Diuretik (diuretik) - aplikasi dan cara tindakan

Diuretik, atau diuretik atau natriuretik, mempengaruhi jumlah air kencing yang dihasilkan dan kerja buah pinggang. Mereka digunakan terutamanya dalam rawatan hipertensi, tetapi tidak hanya. Periksa jenis diuretik dan petunjuk penggunaannya. Apakah kontraindikasi terhadap penggunaan diuretik dan ubat apa yang boleh berinteraksi berbahaya.

Isi kandungan

1. Diuretik: jenis
2. Diuretik: kesan sampingan
3. Diuretik dan kehamilan
4. Ubat diuretik: digunakan pada kanak-kanak
5. Diuretik: kontraindikasi
6. Diuretik: interaksi
7. Diuretik dan diet
8. Herba diuretik

Diuretik (diuretik, diuretik, natriuretik) adalah persediaan yang meningkatkan diuresis. Diuresis, sebaliknya, adalah jumlah air kencing yang dikeluarkan secara langsung dengan bertindak pada buah pinggang.

Diuretik merangsang perkumuhan natrium, dan dengan itu - mempercepat perkumuhan air.

Diuretik adalah agen yang sangat berharga yang memberi kesan kepada hipertensi arteri. Jenis sediaan ini dipanggil ubat antihipertensi.

Selain merawat hipertensi, mereka digunakan sebagai pembantu dalam penyakit seperti:

• kegagalan jantung
• kegagalan buah pinggang
• bengkak pelbagai asal usul
• keradangan saluran kencing

Mereka biasanya digunakan bersama dengan ubat lain.

Diuretik: jenis

Kami membahagikan diuretik kepada:

1. Diuretik ringan - kumpulan ini merangkumi: diuretik aktif osmotik, diuretik hemat kalium dan perencat anhidrasi karbonik

• Inhibitor karbonat anhidrase (diuretik dengan kecekapan rendah) - kumpulan ini termasuk asetazolamida - digunakan terutamanya dalam rawatan glaukoma. Ciri-ciri diuretik asetazolamida bertahan sehingga 3 hari - selepas waktu ini ia tidak lagi mempunyai kesan diuretik.
• Diuretik aktif osmotik - digunakan sebelum prosedur diagnostik usus besar, digunakan dalam rawatan keracunan dan sembelit, serta untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan intraokular.
• Wakil kumpulan ini adalah manitol, yang berfungsi dengan meningkatkan tekanan osmotik dalam cecair ekstraselular dan mengalirkan air dari bahagian dalam sel ke cairan inti dan plasma. Meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida. Ia cepat dikeluarkan dari badan.
• Diuretik hemat kalium - digunakan terutamanya dalam rawatan hipertensi, tetapi keberkesanannya terhad. Tindakan mereka adalah untuk menghalang proses pertukaran natrium ke dalam kalium di tubulus distal nefron. Oleh itu, ubat ini meningkatkan pengeluaran air kencing, tetapi tidak menurunkan kadar kalium. Mereka paling sering digunakan sebagai makanan tambahan untuk terapi diuretik dengan diuretik lain.

2. Diuretik sederhana: ubat thiazides dan seperti thiazide

Kumpulan diuretik tertua adalah thiazides, digunakan dalam hipertensi arteri, rawatan kegagalan jantung, hipertensi arteri, sirosis hati, batu ginjal, dan penyakit buah pinggang kronik.

Pada tahun 1957, hasil awal diterbitkan oleh Freis yang menunjukkan keberkesanan antihipertensi chlorthiazide. Persediaan hidroklorotiazid segera muncul di pasaran, yang telah memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi selama beberapa dekad.

Contoh diuretik thiazide adalah indapamide atau hidroklorotiazida yang disebutkan di atas. Mereka menghalang penyerapan semula ion klorida.

Oleh itu kesannya adalah perkumuhan air dan natrium, tetapi malangnya mereka juga menyebabkan kehilangan kalium dan magnesium yang ketara dan menghalang perkumuhan kalsium. Di samping itu, menurut penyelidikan, mereka melonggarkan otot licin saluran darah.

3. Diuretik kuat - diuretik gelung

Diuretik gelung digunakan untuk merawat:

• tekanan darah tinggi
• sirosis hati
• bengkak
• kegagalan jantung
• kegagalan buah pinggang akut dan kronik
• askites

Diuretik gelung adalah diuretik yang paling kuat. Mereka bekerja di gelung Henle (bahagian ginjal), menghalang pengangkutan ion natrium dan klorida. Ini meningkatkan perkumuhan air dan natrium.

Ini termasuk derivatif sulfonamida, misalnya furosemida, dan juga derivatif asid fenoksiasetik, iaitu asid etakrnik.

Diuretik gelung adalah ubat lini pertama dalam keadaan kecemasan, apabila hampir diperlukan untuk segera mengurangkan jumlah cecair yang beredar di dalam badan. Oleh itu, selalunya penggunaannya adalah jangka pendek.

Diuretik: kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

• irama jantung yang tidak normal
• gangguan gastrousus
• terlalu banyak kehilangan kalium (hipokalemia) - ia menampakkan diri dalam keletihan yang lebih cepat, kelemahan otot
• penurunan tekanan darah yang berlebihan
• kekurangan magnesium (hypomagnesaemia) - menyebabkan kelemahan badan, kekejangan otot yang menyakitkan
• peningkatan kadar asid urik (hiperuricaemia)
• toleransi glukosa terganggu, sehingga sukar untuk mengawal tahapnya dalam darah, yang sangat penting bagi pesakit diabetes
• kerap membuang air kecil (ini mungkin berlangsung selama beberapa jam setelah mengambil ubat)
• pening
• gangguan potensi lelaki
• mulut kering

Diuretik dan kehamilan

Perlu diingat bahawa diuretik dikontraindikasikan pada wanita hamil, terutama pada peringkat awal. Mereka boleh menyebabkan pengurangan jumlah air ketuban, yang boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang.

Ubat ini hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Mereka digunakan hanya sebentar dan di bawah pengawasan perubatan khas.

Ubat diuretik: digunakan pada kanak-kanak

Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang tua. Walau bagaimanapun, mereka memerlukan dos individu dan kawalan sistematik tahap elektrolit dalam badan.

Perlu diingat bahawa tidak kira sama ada rawatan merangkumi kanak-kanak atau orang dewasa - dosnya ditentukan oleh doktor dan sebarang perubahan dalam jumlah bahan yang diambil mesti didahului dengan perundingan sebelumnya.

Diuretik: kontraindikasi

• kegagalan buah pinggang yang teruk
• gout
• gangguan elektrolit yang ketara
• diabetes, intoleransi karbohidrat
• sindrom metabolik (disebut sindrom X)
• kegagalan hati yang teruk
• kehamilan dan penyusuan

Diuretik: interaksi

Diuretik boleh berinteraksi dengan ubat lain yang diambil oleh pesakit, oleh itu doktor harus dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil, termasuk yang ada tanpa resep, misalnya:

Diuretik Thiazide berinteraksi:

• dengan ubat anti-radang bukan steroid (mis. dengan ibuprofen) - terdapat pengurangan kesan diuretik diuretik
• dengan glikosida digitalis - diuretik meningkatkan ketoksikan glikosida
• dengan ubat antidiabetes - kesan ubat ini lebih lemah, dan oleh itu sukar untuk mengawal tahap glukosa dalam darah
• dengan ubat-ubatan antiaritmia tertentu (amiodarone, sotalol) - pada pesakit dengan kadar kalium rendah terdapat peningkatan risiko aritmia jantung berbahaya
• dengan ubat penenang dan alkohol - kemungkinan hipotensi (hipotensi)

Diuretik hemat kalium berinteraksi:

• dengan diuretik, ubat dan suplemen yang mengandungi kalium yang mengandungi unsur ini, perencat konvertase - risiko hiperkalemia meningkat
• dengan ubat antihipertensi lain - peningkatan kesan ubat ini, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara, bahkan mengancam nyawa
• dengan garam litium - risiko ketoksikan litium meningkat
• dengan ubat anti-radang bukan steroid (mis. ibuprofen) - kemungkinan kegagalan buah pinggang akut meningkat

Diuretik gelung berinteraksi:

• dengan antibiotik amninoglikosida - intensifikasi kesan nefro- dan ototoksik antibiotik
• dengan cephalosporins - peningkatan nefrotoksisitas antibiotik
• dengan garam litium - pada dos yang tinggi, ketoksikan unsur ini meningkat
• dengan glikosida digitalis - peningkatan ketoksikan glikosida
• dengan glukokortikoid dan julap - meningkatkan risiko hipokalaemia
• dengan ubat antidiabetik - diuretik melemahkan tindakan ubat ini

Diuretik dan diet

Orang yang mengambil diuretik gelung seperti hidroklorotiazid atau furosemida mungkin mengalami kekurangan kalium di dalam badan mereka. Diuretik gelung meningkatkan perkumuhan ion kalium oleh buah pinggang.

Melumpuhkan sakit otot atau kekejangan mungkin disebabkan oleh kekurangan elemen ini, jadi sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, segera beritahu doktor anda, yang mungkin mengesyorkan diet kaya kalium dan magnesium atau tambahan unsur-unsur ini.

Makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium terutama sayur-sayuran hijau, biji kekacang, pisang, tomato, jus tomat, jeruk, kacang, labu, kismis, bit.

Dan pada pesakit yang menggunakan diuretik hemat kalium, kepekatan ion kalium dalam darah dapat meningkat, yang berbahaya seperti kekurangannya.

Peningkatan kadar kalium darah yang berlebihan mungkin berlaku akibat pengambilan ubat, makanan tambahan dan produk lain yang tidak terkawal dan serentak dengan kumpulan mineral ini.

Herba diuretik

Herba diuretik membolehkan anda membuang lebihan air dari badan, dan juga membantu membersihkannya dari racun. Mereka digunakan dalam rawatan:

• penyakit buah pinggang tertentu (termasuk batu ginjal)
• sistitis
• bengkak

Diuretik semula jadi termasuk:

• jelatang
• akar cinta
• daun birch
• ekstrak rimpang rumput sofa
• ekstrak teh hijau
• ekor kuda
• daun bearberry
• akar vilina
• buah pasli
• yang paling kuat dari mereka - dandelion

Salah satu kelebihan utama mereka adalah hakikat bahawa, apabila digunakan seperti yang diarahkan, mereka bertindak sebagai diuretik, tetapi mereka tidak mengeluarkan elektrolit berharga dari tubuh, tetapi seperti semua ubat semula jadi dan farmakologi, ramuan herba boleh menyebabkan kesan sampingan, dan bahkan jika diambil dalam dos yang salah. membahayakan kesihatan.

Overdosis ramuan herba boleh menyebabkan dehidrasi dan penurunan jumlah darah. Ini amat berbahaya bagi kanak-kanak kecil, wanita hamil dan orang tua.