Intoleransi laktosa

Apakah laktosa?

• Susu mengandungi banyak nutrien seperti lemak (kolesterol, trigliserida), protein, vitamin dan mineral (kalsium).
• Susu juga mengandungi gula: laktosa adalah gula yang paling penting.
• Lactose terdapat dalam susu semua mamalia: dalam susu manusia, lembu dan kambing.
• Agar laktosa dicerna dan diserap dalam usus kita memerlukan enzim yang dipanggil laktase.

Berapa banyak laktosa yang mengandungi susu?

• Susu lembu mempunyai kira-kira 5 gram laktosa per 100ml susu (5g%).
• Susu manusia lebih kaya dengan laktosa dan mengandungi kira-kira 7g% laktosa.

Apakah intoleransi laktosa?

• Intoleransi laktosa atau malabsorpsi laktosa adalah ketidakupayaan untuk mencerna sejumlah besar gula susu ini.
• Ini disebabkan oleh kekurangan enzim ini yang dipanggil laktase yang biasanya terdapat dalam sel-sel usus kecil.

Adakah intoleransi laktosa sama dengan intoleransi susu lembu?

• Ia tidak sama: intoleransi terhadap susu lembu adalah tindak balas alergi kepada protein susu (bukan laktosa), yang menyebabkan masalah klinikal yang serius pada bayi (kanak-kanak di bawah umur satu tahun).
• Intoleransi laktosa bukan alergi, ia adalah ketidakmampuan untuk mencerna gula susu, dan biasanya berkembang di antara umur 2 dan 7 tahun.

Bilakah ia muncul?

• Bayi pramatang kadangkala mempunyai intoleransi laktosa.
• Antara kanak-kanak yang dilahirkan pada masa ini sikap tidak bertoleransi biasanya berlaku antara 2 dan 7 tahun.
• Dalam orang kulit putih ia biasanya ditunjukkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun manakala pada orang kulit hitam, keadaan ini sering berlaku pada usia dua tahun.
• Ia lebih biasa di kalangan orang Asia, Afrika, asli Amerika dan Mediterranean.

Sebab-sebabnya

• Kongenital atau genetik: ia sangat jarang berlaku.
• Pembedahan usus
• Penyakit celiac, penyakit Crohn, penyakit peradangan atau penyakit berjangkit usus (contohnya Giarda lamblia).

Gejala

• Mereka biasanya muncul antara 30 minit hingga dua jam selepas makan atau minum produk tenusu.
• Distensi perut
• Kejang abdomen
• Cirit-birit
• Gas (kembung).
• Mual
• Bayi atau kanak-kanak mungkin mengalami pertumbuhan perlahan atau penurunan berat badan.
• Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan sindrom usus dan penyakit seliak yang boleh menyebabkan gejala yang sama seperti intoleransi laktosa.

Diagnosis

• Enteroscopy
• Ujian toleransi laktosa.
• Ujian hidrogen dalam udara yang dilepaskan dengan beban laktosa.
• Mengukur pH najis: pergerakan usus lebih asidik daripada biasa.

Rawatan

• Rawatan ini adalah untuk mengelakkan penggunaan makanan yang mengandungi laktosa, seperti susu dan derivatifnya (keju, krim, ais krim susu, makanan istimewa, dan sebagainya).
• Kebanyakan orang yang mempunyai paras laktase rendah boleh minum 2 hingga 4 ons susu sekali (sehingga setengah cawan) tanpa gejala.
• Bahagian lebih besar (lebih daripada 8 auns) boleh menyebabkan masalah bagi orang yang mengalami kekurangan laktase.
• Adalah penting untuk diingat bahawa banyak makanan yang biasanya tidak mengandungi tenusu telah ditambah laktosa: anda perlu membaca label makanan kerana laktosa juga terdapat dalam beberapa produk tenusu, termasuk beberapa bir.

Produk tenusu yang lebih mudah dicerna

• Mentega susu dan keju (kurang laktosa daripada susu).
• Produk susu yang ditapai (yogurt).
• Susu kambing
• Ais krim, susu kocok dan keju cair atau keras.
• Produk tenusu tanpa susu dan laktosa.
• Susu lembu dirawat dengan laktase untuk kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa.
• Rumus soya (soya) untuk bayi di bawah umur 2 tahun.
• Susu atau susu beras untuk kanak-kanak kecil.

Prognosis

• Secara umum, gejala hilang semasa menghilangkan produk tenusu atau produk lain yang mengandung laktosa.

Komplikasi

• Komplikasi yang mungkin adalah penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan.