Ubat psikotropik - tindakan, jenis dan kesan sampingan penggunaan psikotropik

Ia berlaku bahawa nama "ubat psikotropik" menimbulkan persatuan yang tidak menyenangkan pada pesakit. Kebimbangan seperti itu tidak sepenuhnya dibenarkan - beberapa langkah yang termasuk dalam kumpulan ini digunakan bukan hanya dalam rawatan penyakit psikiatri, tetapi juga, sebagai contoh, dalam rawatan jenis kesakitan tertentu. Keengganan pesakit juga berpunca dari kepercayaan mengenai kesan sampingan ubat psikotropik yang tidak menyenangkan - namun, berkat pengenalan ubat generasi baru, mereka adalah masalah yang semakin jarang berlaku. Keraguan juga mungkin timbul semasa menggunakan agen yang disebutkan di atas semasa mengandung atau menggabungkannya dengan alkohol. Adakah ubat psikotropik perlu ditakuti?

Ubat psikotropik adalah persediaan dengan kemampuan melebihi yang disebut penghalang darah-otak dan mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Oleh kerana sebilangan besar agen tersebut, ubat psikotropik boleh digunakan di banyak keadaan penyakit. Perlu juga diketahui bahawa penggunaan psikotropik, bertentangan dengan penampilan, tidak hanya merangkumi rawatan penyakit dan gangguan mental.

Jenis ubat psikotropik dan penggunaannya

Terdapat sekurang-kurangnya beberapa sistem klasifikasi yang berbeza untuk ubat psikotropik, salah satu yang paling biasa digunakan adalah klasifikasi berikut:

• antidepresan (thymoleptics),
• antipsikotik (neuroleptik),
• normotimik,
• anxiolytic (anxiolytic),
• pil tidur,
• prokognitif (nootropik).

Ubat psikotropik - antidepresan

Kumpulan ubat psikotropik yang paling banyak dan mungkin paling terkenal adalah antidepresan. Sejarah mereka cukup menarik, kerana penemuan pertama yang berkaitan dengan persediaan ini (sejak tahun 1950-an) berdasarkan pemerhatian mengenai rawatan orang yang menderita tuberkulosis. Namun, bertahun-tahun telah berlalu sejak zaman itu, di mana sejumlah antidepresan muncul di pasaran perubatan, bertindak dengan cara yang berbeza pada sistem neurotransmitter di dalam otak.

Pada masa ini, yang berikut dibezakan:

• antidepresan trisiklik (TLPD, perencat bukan selektif norepinefrin dan pengambilan semula serotonin, juga mempunyai kesan antihistamin dan kolinolitik),
• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI, yang kini merupakan kumpulan antidepresan yang paling popular),
• perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI),
• penghambat monoamine oksidase (enzim yang memecah neurotransmitter, termasuk serotonin - penghambatan aktivitinya mengakibatkan peningkatan jumlah neurotransmitter dalam struktur otak).

Walaupun ini dan bukan nama lain, antidepresan digunakan bukan hanya dalam rawatan gangguan mood. Pesakit dengan gangguan kegelisahan, pesakit dengan gangguan makan (mis. Anoreksia) atau orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif mungkin juga mendapat manfaat dari penggunaannya.

Sebilangan ubat ini, seperti antidepresan trisiklik, mempunyai manfaat di luar psikiatri - ubat-ubatan yang disebutkan dapat memberikan kelegaan kepada orang yang mengalami kesakitan neuropatik.

Baca juga: Keperibadian Tidak stabil secara Emosi: Jenis Impulsif dan Sempadan. Causes, vol ... Gangguan kesedaran (kuantitatif dan kualitatif) - jenis dan gejala Dysthymia (kemurungan kronik) - sebab, gejala, rawatan

Ubat psikotropik - antipsikotik

Sejarah ubat antipsikotik bermula ketika chlorpromazine diperkenalkan. Ubat ini masih digunakan (walaupun sekarang jarang) dan bersama dengan beberapa bahan lain ia diklasifikasikan sebagai yang disebut neuroleptik klasik. Di sebelahnya, terdapat persiapan yang lebih baru, yang dikenali sebagai ubat neuroleptik atipikal.

Dadah dari kumpulan ini, seperti namanya, digunakan terutamanya dalam rawatan pelbagai jenis psikosis (contohnya, yang berlaku semasa skizofrenia, tetapi juga keadaan lain yang berkaitan dengan pengalaman pesakit dengan khayalan atau halusinasi), dan tindakan mereka terutama dikondisikan dengan menyekat reseptor dopamin. .

Ubat psikotropik - penstabil mood

Persediaan menstabilkan mood adalah ubat-ubatan yang dicirikan oleh kemampuan untuk menstabilkan mood pesakit. Wakil utama kumpulan ini adalah litium karbonat, bersama dengan ubat yang biasanya digunakan dalam epilepsi, seperti sebatian karbamazepin dan asid valproik.

Penstabil mood juga merangkumi neuroleptik atipikal. Tujuan penggunaan persediaan yang disebutkan di atas adalah untuk memulihkan mood yang stabil pada pesakit yang mengalami peningkatannya - penstabil mood bertujuan khusus untuk rawatan dan pencegahan episod manik pada pesakit dengan gangguan bipolar.

Ubat psikotropik - anxiolytics

Benzodiazepin adalah salah satu psychioropics psikotropik yang paling banyak digunakan. Aktiviti mereka bergantung pada rangsangan reseptor GABA, yang mana aktiviti berkaitan dengan kesan penghambatan terhadap aktiviti sel saraf. Kesan penggunaan benzodiazepin adalah untuk mengurangkan tahap kegelisahan, tetapi juga mempunyai kesan hipnosis dan sedatif. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, anxiolytics juga merangkumi, antara lain, hidroksizin (sediaan yang lebih ringan yang menyekat reseptor histamin) dan buspirone (ubat dengan kesan ansiolytik yang bertindak panjang, yang pada masa yang sama tidak mempunyai kesan sedatif).

Baca juga: Diazepam adalah ubat psikotropik. Bagaimana diazepam berfungsi?

Ubat psikotropik - pil tidur

Beberapa ubat yang diklasifikasikan sebagai anxiolytics biasanya digunakan sebagai hipnotik, tetapi juga persediaan yang dimaksudkan untuk rawatan gangguan tidur jangka pendek. Kumpulan kedua merangkumi zolpidem, zopiclone dan zaleplon, yang bertindak pada sistem reseptor yang serupa dengan benzodiazepin, tetapi pada tahap yang jauh lebih rendah.

Ubat psikotropik - nootropik

Ubat prokognitif adalah persediaan psikotropik yang mempunyai kemampuan untuk meningkatkan fungsi kognitif, khususnya ingatan dan kepekatan. Kedua-dua agen yang meningkatkan aliran darah serebrum (mis. Vinpocetine) dan penghambat enzim yang memecah asetilkolin (mis. Rivastigmine untuk demensia) termasuk dalam kategori ini.

Penting

Bolehkah ubat psikotropik digunakan semasa kehamilan?

Kehamilan adalah tempoh yang istimewa dalam kehidupan wanita, tetapi juga keadaan yang memerlukan perhatian yang tinggi dari doktor - sebelum menggunakan sebarang ubat pada pesakit, diperlukan analisis mendalam mengenai manfaat dan kemungkinan risiko yang berkaitan dengan terapi.

Dalam kes ubat psikotropik, situasinya istimewa: sebagai contoh, cukup untuk menyebutkan fakta bahawa hampir semua antidepresan diklasifikasikan sebagai kategori C (ini bermaksud bahawa kajian tidak mengecualikan kesan berbahaya dari persiapan tertentu pada janin yang sedang berkembang). Di antara antipsikotik, ada yang tergolong dalam kategori B, iaitu kumpulan sediaan yang tidak terbukti berbahaya bagi janin manusia; salah satu contohnya adalah clozapine.

Secara amnya, ubat psikotropik harus diambil hanya apabila diperlukan semasa kehamilan. Pada pesakit yang belum pernah menggunakan jenis ubat ini sebelumnya, mereka dihindarkan, sekiranya pesakit yang kerap melakukan persiapan seperti itu, mungkin perlu menghentikan atau mengubah rawatan mereka - keputusan dalam kes seperti itu dibuat oleh doktor yang hadir.

Sekiranya boleh, penggunaan ubat psikotropik pada wanita hamil dielakkan - psikoterapi lebih disukai dalam tempoh ini. Ini mungkin kelihatan mengejutkan, tetapi ada kalanya rawatan elektrokonvulsif terhadap gangguan psikiatri pada kehamilan adalah alternatif yang lebih selamat daripada farmakoterapi.

Baca juga: Ubat apa yang selamat diambil semasa mengandung?

Kesan sampingan penggunaan ubat psikotropik

Ubat psikotropik - seperti pada dasarnya semua persediaan farmakologi - mempunyai kesan sampingannya sendiri. Sekiranya langkah-langkah ini dilakukan, mereka mungkin menghadapi pelbagai penyakit, pesakit mengalami, misalnya, pening, mual, penurunan tekanan darah atau penurunan konsentrasi.

Walau bagaimanapun, gejala seperti ini paling parah pada tahap awal terapi dan tidak mungkin menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan pesakit.

Gangguan spesifik tertentu jauh lebih penting, yang - walaupun lebih jarang daripada kesan sampingan biasa ubat psikotropik - mungkin juga terjadi dan jika ia berlaku, rawatan perubatan segera diperlukan.

Salah satu risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat psikotropik yang disebutkan di atas adalah sindrom malignan neuroleptik, yang berlaku pada kira-kira 1% pesakit yang menggunakan antipsikotik.

Masalahnya menampakkan dirinya:

• meningkatkan nada otot,
• gangguan kesedaran, biasanya disertai dengan pergolakan psikomotor,
• peningkatan suhu badan yang ketara,
• takikardia, aritmia,
• peningkatan tekanan darah.

Kejadian sindrom ganas neuroleptik memaksa pesakit untuk segera berhenti mengambil ubat yang menyebabkan keadaan tersebut. Rawatan di hospital diperlukan, yang berdasarkan penstabilan keadaan pesakit (kawalan hidrasi, tanda-tanda vital, pengurangan demam) dan pemberian ubat dopaminergik (membalikkan kesan neuroleptik) dan mengurangkan ketegangan otot.

Masalah yang juga boleh berlaku semasa penggunaan antidepresan adalah sindrom malignan serotonin. Risiko kejadiannya meningkat terutamanya apabila pesakit menggunakan antidepresan dengan dos yang terlalu tinggi atau ketika dia secara serentak mengambil ubat lain yang meningkatkan jumlah serotonin di otak (contoh ubat seperti itu adalah ubat penghilang rasa sakit tramadol). Sindrom serotonin malignan, seperti sindrom yang berkaitan dengan rawatan dengan neuroleptik yang dijelaskan di atas, memerlukan rawatan di hospital dan menampakkan dirinya:

• rangsangan,
• muntah, cirit-birit,
• kenaikan suhu badan,
• takikardia,
• peningkatan berpeluh,
• gegaran.

Kesan sampingan ubat psikotropik juga boleh merangkumi situasi yang mungkin dianggap tidak masuk akal oleh pesakit biasa. Contohnya ialah peningkatan risiko tingkah laku bunuh diri dengan antidepresan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal terapi, misalnya dengan ubat-ubatan dari kumpulan SSRI, dorongan pesakit pertama kali meningkat, dan barulah moodnya bertambah baik. Dengan adanya idea bunuh diri yang ada, risiko bunuh diri meningkat, oleh itu pesakit harus dimaklumkan mengenai kemungkinan ini dan, jika perlu, segera hubungi doktornya.

Sebelum pelaksanaan ubat psikotropik, diagnosis menyeluruh pesakit diperlukan, namun perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang dengan gangguan bipolar. Episod depresi mungkin muncul pada pesakit, yang bermaksud bahawa timbulnya mood yang meningkat dapat diabaikan, dan oleh itu - setelah diagnosis gangguan depresi - rawatan dengan antidepresan dapat dimulai. Daripada membantu, jenis rawatan ini boleh menjadi penyakit yang memburukkan lagi, kerana penggunaan ubat jenis ini adalah faktor yang mencetuskan episod manik.

Semua situasi yang dijelaskan di atas berlaku agak jarang dan tidak boleh mengecewakan pesakit daripada menggunakan ubat psikotropik, jika, tentu saja, ada petunjuk untuk rawatan di dalamnya.

Huraian di atas tidak bertujuan untuk mencegah, tetapi hanya untuk memberi amaran, kerana manfaat yang berkaitan dengan terapi ubat psikotropik sering kali tidak ternilai. Pengetahuan mengenai risiko di atas hanya bertujuan untuk menyedarkan pesakit tentang apa yang perlu mereka bimbangkan dan kapan mereka harus mendapatkan rawatan perubatan.

bahan rakan

Perlu disebutkan bahawa semakin banyak penyelidikan juga dilakukan mengenai pengaruh ubat psikotropik pada mikrobiota usus. Pada tahun 2019, dalam jurnal Psychopharmacology (Berl), S. Cussotto dan rakan-rakannya menerbitkan artikel di mana mereka menunjukkan bahawa kebanyakan ubat yang digunakan dalam psikiatri mempunyai sifat antimikroba - iaitu, serupa dengan antibiotik.

Semasa terapi antibiotik, kami hampir secara refleks mencari probiotik untuk melindungi mikrobiota usus daripada kesan buruk ubat. Pakar percaya bahawa kita juga harus menambahkan probiotik pada ubat psikotropik. Anda boleh menambahkannya yang akan menyokong kesihatan mental dan menguatkan mikrobiota semasa terapi ubat psikotropik. Ketegangan seperti itu Lactobacillus helveticus Rosell®-52 dan Bifidobacterium longum Rosell®-175 (terdapat di Sanprobi® Stress). Seperti yang ditunjukkan oleh kajian pasukan A. Kazemi dari tahun 2019, penambahan strain di atas untuk rawatan psikiatri menghasilkan tahap serotonin yang lebih tinggi yang dihasilkan dari triptofan, serta hasil yang lebih baik dalam ujian yang menilai mood.

Ketahui lebih lanjut Penting

Interaksi ubat psikotropik dengan alkohol

Fakta bahawa pengambilan alkohol harus dielakkan semasa mengambil antibiotik adalah fakta yang agak terkenal - keadaan serupa berlaku untuk menggabungkan minuman etanol dengan ubat psikotropik. Gabungan bahan-bahan ini berbahaya, jika hanya kerana risiko interaksi metabolik.

Sebilangan besar persiapan psikotropik dimetabolisme oleh enzim yang sama yang memecahnya dengan alkohol - kesan dari keadaan seperti itu mungkin lemahnya kesan agen terapeutik dan intensifikasi. Pada akhirnya, pesakit mungkin mengalami peningkatan keparahan kesan sampingan, baik dari intensiti yang agak rendah (seperti peningkatan mengantuk atau gangguan tumpuan) dan lebih berbahaya - dalam kes yang melampau, bahkan kemurungan pernafasan mungkin berlaku. Hasil daripada penggabungan alkohol dengan ubat psikotropik, penyakit baru juga boleh muncul, seperti aritmia jantung yang berkaitan dengan pemanjangan selang QT - hubungan seperti itu dapat diperhatikan apabila etanol diambil serentak dengan beberapa antipsikotik atau antidepresan.

Seorang pesakit yang menggunakan ubat psikotropik tidak harus benar-benar menjauhkan diri dari alkohol. Yang wajar, minum sebilangan kecil etanol sesekali tidak boleh menimbulkan ancaman, tetapi lebih baik bertanya kepada doktor yang menetapkan ubat psikotropik mengenai kemungkinan minum alkohol dalam kes tertentu.

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini