JUMAAT, OKTOBER 26, 2012
Walaupun plasebo telah memainkan peranan penting dalam penyelidikan perubatan dan klinikal, ia tetap menjadi misteri mengapa rawatan yang tidak aktif ini membantu melegakan simptom di sesetengah pesakit dan bukan pada orang lain. Kini, para penyelidik dari Pusat Perubatan Deaconess, Beth Israel, dan Sekolah Perubatan Harvard, telah mengenal pasti, untuk pertama kalinya, perbezaan genetik antara pesakit yang memberi respons kepada plasebo dan mereka yang tidak bertindak balas, memberikan petunjuk baru tentang apa yang telah diketahui. sebagai 'kesan plasebo'. Penemuan baru yang diterbitkan dalam 'PLoS ONE', menunjukkan bahawa perbezaan genetik - yang menerangkan variasi dalam tahap dopamin otak - membantu menentukan tahap respons plasebo seseorang. Penemuan ini bukan sahaja mempunyai implikasi penting untuk penjagaan pesakit, tetapi ia juga boleh sangat membantu penyelidik dalam merancang dan menjalankan ujian klinikal yang menentukan keberkesanan ubat.
"Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa dopamine neurotransmiter diaktifkan apabila orang menjangkakan dan bertindak balas terhadap plasebo, " jelas penulis pertama, Kathryn Hall, Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel. Sekarang, nota Hall, "penyelidikan baru ini mungkin dapat menggunakan alat solek genetik seseorang untuk meramalkan sama ada ia akan bertindak balas terhadap plasebo."
Kesan plasebo berlaku apabila pesakit menunjukkan peningkatan dengan rawatan yang tidak mengandungi ramuan aktif. Bagi para penyelidik yang menjalankan ujian klinikal ubat-ubatan baru - yang memerlukan kawalan plasebo untuk menentukan keberkesanannya - tindak balas plasebo boleh menjadi cabaran yang sangat sukar, yang memerlukan merekrut pesakit tambahan untuk mendapatkan data statistik yang signifikan. yang menjadikan esei lebih mahal.
Kerana dopamin penting untuk ganjaran dan pusat otak kesakitan, penyelidik mula mencari penanda genetik plasebo di laluan dopamin. Oleh itu, pakar-pakar kemudiannya mendapati gen catechol-O-methyltransferase (COMT). "COMT adalah calon yang sangat baik kerana ia terlibat dalam penyebab dan rawatan banyak penyakit, termasuk penyakit Parkinson, " jelas Hall.
Polimorfisme adalah variasi gen dan, dalam hal polimorfisme COM15 val158met, perubahan dalam gen menghasilkan dua salinan alel metionin (met), dua salinan alel valle (val), atau satu salinan masing-masing. "Orang yang mempunyai dua salinan bertemu mempunyai tiga hingga empat kali lebih banyak dopamin yang terdapat dalam korteks prefrontal mereka (kawasan otak yang berkaitan dengan kognisi, ekspresi keperibadian, membuat keputusan dan tingkah laku sosial) daripada orang dengan dua salinan val, "jelas Hall.
Para saintis berpendapat bahawa jika dopamin terlibat dalam tindak balas plasebo, mereka akan melihat perbezaan antara bagaimana genotip dua salinan dipenuhi, atau val, atau satu salinan masing-masing, bertindak balas terhadap rawatan plasebo. Untuk menguji hipotesis ini, para saintis mengambil peluang yang unik, menggunakan percubaan klinikal pada tahun 2008, yang diketuai oleh Ted Kaptchuk, yang direka untuk mengkaji kesan plasebo pada pesakit dengan sindrom usus besar (IBS).
"Dalam kerja asal kami, pesakit dengan IBS diberikan kepada satu daripada tiga kumpulan rawatan, dan kami meneroka tindak balas plasebo mereka, " jelas Kaptchuk. Dengan maklumat ini, saintis mengambil sampel darah daripada pesakit dalam kajian terdahulu, menggunakan prosedur statistik untuk menganalisis kesan antara genotip seseorang dan jenis rawatan yang diterima.
"Melalui analisis regresi kami, kami mendapati bahawa apabila ditemui salinan meningkat, respons plasebo meningkat secara linear, mungkin disebabkan oleh jumlah dopamin yang lebih besar, " jelas Hall. Keputusan menunjukkan bahawa, di kalangan pesakit dengan IBS, tidak ada perbezaan dalam tindak balas terhadap rawatan antara mereka yang mempunyai dua salinan dipenuhi atau val, atau satu salinan val dan dipenuhi. Di antara mereka yang menerima plasebo, genotip percetakan berganda menunjukkan sedikit penambahbaikan ke atas dua salinan val, dan satu salinan met dan val. Walau bagaimanapun, nota Hall, salah seorang individu yang telah menerima rawatan plasebo menunjukkan perbezaan yang ketara: salinan dua kali ganda beliau menghasilkan peningkatan enam kali ganda dalam gejala IBS.
"Penemuan ini mencadangkan bahawa salinan double dipenuhi adalah penanda genetik tindak balas plasebo, dan salinan dua val adalah indikator kekurangan tindak balas, " kata Hall.
Walaupun para penyelidik menunjukkan bahawa ia adalah kajian kecil, dan penemuan ini harus dikaji lebih lanjut, ia menawarkan langkah pertama yang penting dalam rawatan plasebo semasa ujian klinikal.
Sumber:
Tag:
Berita Seks Pemakanan
Walaupun plasebo telah memainkan peranan penting dalam penyelidikan perubatan dan klinikal, ia tetap menjadi misteri mengapa rawatan yang tidak aktif ini membantu melegakan simptom di sesetengah pesakit dan bukan pada orang lain. Kini, para penyelidik dari Pusat Perubatan Deaconess, Beth Israel, dan Sekolah Perubatan Harvard, telah mengenal pasti, untuk pertama kalinya, perbezaan genetik antara pesakit yang memberi respons kepada plasebo dan mereka yang tidak bertindak balas, memberikan petunjuk baru tentang apa yang telah diketahui. sebagai 'kesan plasebo'. Penemuan baru yang diterbitkan dalam 'PLoS ONE', menunjukkan bahawa perbezaan genetik - yang menerangkan variasi dalam tahap dopamin otak - membantu menentukan tahap respons plasebo seseorang. Penemuan ini bukan sahaja mempunyai implikasi penting untuk penjagaan pesakit, tetapi ia juga boleh sangat membantu penyelidik dalam merancang dan menjalankan ujian klinikal yang menentukan keberkesanan ubat.
"Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa dopamine neurotransmiter diaktifkan apabila orang menjangkakan dan bertindak balas terhadap plasebo, " jelas penulis pertama, Kathryn Hall, Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel. Sekarang, nota Hall, "penyelidikan baru ini mungkin dapat menggunakan alat solek genetik seseorang untuk meramalkan sama ada ia akan bertindak balas terhadap plasebo."
Kesan plasebo berlaku apabila pesakit menunjukkan peningkatan dengan rawatan yang tidak mengandungi ramuan aktif. Bagi para penyelidik yang menjalankan ujian klinikal ubat-ubatan baru - yang memerlukan kawalan plasebo untuk menentukan keberkesanannya - tindak balas plasebo boleh menjadi cabaran yang sangat sukar, yang memerlukan merekrut pesakit tambahan untuk mendapatkan data statistik yang signifikan. yang menjadikan esei lebih mahal.
Kerana dopamin penting untuk ganjaran dan pusat otak kesakitan, penyelidik mula mencari penanda genetik plasebo di laluan dopamin. Oleh itu, pakar-pakar kemudiannya mendapati gen catechol-O-methyltransferase (COMT). "COMT adalah calon yang sangat baik kerana ia terlibat dalam penyebab dan rawatan banyak penyakit, termasuk penyakit Parkinson, " jelas Hall.
Polimorfisme adalah variasi gen dan, dalam hal polimorfisme COM15 val158met, perubahan dalam gen menghasilkan dua salinan alel metionin (met), dua salinan alel valle (val), atau satu salinan masing-masing. "Orang yang mempunyai dua salinan bertemu mempunyai tiga hingga empat kali lebih banyak dopamin yang terdapat dalam korteks prefrontal mereka (kawasan otak yang berkaitan dengan kognisi, ekspresi keperibadian, membuat keputusan dan tingkah laku sosial) daripada orang dengan dua salinan val, "jelas Hall.
PENGGUNAAN PERTUBUHAN KLINIKAL 2008
Para saintis berpendapat bahawa jika dopamin terlibat dalam tindak balas plasebo, mereka akan melihat perbezaan antara bagaimana genotip dua salinan dipenuhi, atau val, atau satu salinan masing-masing, bertindak balas terhadap rawatan plasebo. Untuk menguji hipotesis ini, para saintis mengambil peluang yang unik, menggunakan percubaan klinikal pada tahun 2008, yang diketuai oleh Ted Kaptchuk, yang direka untuk mengkaji kesan plasebo pada pesakit dengan sindrom usus besar (IBS).
"Dalam kerja asal kami, pesakit dengan IBS diberikan kepada satu daripada tiga kumpulan rawatan, dan kami meneroka tindak balas plasebo mereka, " jelas Kaptchuk. Dengan maklumat ini, saintis mengambil sampel darah daripada pesakit dalam kajian terdahulu, menggunakan prosedur statistik untuk menganalisis kesan antara genotip seseorang dan jenis rawatan yang diterima.
"Melalui analisis regresi kami, kami mendapati bahawa apabila ditemui salinan meningkat, respons plasebo meningkat secara linear, mungkin disebabkan oleh jumlah dopamin yang lebih besar, " jelas Hall. Keputusan menunjukkan bahawa, di kalangan pesakit dengan IBS, tidak ada perbezaan dalam tindak balas terhadap rawatan antara mereka yang mempunyai dua salinan dipenuhi atau val, atau satu salinan val dan dipenuhi. Di antara mereka yang menerima plasebo, genotip percetakan berganda menunjukkan sedikit penambahbaikan ke atas dua salinan val, dan satu salinan met dan val. Walau bagaimanapun, nota Hall, salah seorang individu yang telah menerima rawatan plasebo menunjukkan perbezaan yang ketara: salinan dua kali ganda beliau menghasilkan peningkatan enam kali ganda dalam gejala IBS.
"Penemuan ini mencadangkan bahawa salinan double dipenuhi adalah penanda genetik tindak balas plasebo, dan salinan dua val adalah indikator kekurangan tindak balas, " kata Hall.
Walaupun para penyelidik menunjukkan bahawa ia adalah kajian kecil, dan penemuan ini harus dikaji lebih lanjut, ia menawarkan langkah pertama yang penting dalam rawatan plasebo semasa ujian klinikal.
Sumber:
-waciwoci-jaka-jest-rola-kwasu-foliowego.jpg)
