Myasthenia gravis. Penyakit Otot autoimun: Gejala, Punca, Rawatan

Permulaan myasthenia gravis sama sekali tidak berbahaya, misalnya dengan kelopak mata yang terkulai atau keletihan otot. Gejala seperti itu sering menyebabkan myasthenia gravis, penyakit yang mempengaruhi wanita muda. Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi otot. Apakah penyebab myasthenia gravis? Apakah rawatannya?

Di Poland, myasthenia gravis menyerang lebih daripada tiga ribu orang. Setiap tahun, 150-200 lagi didiagnosis. Terutama wanita berusia dua puluhan dan tiga puluhan sakit. Myasthenia gravis juga menyerang lelaki, tetapi kurang kerap dan biasanya pada usia yang lebih tua.

Gejala pertama myasthenia gravis adalah 65-70 peratus. kelopak mata yang sakit. Otot yang menggerakkan bola mata dan menyokong kelopak mata begitu lemah sehingga kelopak mata terkulai. Penglihatan berganda juga bersifat, terutamanya berbahaya ketika, misalnya, seseorang sedang memandu kereta. Separuh daripada orang sakit hanya akan mengalami simptom seperti itu sepanjang hayat mereka. Malangnya, di selebihnya myasthenia gravis mempengaruhi otot lain juga.

Isi kandungan

1. Myasthenia gravis - gejala
2. Myasthenia gravis - penyebabnya
3. Myasthenia gravis - rawatan

Myasthenia gravis - gejala

Apabila myasthenia gravis mempengaruhi otot-otot faring, laring dan rongga mulut, bukan sahaja gangguan pertuturan berlaku. Ia juga sukar untuk menggigit, mengunyah dan menelan gigitan makanan. Ketika otot pernafasan terlibat, pesakit tidak dapat tersentak dan berisiko mengalami kegagalan pernafasan.

Apabila otot lengan dan kaki terjejas, setiap pergerakan dan langkahnya sukar. Myasthenia gravis adalah keletihan otot yang berlebihan selepas bersenam, walaupun sedikit. Kadang-kadang rehat cukup untuk membuat mereka kembali sihat. Gejala penyakit tidak berlaku selepas rehat malam pada waktu pagi. Mereka bertambah buruk pada waktu petang, ketika orang sakit bosan dengan aktiviti seharian.

- Myasthenia gravis kadang-kadang mundur selama bertahun-tahun, ini adalah tempoh yang disebut pengampunan - jelas Dr Maria Strugalska dari Klinik Penyakit Otot di Warsaw. Dalam kira-kira 10-15 peratus kes, penyakit ini hilang dengan sendirinya. Malangnya, ia juga dapat berkembang dengan perlahan sepanjang masa. Gejala bertambah buruk dengan sebab apa pun, seperti jangkitan, panas atau sejuk yang berlebihan, keletihan fizikal, tekanan, hipertiroidisme atau hipotiroidisme yang tidak dirawat, kadar kalium yang rendah dalam badan selepas muntah atau cirit-birit.

Pada wanita semasa haid atau pada awal kehamilan. Penyakit ini hanya mempengaruhi otot rangka. Ia tidak menyerang otot licin, iaitu usus, pundi kencing, rahim, dan otot jantung. Oleh itu, sebagai contoh, serangan jantung tidak berlaku, dan wanita yang menderita myasthenia gravis dapat melahirkan secara semula jadi.

Seorang pakar neurologi menangani rawatan myasthenia gravis. Ketika kami mendatanginya dengan kecurigaan penyakit ini, dia akan memerintahkan ujian tambahan setelah wawancara. Pertama - analisis darah untuk kehadiran antibodi kepada reseptor asetilkolin. Kemudian untuk elektromiografi (menilai kekuatan otot dan keletihan setelah kerengsaan saraf dengan arus yang lemah) dan pengiraan tomografi mediastinum (menilai ukuran dan keadaan kelenjar timus). Biasanya, pakar juga memerintahkan penentuan tahap hormon tiroid, kerana sering kali myasthenia gravis disertai oleh kelenjar yang terlalu aktif.

Myasthenia gravis - penyebabnya

Myasthenia gravis tidak diwarisi. Sebaliknya, ia adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa sistem imun menghasilkan antibodi yang diarahkan terhadap sel dan tisu sendiri.

Dalam kes myasthenia gravis - terhadap reseptor pada serat otot. Autoantibodi menyekat reseptor ini dan mencegah asetilkolin (bahan yang diklasifikasikan sebagai apa yang disebut neurotransmitter) yang dilepaskan oleh serat saraf daripada melekat pada mereka. Maka tidak ada penghantaran maklumat antara saraf dan otot, dan oleh itu otot tidak dapat berkontrak, dan kemudian tidak ada gerakan yang dapat dilakukan.

Kami tidak mengetahui sebab-sebab myasthenia gravis. Tidak diketahui mengapa sebilangan orang membentuk autoantibodi. Mereka diketahui dihasilkan dalam kelenjar timus. Pada kebiasaannya, kelenjar ini yang berdekatan dengan kelenjar tiroid hilang selepas remaja. Pada pesakit dengan myasthenia gravis, timus masih ada. Kadang-kadang (kira-kira 15% kes) tumbuh tumor - thymoma.

Myasthenia gravis - rawatan

- Pesakit dengan thymoma telah membuang timus mereka - kata doktor Maria Strugalska. - Operasi ini disebut thymectomy. Ia juga dilakukan ketika gejala myasthenia gravis teruk dan semakin teruk walaupun menggunakan ubat. Selepas pembuangan timus, myasthenia gravis hilang pada kira-kira 30 peratus pesakit. 50 peratus lagi orang yang dirawat dengan pembedahan bertambah baik. Bagi yang lain, rawatan imunosupresif, yang disebut kimia, iaitu pentadbiran ubat yang digunakan dalam onkologi.

Pada peringkat awal penyakit (dan jika tidak ada tumor timus), doktor biasanya menetapkan ubat-ubatan yang memudahkan penyebaran impuls dari saraf ke otot, misalnya polistigmin, mestinone, mytelase. Adalah sangat penting untuk memilih dos yang tepat dan mengambilnya pada masa yang ditentukan dengan ketat. Maksudnya adalah untuk mengelakkan perkara yang disebut krisis kolinergik, iaitu peningkatan gejala penyakit.

Baca juga:

• Kekejangan pelbagai sklerosis (MS)
• Sindrom Guillain-Barré: gejala dan rawatan. Pemulihan pesakit dengan sindrom Guillain-Barré
• Polymyositis - Punca, Gejala dan Rawatan
• Penyakit neuromuskular: klasifikasi, gejala dan rawatan

bulanan "Zdrowie"