menyumbang kira-kira 15% daripada semua kanser kanak-kanak. Neoplasma tisu lembut jauh lebih biasa, kira-kira 10% kes adalah tumor tulang.

Sarkoma yang paling biasa pada orang dewasa adalah leiomyosarcoma, sementara pada kanak-kanak adalah rhabdomyosarcoma.

Sarkoma - jenis

Pengelasan dan tatanama sarkoma berdasarkan pembezaan tisu dari mana asalnya.

• liposarcoma (liposarcoma) - berasal dari tisu lemak
• leiomyosarcoma (leiomyosarcoma) - berasal dari tisu otot licin, iaitu yang berlaku di dinding organ dalaman
• rhabdomyosarcoma - berasal dari tisu otot belang, iaitu otot rangka
• fibrosarcoma (fibrosarcoma) - berasal dari tisu berserat yang terdapat antara lain pada selubung tendon, pleura, peritoneum dan saraf
• Osteosarcoma (osteosarcoma) - berasal dari tisu tulang
• chondrosarcoma (chondrosarcoma) - berasal dari tisu tulang rawan
• sarkoma vaskular (haemangiosarcoma) - berasal dari tisu yang membentuk saluran darah

Dalam setiap kumpulan yang disebutkan di atas, beberapa atau bahkan selusin subtipe dibezakan, oleh itu diakui bahawa lebih daripada 60 sarkoma yang berbeza yang berlaku pada manusia dapat dikenal pasti.

Sarkoma yang disebutkan di atas berbeza antara satu sama lain dalam kepekaan mereka terhadap rawatan dan juga gejala klinikal.

Sarkoma - punca

Punca sarkoma tidak difahami sepenuhnya.

Diakui bahawa virus (mis. HIV), pendedahan kepada bahan kimia, radiasi pengion, kecederaan mekanikal dan kecederaan termal (luka bakar) boleh menjadi penyebab.

Setakat ini, penentu genetik sarkoma belum terbukti, tetapi ia cenderung berlaku semasa penyakit keturunan, seperti:

• sindrom neurofibromatosis
• Sindrom Li Fraumeni
• Sindrom Werner
• Sindrom Gardner

Di samping itu, beberapa sarkoma ditandai dengan adanya mutasi genetik tertentu yang berdasarkannya diagnosis akhir sarkoma dibuat.

Sarkoma - gejala klinikal

Selalunya, sarkoma terletak di dalam anggota badan, diikuti oleh rongga perut, dan kawasan kepala dan leher.

Gejala sarkoma berbeza-beza bergantung pada jenisnya, tetapi secara umum dapat diandaikan bahawa gejala pertama adalah penampilan tumor yang paling sering terletak di bawah kulit atau di dalam otot.

Tumor pada mulanya tidak menyakitkan, tetapi tidak hilang sama ada, dan bahkan tumbuh dengan berlalunya masa.

Kesakitan berlaku kerana tumor menyusup dan merosakkan tisu sihat di sekitarnya, serta mampatan saraf yang berdekatan dengan tumor. Seiring dengan kesakitan, mungkin terdapat pembengkakan dan masalah dengan menggerakkan anggota badan.

Diagnosis sarkoma tisu dalam biasanya sukar, oleh itu tumor seperti itu didiagnosis lewat.
Gejala yang membimbangkan yang memerlukan permulaan diagnostik untuk sarkoma, tanpa mengira jenisnya, termasuk:

• tumor lebih besar daripada 5 cm
• tumor mengembang
• tumor yang menyakitkan
• tumor tisu dalam, biasanya terdapat pada kajian pencitraan

Diagnosis sarkoma

Untuk memulakan diagnosis sarkoma, perlu mencari lesi yang mencurigakan semasa pemeriksaan perubatan.

Langkah seterusnya adalah melakukan ujian pencitraan, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi tepat tumor dan ukurannya. Untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound atau pemeriksaan sinar-X digunakan.

Sekiranya tumor terletak di dalam anggota badan atau dinding perut, MRI dilakukan, sementara jika tumor terletak di kawasan pelvis atau perut, tomografi yang dikira berguna.

Sekiranya terdapat kecurigaan metastasis semasa diagnosis, CT scan dada dilakukan, kerana sarkoma paling sering membentuk metastasis paru-paru.

Hasil pemeriksaan histopatologi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Bahan untuk kajian semacam itu dapat diperoleh dengan dua cara, bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya.

Sekiranya ukuran tumor tidak melebihi 5 cm dan dangkal, adalah mungkin untuk mengeluarkannya sepenuhnya dan menyerahkannya untuk pemeriksaan histopatologi. Sebaliknya, jika tumor besar (> 5 cm) atau terletak di tisu dalam, maka bahan untuk pemeriksaan dikumpulkan dengan biopsi atau sampel tumor diambil semasa pembedahan.

Hanya pemeriksaan histopatologi yang memungkinkan untuk menentukan jenis neoplasma, tahap dan prognosis secara tepat. Anda juga boleh memilih rawatan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan histopatologi.

Rawatan sarkoma

Apabila sarkoma didiagnosis, rawatan berbeza bergantung pada jenis dan tahap sarkoma.

Sekiranya tidak ada metastasis yang jauh, pembuangan tumor secara pembedahan dan margin tisu yang sihat adalah kaedah rawatan utama. Dalam beberapa kes, radioterapi pasca operasi juga diperlukan.

Sekiranya terdapat tumor besar, radioterapi atau kemoterapi pra operasi digunakan untuk mengurangkan jisim tumor, mengelakkan pembedahan besar, mencacatkan dan meningkatkan prognosis.

Pada pesakit dengan metastasis, kemoterapi adalah pilihan rawatan pertama.

Kadang-kadang mungkin untuk membuang metastasis secara pembedahan, asalkan tidak banyak dan terletak di tempat yang memungkinkan pembedahan, misalnya di paru-paru.

Prognosis pada sarkoma

Prognosis bergantung pada jenis sarkoma, ukuran dan tindak balasnya terhadap rawatan, serta pada apakah reseksi tumor dilakukan secara radikal, iaitu sama ada tumor itu dikeluarkan sepenuhnya dengan margin jaringan sihat yang sesuai.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, hasil rawatan sarkoma sangat memuaskan dan selalunya mungkin untuk mendapatkan pemulihan sepenuhnya.

Sarkoma adalah kumpulan neoplasma ganas yang sangat pelbagai, tetapi kebanyakannya terletak di permukaan badan, secara subkutan, di mana ia mudah dilihat.

Sekiranya anda melihat tumor yang membesar dan membesar, anda harus berjumpa doktor, kerana diagnosis cepat memungkinkan rawatan yang berkesan.

Menurut seorang pakar

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, ketua Jabatan Tumor Tisu Lembut, Tulang dan Melanoma

Terdapat sangat sedikit orang yang dapat mendiagnosis sarkoma, bukan sahaja di Poland, tetapi juga di dunia. Untuk mengenali dan mengubati barah ini, diperlukan banyak pakar, jadi pesakit harus dirujuk ke pusat rujukan, dan pakar multi-pakar di sana.

Di Poland, kami mempunyai rangkaian pusat onkologi pediatrik yang menangani sarkoma. Yang terbaik adalah Institut Ibu dan Anak dan Pusat Kesihatan Kanak-kanak di Warsaw, serta Universiti Perubatan di Wrocław.

Ketika datang ke orang dewasa, keadaannya lebih teruk kerana sarkoma dirawat di beberapa pusat onkologi, tetapi satu-satunya klinik yang disasarkan untuk jenis barah ini adalah yang saya kehendaki untuk lari.

Agar pesakit dewasa mendapat rawatan yang sewajarnya, diperlukan 3-4 kemudahan seperti itu. Sebaliknya, Poland cukup bernasib baik untuk menjadi negara yang begitu besar sehingga terdapat pakar dalam merawat sarkoma! Tidak ada pusat di Lithuania, kerana hanya 70 orang yang menderita barah ini.

Diagnosis awal dan diagnosis yang tepat sangat penting. Oleh kerana kita mempunyai 1 ribu sarkoma setiap tahun dan lebih 20 ribu. doktor keluarga, secara statistik, seorang doktor akan menghadapi sarkoma setiap dua puluh tahun. Maksudnya adalah untuk tidak membuat kesilapan pada tahap ini.

Kenyataan oleh prof. Rutkowski berasal dari bahan akhbar dari Sarcoma Aid Association

Bibliografi:

1. Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins, ed. separuh. Włodzimierz T. Olszewski: Patologi Robbins, Elsevier Urban & Partner, 2005.
2. Jacek Jassem, Radzisław Kordek: Onkologi. Buku teks untuk pelajar dan doktor, ed. 5, Melalui Medica, 2019.

Mengenai pengarang Lek. Agnieszka Michalak Lulusan Fakulti Perubatan Pertama di Universiti Perubatan Lublin. Kini menjadi doktor semasa magang pascasiswazah. Di masa depan, dia merancang untuk memulakan pengkhususan dalam hematoonkologi pediatrik. Dia sangat meminati bidang pediatrik, hematologi dan onkologi.