Rabu, 30 Januari 2013.- Di bandar Sao Paulo, Brazil minggu ini mula berkuatkuasa peraturan kontroversial yang akan memudahkan pengasingan tahanan pecah di klinik detoksifikasi.
Masalah ketagihan terhadap bahan ini sangat serius sehingga kawasan di pusat kota di mana pengguna ubat menumpukan dikenali sebagai "Crackolandia".
Walau bagaimanapun, langkah itu ditandakan dengan bantahan dan kekeliruan. Hari yang berkuatkuasa banyak menyatakan kekurangan maklumat dan permulaannya ditandakan dengan manifestasi di klinik yang akan menerima penagih di pusat Sao Paulo.
Strategi baru yang dipersetujui oleh pihak berkuasa bandar, Mahkamah Keadilan, Kementerian Awam dan Perintah Bar Brazil melibatkan penciptaan pasukan doktor, pekerja sosial dan hakim yang akan berdasarkan Pusat Rujukan Alkohol dan Tembakau dan Dadah (CRATOD), berhampiran Crackolandia.
Pakar yang dirujuk oleh BBC Brazil meminta langkah itu tidak menjadi operasi penindasan - seperti yang telah terjadi pada masa lalu - bahawa ia adalah terhad untuk mengekstrak penagih dari kawasan itu tanpa menundukkan mereka kepada bentuk rawatan yang berkesan.
"Kami mesti menguruskan mereka yang lemah di jalan raya (kerana kecederaan retak). Ini adalah tindakan perpaduan dan bukannya penjara, " kata Ronaldo Laranjeira, pakar psikiatri.
Seperti yang dijelaskan oleh Hakim Antonio Carlos Malheiros, wakil Mahkamah Keadilan di CRATOD, pasukan akan menjaga penagih ke jalan-jalan ke pusat dan mereka akan dinilai di sana. Dengan maklumat itu, ia akan ditentukan jika subjek perlu dipulihkan. Jika anda enggan, seorang hakim boleh memerintahkan hospitalisasi paksa anda.
Pada masa ini, undang-undang Brazil menetapkan tiga jenis kemasukan ke pusat pemulihan: secara sukarela, secara sukarela (yang ditentukan oleh doktor dan keluarga jika pesakit tidak boleh membuat keputusan sendiri) dan mandatori (oleh perintah mahkamah).
Yang kedua memerlukan penagih retak segera dipindahkan ke klinik khusus negeri dalam proses yang mesti diselesaikan dalam beberapa jam.
Dalam mengumumkan program itu, gabenor Sao Paulo, Geraldo Alckmin, berkata kerajaan mempunyai kira-kira 700 katil untuk melayani penagih di klinik khusus.
Hakim Malheiros berkata beliau menghabiskan lebih dari enam bulan untuk melawat Crackolandia setiap hari untuk menyiasat masalah itu. Beliau mendapati bahawa penyelesaian kepada masalah bukanlah untuk mewujudkan dasar kebersihan untuk memisahkan penagih.
Apa yang dicadangkan, katanya, adalah hospitalisasi orang-orang yang bergantung kepada bahan itu, tetapi hanya sebagai "jalan terakhir" dan bukan sebagai norma.
Seperti yang dijelaskan oleh hakim kepada BBC, strategi yang digunakan pemerintah pada masa lalu - misalnya, ketika polisi tentera membubarkan pengguna narkoba dari pusat kota pada tahun 2012 - belum menjadi yang paling sesuai.
Langkah baru, katanya, akan dilaksanakan hanya oleh pekerja sosial dan pekerja kesehatan yang memenuhi syarat. Hanya dalam kes-kes yang dianggap serius, kira-kira 10% daripada jumlah itu, akan kemasukan paksa diperintahkan.
Walau bagaimanapun, para pakar tidak yakin. Pakar psikiatri Dartiu Xavier da Silveira, seorang profesor di Universiti Persekutuan Sau Paulo, memberitahu BBC bahawa perhubungan di hospital secara amnya negatif.
Pada pendapatnya, ini hanya dibenarkan pada kira-kira 5% kes, apabila penagih retak juga menunjukkan masalah kesihatan mental yang serius.
Menurut ahli, rawatan pengguna dadah lebih berkesan apabila mereka sukarela kerana ia memerlukan lawatan berkala ke klinik atau pusat khusus.
"Ia agak mudah bagi seseorang untuk kekal bebas dadah apabila mereka dimasukkan ke hospital, terpencil dan dalam keadaan yang ideal. Perkara yang sukar adalah untuk menjauhkan diri dari dadah apabila anda kembali hidup dengan keluarga, kerja dan masalah lain, " katanya.
"Akibatnya ialah majoriti jatuh pada bulan pertama selepas dimasukkan ke hospital. Selain kos yang lebih tinggi dengan rawatan pesakit luar, keberkesanannya lebih rendah, " tambahnya.
Tidak jelas bagaimana penagih yang menentang kemasukan ke hospital akan dibawa ke pusat penilaian perubatan.
Hakim Malheiros menunjukkan bahawa sesetengah ahli keluarga cuba meyakinkan pengguna keluarga mereka untuk memecahkannya ke CRATOD.
Tempoh rawatan pemulihan akan ditentukan berdasarkan laporan perubatan, katanya.
Psikiatri Ronaldo Laranjeira, seorang profesor di Universiti Federal Sao Paulo dan salah seorang pakar ketagihan utama di negara ini, memihak kepada pengasingan paksa yang, katanya, adalah "tindakan perpaduan."
Menurut pakar itu, ramai yang tiba di klinik pemulihan menentang kehendak mereka tetapi akhirnya mematuhi rawatan selepas hari pertama kemasukan ke hospital.
"Kami mesti menghadiri sesiapa yang lemah di jalan raya (disebabkan kecederaan retak), ini adalah tindakan perpaduan dan bukannya penjara, " kata pakar psikiatri itu.
Sumber:
Tag:
Glosari Berita Keluarga
Masalah ketagihan terhadap bahan ini sangat serius sehingga kawasan di pusat kota di mana pengguna ubat menumpukan dikenali sebagai "Crackolandia".
Walau bagaimanapun, langkah itu ditandakan dengan bantahan dan kekeliruan. Hari yang berkuatkuasa banyak menyatakan kekurangan maklumat dan permulaannya ditandakan dengan manifestasi di klinik yang akan menerima penagih di pusat Sao Paulo.
Strategi baru yang dipersetujui oleh pihak berkuasa bandar, Mahkamah Keadilan, Kementerian Awam dan Perintah Bar Brazil melibatkan penciptaan pasukan doktor, pekerja sosial dan hakim yang akan berdasarkan Pusat Rujukan Alkohol dan Tembakau dan Dadah (CRATOD), berhampiran Crackolandia.
Pakar yang dirujuk oleh BBC Brazil meminta langkah itu tidak menjadi operasi penindasan - seperti yang telah terjadi pada masa lalu - bahawa ia adalah terhad untuk mengekstrak penagih dari kawasan itu tanpa menundukkan mereka kepada bentuk rawatan yang berkesan.
"Kami mesti menguruskan mereka yang lemah di jalan raya (kerana kecederaan retak). Ini adalah tindakan perpaduan dan bukannya penjara, " kata Ronaldo Laranjeira, pakar psikiatri.
Seperti yang dijelaskan oleh Hakim Antonio Carlos Malheiros, wakil Mahkamah Keadilan di CRATOD, pasukan akan menjaga penagih ke jalan-jalan ke pusat dan mereka akan dinilai di sana. Dengan maklumat itu, ia akan ditentukan jika subjek perlu dipulihkan. Jika anda enggan, seorang hakim boleh memerintahkan hospitalisasi paksa anda.
Pada masa ini, undang-undang Brazil menetapkan tiga jenis kemasukan ke pusat pemulihan: secara sukarela, secara sukarela (yang ditentukan oleh doktor dan keluarga jika pesakit tidak boleh membuat keputusan sendiri) dan mandatori (oleh perintah mahkamah).
Yang kedua memerlukan penagih retak segera dipindahkan ke klinik khusus negeri dalam proses yang mesti diselesaikan dalam beberapa jam.
Dalam mengumumkan program itu, gabenor Sao Paulo, Geraldo Alckmin, berkata kerajaan mempunyai kira-kira 700 katil untuk melayani penagih di klinik khusus.
Kontroversi
Hakim Malheiros berkata beliau menghabiskan lebih dari enam bulan untuk melawat Crackolandia setiap hari untuk menyiasat masalah itu. Beliau mendapati bahawa penyelesaian kepada masalah bukanlah untuk mewujudkan dasar kebersihan untuk memisahkan penagih.
Apa yang dicadangkan, katanya, adalah hospitalisasi orang-orang yang bergantung kepada bahan itu, tetapi hanya sebagai "jalan terakhir" dan bukan sebagai norma.
Seperti yang dijelaskan oleh hakim kepada BBC, strategi yang digunakan pemerintah pada masa lalu - misalnya, ketika polisi tentera membubarkan pengguna narkoba dari pusat kota pada tahun 2012 - belum menjadi yang paling sesuai.
Langkah baru, katanya, akan dilaksanakan hanya oleh pekerja sosial dan pekerja kesehatan yang memenuhi syarat. Hanya dalam kes-kes yang dianggap serius, kira-kira 10% daripada jumlah itu, akan kemasukan paksa diperintahkan.
Walau bagaimanapun, para pakar tidak yakin. Pakar psikiatri Dartiu Xavier da Silveira, seorang profesor di Universiti Persekutuan Sau Paulo, memberitahu BBC bahawa perhubungan di hospital secara amnya negatif.
Pada pendapatnya, ini hanya dibenarkan pada kira-kira 5% kes, apabila penagih retak juga menunjukkan masalah kesihatan mental yang serius.
Menurut ahli, rawatan pengguna dadah lebih berkesan apabila mereka sukarela kerana ia memerlukan lawatan berkala ke klinik atau pusat khusus.
"Ia agak mudah bagi seseorang untuk kekal bebas dadah apabila mereka dimasukkan ke hospital, terpencil dan dalam keadaan yang ideal. Perkara yang sukar adalah untuk menjauhkan diri dari dadah apabila anda kembali hidup dengan keluarga, kerja dan masalah lain, " katanya.
"Akibatnya ialah majoriti jatuh pada bulan pertama selepas dimasukkan ke hospital. Selain kos yang lebih tinggi dengan rawatan pesakit luar, keberkesanannya lebih rendah, " tambahnya.
Perpaduan
Tidak jelas bagaimana penagih yang menentang kemasukan ke hospital akan dibawa ke pusat penilaian perubatan.
Hakim Malheiros menunjukkan bahawa sesetengah ahli keluarga cuba meyakinkan pengguna keluarga mereka untuk memecahkannya ke CRATOD.
Tempoh rawatan pemulihan akan ditentukan berdasarkan laporan perubatan, katanya.
Psikiatri Ronaldo Laranjeira, seorang profesor di Universiti Federal Sao Paulo dan salah seorang pakar ketagihan utama di negara ini, memihak kepada pengasingan paksa yang, katanya, adalah "tindakan perpaduan."
Menurut pakar itu, ramai yang tiba di klinik pemulihan menentang kehendak mereka tetapi akhirnya mematuhi rawatan selepas hari pertama kemasukan ke hospital.
"Kami mesti menghadiri sesiapa yang lemah di jalan raya (disebabkan kecederaan retak), ini adalah tindakan perpaduan dan bukannya penjara, " kata pakar psikiatri itu.
Sumber:
