Batu empedu, atau deposit di pundi hempedu

Anda mungkin mengesyaki bahawa batu telah terbentuk di pundi hempedu anda jika anda sering mengalami sakit hati, loya, kembung. Apabila penyakit pundi hempedu jarang berlaku dan tidak teruk, anda boleh menggunakan antispasmodik dan agen anti-radang. Walau bagaimanapun, jika kesakitan berulang dan bertahan lama, sila berjumpa doktor.

Pundi hempedu, yang dikenali sebagai pundi hempedu, menyimpan empedu yang kita perlukan untuk mencerna lemak. Semasa proses pencernaan, ia diangkut melalui saluran empedu dari kantung ke duodenum. Dalam perjalanan ini, kristal kolesterol dan garam hempedu dapat mengendap dan berkumpul bersama. Kadang-kadang ukurannya sebutir pasir, tetapi juga kacang walnut. Mereka adalah batu empedu.

Mendengar mengenai batu empedu. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Penyakit yang menunjukkan batu pundi hempedu

Selalunya batu itu merengsakan mukosa kantung, mengganggu kerjanya. Berat badan, rasa kenyang atau hancur di kawasan hipokondrium yang betul adalah beberapa isyarat bahawa kantung kita rosak. Penyakit seperti itu biasanya disebabkan oleh kesalahan diet - cukup untuk makan sesuatu yang berlemak atau sukar dicerna, atau makan terlalu banyak.

Kadang-kadang batu tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Mereka dapat dikesan secara kebetulan, misalnya semasa ultrasound rongga perut.
Walau bagaimanapun, apabila batu menyekat aliran hempedu dari pundi kencing ke saluran empedu, vesiculitis akut berlaku. Kemudian kita mengalami kesakitan yang teruk (kolik) di bahagian kanan perut, yang sering memancar ke arah bilah bahu kanan atau belakang. Biasanya, lonjakan disertai dengan loya atau muntah, perut kembung. Kadang-kadang ada demam.

Akibat penyumbatan kantung, semakin banyak cecair tisu radang terkumpul di dalamnya. Gelembung tumbuh lebih besar dan keras. Oleh kerana pigmen hempedu diserap secara sistematik ke dalam darah, cairan berair akhirnya tersimpan di dalam kantung. Keadaan ini disebut oleh pakar sebagai hidrokel pundi hempedu. Sekiranya kandungan (kandungan) folikel dijangkiti, empyema terbentuk di dalamnya.

Penting

Siapa yang berisiko mengalami urolithiasis

Deposit hempedu (batu yang disebut) jauh lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Setiap kelima berusia 40 tahun memilikinya, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak berusia 20 tahun. Orang yang cenderung genetik terhadap urolithiasis, iaitu mereka yang ibu bapa atau datuk neneknya menderita penyakit ini, sangat terdedah kepada penyakit itu. Lebih-lebih lagi, mereka lebih kerap berlaku pada orang gemuk, tetapi juga pada diet puasa atau pelangsingan yang drastik. Batu empedu juga menjadi masalah bagi wanita yang telah melahirkan atau mengambil kontraseptif hormon (kadar estrogen yang tinggi dalam darah mendorong pembentukan batu).

Apabila perundingan perubatan diperlukan

Sekiranya penyakit pundi hempedu berlaku secara sporadis dan tidak teruk, anda boleh menggunakan antispasmodik (mis. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Sekiranya rasa sakit berulang atau menghancurkan hati berterusan untuk masa yang lama, berjumpa doktor. Penyakit kuning juga memerlukan lawatan cepat ke pakar (ini adalah gejala gangguan hati yang serius). Walau bagaimanapun, jika serangan kolik berlangsung lebih dari tiga jam, anda mesti segera menghubungi ambulans. Vesiculitis akut yang berterusan boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti pankreatitis atau peritonitis.

Batu di pundi hempedu - penyelidikan apa

Berdasarkan gejala klasik - kesakitan khas dan kantung yang membesar yang memberikan daya tahan elastik terhadap tekanan - doktor membuat diagnosis awal. Tetapi yang menentukan untuk diagnosis adalah ujian darah radiologi dan biokimia.

• Ultrasound perut. Semasa pemeriksaan ini, doktor menilai ukuran pundi hempedu, ketebalan dindingnya, lokasi dan ukuran batu, dan patensi saluran empedu. Dalam kebanyakan kes, deposit terkecil sekalipun dapat dikesan. Gambar mungkin tidak dapat dibaca jika anda gemuk atau terdapat sejumlah besar gas di usus anda.
• Tomografi yang dikira. Ia dilakukan apabila doktor mempunyai keraguan mengenai lokasi batu atau, misalnya, mengesyaki tumor kantung. Perubahan neoplastik tidak dapat dilihat pada ultrasound.
• Ujian hati. Inilah yang dikatakan tentang menguji tahap enzim hati dalam darah. Tahap fosfatase alkali (norma adalah 38-126 IU / L) dan bilirubin (0.2-1.3 mg%) penting untuk mengesahkan diagnosis. Nilai yang tinggi adalah bukti penyakit. Piawaian mungkin sedikit berbeza - bergantung, antara lain, pada dari radas dan reagen yang digunakan untuk analisis.

Pemotongan pundi hempedu - apabila perlu

Untuk menghilangkan batu secara kekal, anda perlu mengeluarkan saluran hempedu. Penyingkiran plak itu sendiri mempunyai kesan jangka pendek, kerana yang baru akan terbentuk dari masa ke masa.

Operasi dilakukan segera untuk hidrokel dan empyema kantung. Sebaliknya, keradangan akut pertama kali dicuba untuk sembuh dengan antispasmodik, analgesik dan ubat anti-radang intravena yang kuat. Hanya setelah keradangan reda, pembedahan dicadangkan - selalunya ia melibatkan pembuangan kantong.

Batu empedu di saluran

Kadang-kadang batu melewati pundi kencing ke saluran empedu dan menyekatnya (ia jarang terbentuk di dalamnya terlebih dahulu). Sekiranya doktor mengesyaki bahawa ada batu di saluran, dia memerintahkan kolangiopancreatografi endoskopi menaik (ERCP). Pemeriksaan terdiri daripada memperkenalkan endoskopi (serat optik) melalui mulut ke tempat di mana saluran empedu memasuki duodenum dan - setelah memberikan kontras - memerhatikan saluran empedu di layar. Sekiranya kecurigaan disahkan, koagulator (pisau pembedahan elektrik) diperkenalkan dengan cara yang sama, dengan mana sfinkter saluran empedu dipotong. Akibatnya, mulutnya mengembang dengan cepat dan batu, di bawah pengaruh tekanan hempedu, jatuh ke duodenum dan kemudian diekskresikan di dalam najis. Kadang-kadang batu itu begitu besar sehingga tidak mahu "keluar" dengan sendirinya. Kemudian dikeluarkan dengan menggunakan apa yang disebut Bakul asrama.

Rawatan dilakukan di bawah anestesia umum. Mereka segera membawa kelegaan. Walau bagaimanapun, ini tidak menyelesaikan masalah kerana masih ada risiko batu-batu yang lebih jauh dapat menyekat saluran empedu. Apabila gejala keradangan hilang (biasanya satu minggu selepas prosedur), folikel dengan deposit yang tersisa di dalamnya dikeluarkan. Operasi ini juga dilakukan ketika tidak ada simpanan di dalamnya, kerana gelembung yang pernah menghasilkan batu cepat atau lambat akan menghasilkan yang baru.

Diet selepas pembedahan pundi hempedu

Sebelum tubuh menyesuaikan diri dengan fakta bahawa hempedu mengalir terus dari hati ke duodenum, anda mesti menjalani diet hati selama 4-6 minggu selepas pembedahan (lihat di bawah). Kemudian anda dapat mengembangkan menu secara beransur-ansur, memerhatikan bagaimana tubuh bertindak. Sebilangan besar orang kembali ke diet normal mereka setelah penyingkiran folikel.
Kerana aliran hempedu langsung dari hati ke duodenum, gastritis empedu kadang-kadang berkembang. Beberapa gejalanya adalah pedih ulu hati, sakit pahit dan cirit-birit. Sekiranya gejala berterusan, lebih baik berjumpa doktor. Kemudian dia akan memberi ubat untuk mengurangkan keradangan mukosa, meneutralkan asid hidroklorik dan mempercepat pengosongan hempedu dari perut.

Lakukan semestinya

Prinsip diet hati

• Kurang lemak (65-90 g) dan lebih banyak karbohidrat sehari (345 g). Makan ham tanpa lemak, potongan sejuk ayam, daging putih agar-agar, sup stok sayur, produk tenusu tanpa lemak, dan ikan tanpa lemak (ikan kod, pike, tuna, pollock, hake).
• Menyerah kuning telur, produk kasar, roti segar, coklat, rempah panas, mayonis, kopi pekat dan minuman berkarbonat.
• Makan hanya kukus, rebus atau bakar dalam kerajang, tanpa sos.
• Pilih epal dan pir (kulit mereka), pisang, buah sitrus, strawberi, raspberi, beri hitam, tembikai, kiwi, pic, aprikot. Elakkan plum, gooseberry, currant, alpukat, kacang, dan badam. Masak kompot kerana ia diserap oleh badan dengan baik.
• Jangan makan bawang mentah, kubis, kacang polong, kacang, kacang soya. Musim salad dengan cuka anggur atau jus lemon. Sayuran rebus atau kukus adalah yang terbaik untuk anda.
• Makan lebih kerap, tetapi dalam jumlah kecil - lebih disukai 5 kali sehari.

6 cara menghilangkan batu empedu

Bergantung pada keparahan penyakit dan kesihatan keseluruhan pesakit, doktor memilih cara mengeluarkan deposit dari pundi hempedu. Selalunya, perlu mengeluarkan keseluruhan folikel.

• Laparoskopi. Dengan cara ini, folikel dikeluarkan "lebih mudah", apabila doktor tidak mengharapkan komplikasi atau komplikasi intraoperatif. Kaedah ini tidak digunakan dalam kasus pankreatitis akut atau pada orang yang sangat gemuk, kerana bangkai dapat mencegah alat sampai ke folikel yang sakit. Lekatan selepas pembedahan juga boleh menjadi halangan. Doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa jika perlu semasa operasi, dia dapat mengubah kaedah tradisional. Melalui empat luka kecil pada kulit pada perut, alat dimasukkan ke dalam perut, mis. laparoskop di mana doktor memerhatikan perjalanan operasi di skrin. Arteri dan saluran vesikular ditutup dengan klip yang terbuat dari titanium (logam lengai ke badan); mereka tidak dijerat seperti dalam pembedahan tradisional. Pundi hempedu kemudiannya dikeluarkan dan dikeluarkan. Sekiranya dindingnya sangat nipis dan terdapat risiko pecah, kondom dimasukkan ke dalam perut, dan lepuh dimasukkan ke dalamnya dan ditarik keluar.
  Pada hari pembedahan, anda boleh bangun dari tidur, keesokan harinya anda boleh minum. Pada hari kedua, makanan diet disajikan dan anda boleh keluar dari hospital. Apabila minggu berakhir, jahitan dikeluarkan, dan selepas dua minggu - anda kembali bekerja.
• Secara tradisional. Dalam keadaan penyakit akut dan ketika laparoskopi boleh menyebabkan komplikasi, pakar bedah membuat sayatan di bawah lengkungan kostum kanan untuk sampai ke folikel. Setelah operasi, dia meletakkan jahitan pada luka, yang dikeluarkan setelah 7 hari. Pesakit tinggal di hospital hanya sehari lebih lama daripada pada laparoskopi, tetapi sembuh lebih lama (lebih kurang 4 minggu). Sehingga luka pasca operasi sembuh sepenuhnya, penyembuhan akan mengalami kesakitan yang mengejutkan di perut yang menghalangnya daripada berfungsi secara normal. Dia lebih bergantung, bernafas kurang cetek (pengudaraan yang lebih teruk mendorong radang paru-paru). Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda mesti berjalan dan melakukan senaman pernafasan setiap hari.
• Operasi minimum. Dalam situasi yang luar biasa, ketika pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius dan ada ketakutan bahawa dia mungkin tidak dapat bertahan dari anestesia umum (anestesia), prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas sayatan rongga perut dan bahagian bawah pundi hempedu, pakar bedah menyedut deposit, yang disebut seekor mamalia, atau mengeluarkannya secara bergilir-gilir, tanpa mengeluarkan vesikel itu sendiri.

Baca juga: Ujian Hida - ujian penyumbatan bilier Sakit pankreas - apa maksudnya? Kesakitan Pankreas Menyebabkan DIET baik untuk hati dan pundi hempedu

• Secara endoskopi. Sekiranya batu tersekat di saluran empedu, endoskop dimasukkan melalui mulut pesakit di bawah anestesia umum. Endoskopi boleh mendorong limesale ke dalam atau membuangnya.
• Melarutkan. Penyokong ubat alternatif mencadangkan untuk melarutkan batu menggunakan sediaan oral (ia boleh dibeli di beberapa kedai makanan herba dan kesihatan). Semasa rawatan sedemikian, anda perlu minum ubat setiap hari dan melakukan pemeriksaan ultrasound setiap 1-2 bulan. Batu larut dengan perlahan (lebih kurang.1 mm sebulan), oleh itu rawatan boleh berlangsung sehingga dua tahun. Adalah mungkin untuk melarutkan hanya deposit kolesterol, tanpa kalsifikasi, dengan diameter tidak lebih dari 10-15 mm, tetapi juga tidak semuanya. Malangnya, walaupun rawatannya berjaya, tidak ada jaminan bahawa batu baru tidak akan terbentuk.
• Batu yang dihancurkan. Lithotripsy adalah prosedur yang melibatkan menghancurkan batu menggunakan gelombang ultrasonik. Gelombang ini dihasilkan oleh alat khas dan diarahkan pada pundi hempedu dan deposit di dalamnya. Prosedur ini mengambil masa beberapa puluh minit dan tidak menyakitkan. Malangnya, ia boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekeping kerikil dapat tersekat di saluran empedu, menyekatnya dan menyebabkan sakit kolik, penyakit kuning mekanikal, dan juga pankreatitis. Atas sebab ini, pakar bedah menentang penggunaan lithotripsy.

Untuk mengeluarkan pundi hempedu atau tidak untuk membuangnya?

Masih ada keraguan tentang apa yang harus dilakukan apabila folikel yang penuh dengan plak tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Pandangan yang berlaku adalah untuk tidak beroperasi. Tidak ada bukti perubatan bahawa batu empedu kronik membawa kepada kanser folikel. Walau bagaimanapun, hipotesis seperti itu dapat dibuat berdasarkan data statistik. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya penyakit berbahaya, pakar bedah kadang-kadang mencadangkan mengeluarkan folikel.

Artikel yang disyorkan:

Tindakan Pankreas dan penyakitnya: pankreatitis akut, insulinoma, lendir ...

bulanan "Zdrowie"